Yuqori qon bosimi

Yuqori qon bosimiga umumiy nuqtai

Yuqori qon bosimi 80 million amerikalik kattalarga ta'sir ko'rsatadigan jiddiy sog'liq oqibatlarini keltirib chiqaradigan holatdir. Biroq, erta aniqlash va davolanish vaqtida yurak xuruji, qon tomirlari va buyrak kasalligi xavfini kamaytirishi mumkin.

Qon bosimi nima?

Qon bosimi qonning arter devorlariga ta'sir qiladigan tashqi kuchdir. Arteriyalar qon va kislorodni o'pkadan organizmning barcha a'zolari va to'qimalariga qadar ko'taradigan qon tomirlari.

Arteriyalar mushak va moslashuvchan, elastik biriktiruvchi to'qimalardan iborat bo'lib, yurak tomonidan hosil qilingan qon oqimining kuchini ta'minlaydi. Yurakning yurishi ham qonning bu arteriyalar bo'ylab harakatlanishiga imkon beradi.

Qon bosimi ikki raqam bilan ifodalanadi. Eng yuqori raqam, sistolik qon bosimi, yurakning qisqarishi natijasida hosil bo'lgan kuchni aks ettiradi. Pastki son, diastolik qon bosimi, yurak kasılmaların orasida qolgan bo'lsa, arterlerin devorlariga qarshi qon bosimini ifoda etadi.

• Gipertenziya haqida umumiy ma'lumot (yuqori qon bosimi)

• Agar Sizda Pretiertensiya mavjud bo'lsa, bu nimani anglatadi?

Raqamlar

20 yoshga to'lganidan so'ng, barcha katta yoshdagilar ularning sog'liqni saqlash xizmatiga muntazam tashrif buyurishlarida qon bosimini kuzatishni boshlashlari kerak. Agar siz 40 yoshdan yuqori bo'lsangiz yoki yuqori qon bosimi uchun xavfli omillarga ega bo'lsangiz, qon bosimingiz kamida har yili har ikki qo'lda tekshirilishi kerak. Doimiy o'lchamdagi qon bosimi manafasidan foydalanish muhim ahamiyatga ega, shuning uchun dorixona yoki oziq-ovqat do'konida avtomashinada sizning qon bosimingizni tekshirish uchun etarli bo'lmasligi mumkin.

Oddiy qon bosimi 120/80 mm Hg dan kam deb hisoblanadi. 24 soatlik kuzatuv yoki tez-tez ko'rish mumkin bo'lgan qon bosimi monitoringi bilan kunduzgi oddiy qon bosimi o'rtacha qon bosimi 135/85 mmHg dan kamroq deb ta'riflanadi.

Agar sizning raqamlaringiz bundan yuqori bo'lsa, bu sizning yuqori qon bosimiga ega emas degani emas. Qon bosimi mashqlar, stresslar, dori-darmonlar, kasalliklar va hatto kunduzgi vaqtga nisbatan o'zgarishi mumkin. Tegishli tashxis qo'yish uchun vaqt o'tishi bilan bir nechta o'qishlarni olib borish muhimdir.

Sabablari

Yuqori qon bosimiga ega bo'lgan kattalar ko'pincha "asosiy" gipertenziya deb ataladigan birlamchi gipertenziya bor. Bu faqatgina qon bosimining ko'tarilishi boshqa sabablarga bog'liq emas. Birlamchi gipertoniya bir necha yillar davomida asta-sekin rivojlanadi. Agar siz uni kuzatmasangiz, sizda muhim organlardagi shikastlanishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan muammolarni boshdan kechirayotganingizni hech qachon unutmasligingiz mumkin.

Ikkinchi darajali gipertenziya gipertenziya deb ataladi, bu esa boshqa holatlar yoki dori vositalaridan kelib chiqadi. Ko'p holatlarda ikkinchi darajali gipertoniya birdaniga yuz beradi va qon bosimida birlamchi hipertansiyadan yuqori bo'lishi mumkin. Tiroid buzilishi, buyrak kasalligi, obstruktiv uyqu apneasi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, noqonuniy giyohvand moddalar va buyrak usti bezining o'smalari ikkinchi darajali gipertenziya sabablarining ayrimlari hisoblanadi.

Xavf omillari

Yuqori qon bosimi xavfini oshiradigan turli omillar mavjud. Ba'zi xavf omillarini o'zgartirish mumkin emas, ammo boshqalar ovqatlanish va turmush tarzidagi o'zgarishlar bilan kamayishi mumkin. O'zgartirishga yaroqli bo'lmagan xavflar orasida yosh, oila tarixi va irqi mavjud. Masalan:

• 45 yoshdan keyin erkaklar yuqori qon bosimini rivojlantirishi mumkin.
• Ayollarda 65 yoshdan keyin xavf oshadi.
• Afrikalik amerikaliklar gipertoniya xavfiga ko'proq egalik qiladi, bu esa ilgari rivojlanish va yanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

O'zgaruvchan xavf omillari:

• Haddan tashqari kilish
• Yotoqxonada yashash tarzi
• Tamaki iste'mol qilish
• Yuqori natriy yoki kam kaliy dietasi
• Haddan tashqari spirtli ichimliklar
• D vitamini yo'qligi
• Stress qon bosimini vaqtincha oshirishi va vaqt o'tishi bilan surunkali hipertansiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Garchi bolalar asosiy gipertenziya rivojlanish xavfi kam bo'lsa-da, boshqa shart-sharoitlar tufayli yuqori qon bosimini rivojlanishi mumkin. Bolaning har bir yillik tekshiruvida qon bosimi o'lchami va o'sha yoshdagi boshqa bolalar bilan solishtirilishi kerak.

Bosqichlar

Qon bosimi ko'rsatkichlari besh toifaga bo'linadi:

1. Prehipertensiya . Agar sistolik qon bosimi 120-139 mm Hg yoki diastolik qon bosimi 80 va 89 mmHg oralig'ida bo'lsa, siz prehypertensiyaga ega bo'lishingiz mumkin. Prefiertensiya, yuqori qon bosimi kabi, yurak-qon tomir kasalligi xavfini oshiradi va odatda vaqt o'tishi bilan yomonlashadi. Davolashda og'irliklarni kamaytirish, jismoniy faollikni oshirish, ortiqcha spirtli ichimliklardan qochish va tuzni iste'mol qilishni cheklash kabi nofarmakologik usullar kiradi.
2. I bosqich I gipertenziya . Bu 140 mmHg'dan 159 mm Hg gacha bo'lgan sistolik qon bosimiga yoki 90 dan 99 mm gacha diastolik qon bosimiga tegishlidir. Agar ushbu qiymatlardan faqat bittasi yuqori bo'lsa, unda yuqori qiymat gipertoniya ziddiyatini belgilaydi. Bu esa, tegishli davolashni aniqlashga olib keladi.
3. Izolyatsiya qilingan sistolik / diastolik hipertansiyon . 140 mm Hg dan yuqori sistolik qon bosimi va diastolik bosim 90 mm gacha bo'lgan bemorlarda izolyatsiyalangan sistolik gipertenziya borligi aniqlangan. Diagnostik bosim 90 mm Hg dan yuqori yoki teng, ammo sistolik bosim 140 mm dan kamroq bo'lganlar diastolik hipertansiyani xavfsiz holatga keltirgan deb hisoblashadi. Sistolik qon bosimi 60 yoshdan yuqori bo'lgan shaxslar uchun xavfni eng yaxshi aniqlaydi. Tadqiqotlar, ayniqsa, engil gipertenziya bo'lgan bemorlarda qon bosimini davolashda katta foyda keltirayotganini ko'rsatmoqda. Ushbu tavsiyalar, qon bosimini I bosqichli gipertoniya bilan kasallangan bemorlarda boshlashni taklif qiladi, ammo ilgari yurak kasalligi, diabet yoki surunkali buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda boshlanishi kerak.

• Pseudotumor Serebri sabablari va semptomlari

• Siz yuqori qon bosimiga egamisiz?

1. II bosqich gipertenziya . Bu 160 mm Hg yoki undan yuqori sistolik bosim yoki 100 mm Hg yoki undan yuqori diastolik bosim bilan ko'proq gipertenziya haqida gap boradi. Stage II gipertenziya dastlab davolanish uchun bir nechta dori talab qilishi mumkin.
2. Malign gipertenziya . Bu juda yuqori qon bosimi, 180 mm dan ortiq Hg sistolik yoki 120 mm Hg diastolik, bu tez rivojlanadi va so'nggi organlar shikastlanishiga olib keladi. Malign gipertenziya - tez tibbiy yordam talab qiladigan shartdir. Ushbu holat gipertenziv shoshilinch yoki hipertansif favqulodda sifatida ham tanilgan. Simptomlar angina, yurak xurujlari yoki anevrizma tufayli ko'krak qafasi og'rig'idan, organizmning shikastlanishidan yoki ruhiy holat o'zgarishidan, ko'rish loyqaligi paydo bo'lishidan, soqchilikdan, nafas qisilishi, ko'ngilsizlik tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Tashxis

Qo'shma Shtatlarning profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruhi gipertenziya aniq tashxislash uchun ambulator qon bosimi o'lchami tavsiya etadi. Shifokor idorasida o'lchangan qon bosimi yuqori bo'lsa ham, bu "oq pardaning gipertenziya" natijasi bo'lishi mumkin . Shifokor tomonidan skrining ham "maskeli gipertenziya" ni sog'inishi mumkin. Ambulator qon bosimi monitoringi yordamida 12 va 24 soatlik o'rtacha qon bosimi ko'pincha klinikada yoki shifoxonada qabul qilingan o'qishlar natijasida sezilarli farq qiladi va natijada davolanishni talab qiladigan bemorlarning davolanishini talab qiladigan darajada kamroq davolovchi bemorlarga olib keladi. Boshqa bemorlarda ambulatoriya kuzatuvida topilgan qon bosimi ortishi yuqori bo'lishi mumkin, bunda ular hatto sog'liqni saqlash sohasida qabul qilingan ko'rsatkichlar normal bo'lsa ham qon tomir va yurak-tomir kasalliklari uchun xavf tug'diradi.

Gipertenziya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokor yoki sog'liqni saqlash xizmati tomonidan buyrak usti anormallik yoki buyrak usti bezining anormalligi kabi ikkinchi darajali sabab bor yoki yo'qligini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvi buyurtmalarini berishi mumkin. Boshqa qon tekshiruvlari sizning buyraklaringizning mavjudligini aniqlash uchun elektrolitlar darajasini, kreatinin va qon karbamid azotini o'lchaydi.

Urinaliz - bu qon bosimi tufayli buyraklarning shikastlanishiga tashhis qo'yish va ikkinchi sabab bo'lishi mumkin bo'lgan buyrak kasalliklarini bartaraf etish uchun tez-tez ishlatiladigan yana bir sinov. Lipit profillari sizning xolesterin darajasini o'lchaydi va yurak xuruji va qon tomir kabi yurak-qon tomir kasalliklari xavfini baholash uchun ishlatiladi. Tadqiqotlar buyrak bezlarining mumkin bo'lgan o'smalari yoki buyraklarga zarar yetkazilishini aniqlash uchun ishlatiladi.

Gipertenziya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz ham ko'zni tekshirishga muhtoj bo'lasiz. Oftalmoskop bilan tekshiruvingiz qon bosimining ko'z qon tomirlarida qanday ta'sir qilganini va sizning ko'zingizning shikastlanishiga olib keladimi yoki yo'qligini aniqlashi mumkin.

Yurakning shikastlanishini baholash uchun elektrokardiogramma (EKG) ga qo'shimcha ravishda, yurakning kengayganligini aniqlash uchun yoki agar qon quyqalaridagi yoki yurak qopqog'i shikastlanishi kabi gipertoniya bilan bog'liq boshqa yurak muammolari mavjudligini ko'rish uchun ekokardiyogram ishlatilishi mumkin. Dopller ultratovush tekshiruvi arteriyalar orqali qon oqimini tekshirish uchun torayganligini aniqlash uchun foydalanish mumkin, bu esa yuqori qon bosimiga olib keladi.

Davolash

Gipertenziya uchun dastlabki davolanish obezlik yoki yuqori natriy diet kabi o'zagidek ta'sir etuvchi omillarni bartaraf etish yoki kamaytirish uchun turmush tarzi va ovqatlanishdagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Sigaret qoldirish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni qisqartirish - ayollar uchun bir kun ichish va erkaklar uchun ikki marta ichimliklar - qon bosimini pasaytirish uchun muhim qadamlardir.

Shifokoringiz muntazam aerobik mashqlar qilishni tavsiya qiladi, bu esa qon bosimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Dalillar shuni ko'rsatadiki, haftada bir necha marta kuniga kamida 30 daqiqa yurish tez yurishi qon bosimi pasayishi uchun foydalidir.

Gipertenziya davolash uchun mavjud bo'lgan bir qator dori-darmonlar mavjud. JNC 8 qon bosimini davolash bo'yicha tavsiyalar turli xil populyatsiyalarda bir nechta tadqiqotlardan dalolat beradi. II darajali gipertoniya bilan og'rigan bemorlar ikki dori yoki kombinatsiya dori bilan dastlabki davolanishga muhtoj.

Kuzatuv muhim ahamiyatga ega. Agar qon bosimi maqsadingiz bir oylik davolashdan so'ng amalga oshmagan bo'lsa, shifokoringiz sizning dozangizni oshirishi yoki boshqa dori vositasini qo'shishi mumkin. Siz qon bosimingizning maqsadiga erishgandan so'ng, muammolarni bartaraf etishning oldini olish uchun davolanish va boshqa har qanday sharoitlarni ishlab chiqish uchun javobingizni kuzatishingiz kerak.

Murakkabliklar

Surunkali Gipertenziya uchun muhim natijalar mavjud:

• Yurak huruji
• Qon tomir
• Anevrizmalar
• Yurak etishmasligi
• Buyrak etishmovchiligi
• Qon tomirlariga zarar etkazish
• Kognitiv va xotira muammolari
• Ko'zni shikastlash va ko'rish yo'qotish
• Metabolik sindrom

Vaqt o'tishi bilan zarar miqdori kümülatifdir. Yuqori qon bosimi kamdan-kam hollarda simptomlar bilan birikadi, shuning uchun doimiy va shikastlanadigan organlar shikastlangunga qadar ko'pincha davolanmaydi yoki ko'zdan kechiriladi. Qon bosimi ko'tarilganda arteriyalarning devorlari yaralanib yoki gerinishi mumkin. Qon tomirlaridagi shikastlanish anevrizmalar yoki rüptüre sabab bo'lgan zaif hududlarni mumkin.

Yurakning mushaklariga zarar yetishi vaqt o'tishi bilan atriyal fibrillatsiyaga olib kelishi mumkin. Atriyal fibrillatsiya - sizni qon tomir xavfi ostiga qo'yadigan yurak urishi tezligi. Yuqori qon bosimi ham arteriyalarning ichki qatlamini yirtib tashlashi mumkin, bu esa xolesterinni va trombotsitlarni (pıhti hosil qiluvchi qon hujayralarini) o'ziga jalb etadigan shilliq qavatning hosil bo'lishiga imkon beradi. Zararlangan qon tomirlarida xolesterin birikmasi blyashka deyiladi. Ushbu plitalar arteriyalarning torayishiga olib keladi, bu esa yurak uchun etarli miqdorda qonni tanadan ichish uchun ko'proq ish olib keladi.

Blyashka yuqori bosim ostida yorilishi mumkin. Bu trombotsitlarni yopishib olib, qon aylanishi davomida parchalanib ketishi mumkin bo'lgan pıhtoqni hosil qiladi, bu esa kislorodli qonni tanqidiy to'qimalarga etishdan to'sadi. Bundan tashqari, bu quyqalar tananing boshqa qismlariga ketishi va qon oqishini to'xtatishi va yurak xuruji yoki qon tomiriga olib kelishi mumkin. Bachadonning hosil bo'lishi arteriyani toraytiradi va yurak qonni butun vujudga kislorod bilan to'ldirishga yordam beradi.

Yuqori qon bosimidan arteriyalarga zarar yetkazish, shu jumladan, skarlas va xolesterinni yig'ish arteriyalarni kuchaytiradi. Bu yurakning tanani butunlay qon bosib olishiga yordam beradi. Yurak mushakdir va vaqt o'tishi bilan yuqori qon bosimi natijasida shikastlanadigan va floppi bo'ladi. Yurak xonalari kengayadi va mushak tolalari to`liq kompensatsiyani bartaraf etishga imkon bermaydi, bu esa yurak etishmovchiligiga olib keladi .

Bir so'zdan

Gipertenziya vaqtinchalik ko'plab zararli ta'sirlarga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy surunkali kasallikdir. Agar siz 20 yoshdan katta kattalar bo'lsangiz, sizning sog'lig'ingiz tomonidan tekshirilgan qon bosimi sizning doimiy tibbiy tashrifingiz paytida tekshirilishi kerak. Agar siz 40 yoshdan oshgan bo'lsangiz, qon bosimingiz har yili tekshirilishi muhim ahamiyatga ega. Yodda tutingki, siz qo'lda mashinadan yoki dorixonadan o'qiyotganingizda aniq bo'lmasligi mumkin.

Yuqori qon bosimini erta aniqlash sizning xun va hayot tarzingizda sog'lom o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, bu esa qon tomir yoki yurak xuruji kabi jiddiy kasalliklar xavfini kamaytiradi. Agar siz yuqori xavfli toifaga kirsangiz, qon bosimi bugun tekshirilsin.

> Manbalar:

> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD va boshq. Kardiovaskulyar xatarni kamaytirish uchun AHA / ACC bo'yicha hayotiy uslublarni boshqarish bo'yicha qo'llanma: Amerika Kardiyologiyasi Kollejining / Amerika Yuraklari Assotsiatsiyasining Amaliyot Qoidalariga asoslangan hisobot. J Am Koll Kardiol . 2014 yil; 63: 2960.

> Hsu CY, McCulloch Idoralar, Darbinian J va boshq. Yuqori qon bosimi va boshlang'ich buyrak kasalligi bo'lmagan bemorlarda oxirgi bosqich buyrak kasalligi xavfi. Arch Intern Med . 2005 yil; 165: 923.

Levy D, Larson MG, Vasan RS va boshq. Gipertenziyadan konjestif yurak etishmovchiligiga erishish. JAMA . 1996 yil; 275: 1557.

> Siu OL. AQShning ogohlantiruvchi xizmatlarni topshirish guruhi. Kattalardagi yuqori qon bosimi uchun skrining: US Preventive Services Task Force tavsiyasi bayonoti. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.

> Teylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Diastolik va sistolik qon bosimining o'limga ta'siri: "normal" ta'rifi. J Gen Intern Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Chap qorincha gipertrofiyasining prognostik oqibatlari. Am Heart J. 2001 yil; 141: 334.