Gipertenziya diagnostikasi: Yuqori qon bosimi qanday aniqlanadi?

Gipertenziya bormi?

Gipertenziya (yuqori qon bosimi) tashxisi jiddiy muammo bo'lib, unda davolash qilinmagan bo'lsa, yurak xuruji, qon tomirlari, buyrak kasalligi va boshqa tibbiy sharoitlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, tashxis huquqini olish juda muhimdir.

Biroq, tashxisni to'g'ri deb bilish sizning fikringizga o'xshab sodda emas. Shifokor odatda sizning qon bosimingiz ma'lum miqdordagi (masalan, "qon bosimi 115/70") ekanligini va ushbu raqamingiz jadvalida "Qon bosimi" deb qayd etiladi - sizning vazningiz kabi ma'lum bir qiymat sifatida yoki balandligi.

Biroq, qon bosimi aslida ma'lum bir qiymat emas, u bir qator qadriyatlardir. Qon bosimi sizning tezkor yurak-qon tomirlaringiz ehtiyojlariga ko'ra, kun davomida, daqiqadan daqiqagacha o'zgarib turadi. Shunday qilib, qon bosimingiz faolligingiz, suyuqlik holati, bezovtalik darajasi va boshqa doimiy o'zgaruvchan omillarga javoban o'zgaradi.

Bu shuni anglatadiki, agar doktor sizning qon bosimingizni o'lchasa, o'lchov aniq, nazorat ostida va takrorlanadigan sharoitlarda amalga oshirilishi kerak. Amalda deylik, bu sizning qon bosimingizni "sokin dam" sharoitida o'lchash demakdir.

Qon bosimini o'lchash

Sizning shifokoringiz qon bosimini o'lchashning haqiqiy "dam" qon bosimini aks ettirayotganligiga ishonch hosil qilishi muhimdir. Qolgan qon bosimini o'lchash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagicha ifodalangan:

Sizning oyoqlaringizni qo'llab-quvvatlagan holda kamida besh daqiqa davomida jimgina o'tirganingizdan so'ng, qon bosimingiz tinch, issiq muhitda saqlanishi kerak.

Kofein yoki tamaki mahsulotlarini kamida 30 daqiqa davomida ishlatmasligingiz kerak. Shifokor kamida ikki marta qon bosimi ko'rsatkichini, eng kamida, besh daqiqadan kam bo'lmasligi kerak va agar o'qishlar 5 mmHg dan ko'p bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar qabul qilingunga qadar amalga oshirilishi kerak.

Qon bosimini o'lchash uchun ushbu usuldan foydalangan holda, Gipertenziya tashxisini kamida bir hafta ajratilgan kamida uchta qon bosimi ko'rsatkichini talab qilishi kerak.

Ba'zi hollarda shifokor ofisida qon bosimini o'lchashga harakat qilish o'rniga ambulator qon bosimi monitoringini (ABPM) qo'llash foydali bo'lishi mumkin, bu 24 dan 48 gacha bo'lgan qon bosimining ko'p sonli ko'rsatkichlarini qayd etish usuli hisoblanadi. soat davom etadi.

• ABPM haqida o'qing.

So'nggi yillarda odamlar o'z uylarida qon bosimini o'lchash uchun mashhur bo'lgan. Bunga qon bosimining ko'tarilishi (HBPM) deyiladi. HBPM so'nggi yillarda juda oson va aniqroq bo'lib chiqdi va hozirgi vaqtda Gipertenziya tashxisini qo'yish uchun diagnostika uchun qulay variant bo'lib, tashxis qo'yilganidan keyin gipertenziya nazorat qilishda yordam beradi.

• HBPM haqida o'qing.

Gipertenziya qachon tashxis qo'yilgan?

Qon bosimi aniq o'lchanilganda, shifokor sistolik va diastolik qon bosimi qiymatiga qarab, natijalarni quyidagicha tasniflaydi:

• Oddiy qon bosimi: sistolik 120 mmHg dan kam va diastolik 80 mmHg dan kam
• Gipertenziya: sistolik 140 yoki undan yuqori, OR diastolik 90 yoki undan yuqori
• "Pretiertensiya": qon bosimi o'qishlari normal va gipertenziya diapazoni o'rtasida bo'ladi .

Yuqori qon bosimi darajasi gipertenziya darajasiga qarab ikkita "bosqich" ga bo'linadi:

• Stage 1 gipertenziya: 159 mmHg dan yuqori bo'lmagan sistolik va diastolik 99 mmHg dan yuqori bo'lmagan

• 2 bosqich 2 gipertenziya: sistolik 159 mmHg dan yuqori, yoki diastolik 99 mmHg dan yuqori

Gipertoniya bilan og'rigan bemorlarning aksariyati sistolik va diastolik bosimlarda ko'tarilishni boshdan kechiradi , biroq ikkinchisida ham davomli balandlik gipertenziya tashxisini tashkil qiladi.

Agar sizda gipertenziya mavjud bo'lsa, umuman terapiyaning maqsadi sizning qon bosimingizni 140 / 90dan pastga qaytarishdir. Agar sizda yurak kasalligi, diabet yoki buyrak kasalligi bo'lsa, terapiya ko'proq tajovuzkor bo'ladi; odatda 120/80 ostida qon bosimini tiklash maqsadga muvofiqdir.

• Gipertenziya davolash haqida o'qing.

Agar sizda "prediertensiya" mavjud bo'lsa, unda siz bir necha yil ichida haqiqiy gipertoniyani rivojlantirishingiz mumkin.

Qon bosimini kamaytirish uchun sizning dori-darmonsiz dori-darmonlar haqida gaplashishingiz kerak va qon bosimingizni har olti oydan 12 oygacha qayta tekshirishingiz kerak.

• Prehipertensiya to'g'risida o'qing.

"White Coat Gipertenziya" haqida nima deyish mumkin?

Ba'zi bemorlar shifoxonada qon bosimining ko'tarilishi bilan bog'liq yuqori qon bosimiga ega bo'lishadi , ammo boshqa paytlarda qon bosimi normallashadi. Ushbu naqsh "oq pardaning gipertenziya" deb nomlangan.

• Oq tanli gipertenziya to'g'risida o'qing.

"Malign" yoki "shoshilinch" gipertenziya to'g'risida nima desa bo'ladi?

Diagnostik qon bosimi juda yuqori bo'lsa, odatda 120 mmHg yoki undan yuqori bo'lganida «malign» gipertenziya mavjud va qo'shimcha ravishda qon tomirlarining gipertoniya tufayli kelib chiqishi aniqlanadi. Ko'pincha, qon tomirining malign gipertoniyadagi shikastlanishi ko'zning qon tomirlarini oftalmokkop orqali tekshirish orqali aniqlanishi mumkin. Malign gipertenziya tibbiy favqulodda holdir , chunki u tez-tez yurak, miya, buyrak va ko'zning o'tkir ziyoniga olib keladi. Tez bosim ostida qon bosimini olish uchun darhol kasalxonaga yotqizishni va tajovuzkor davolanishni talab qiladi.

• Malign gipertenziya to'g'risida o'qing.

Diagnostik qon bosimi 120 mmHg yoki undan yuqoriroq bo'lsa, "shoshilinch" gipertenziya mavjud, ammo qon tomirining shikastlanishi haqida hech qanday dalil yo'q. Favqulodda hipertansiyali bemorlar odatda agressiv hipertansiyo davolashda boshlashlari kerak, ammo odatda kasalxonaga yotqizilmasligi kerak.

• Gipertenziya, uni baholash va davolash haqida ko'proq ma'lumot oling.

_Manbalar:

_{Chobanyan, AV, Bakris, GL, Qora, HR, Cushman, WC. Yuqori qon bosimining oldini olish, aniqlash, baholash va davolash bo'yicha qo'shma milliy qo'mitasining ettinchi ma'ruzasi: JNC 7 hisoboti. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Vang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Asosiy gipertenziya. Lancet 2003; 361: 1629.}