Ambulator qon bosimi monitoringi (ABPM) - insonning qon bosimini baholash uchun nisbatan yangi usul. Odatda ofisda qon bosimi ko'rsatkichlari hayratlanarli yoki keng tarqalgan bo'lib o'zgartirilgan bo'lsa, odamda aslida gipertenziya bor-yo'qligini aniqlash uchun foydalaniladi. Ayniqsa, ABPM " oq pardaning gipertenziya " bilan og'rigan bemorlarni baholash uchun ishlatilgan.
ABPM apparati qo'lda ishlatiladigan va kamarga kiyilgan bir yozish qurilmasiga (taxminan CD-pleerning kattaligiga) biriktirilgan qon bosimi manşetinden tashkil topgan.
ABPM qurilmasi 24 yoki 48 soat davomida ishlatiladi va bu muddat davomida qon bosimini muntazam ravishda qayd qiladi (odatda 15 daqiqada yoki 30 daqiqali oraliqda). Shunday qilib, ABPM sizning shifokoringizni bir yoki ikki kunlik muddat davomida sizning qon bosimingizning to'liq ro'yxatini beradi.
ABPM taqdim etgan ma'lumotlar shifokorning sizning idoradagi qon bosimini qabul qilib olgan ma'lumotlardan tubdan farq qiladi. Ofisdagi qon bosimi yozuvi - tinchlik davrida qon bosimingizni aks ettiradigan yagona qiymat (bu nega bugungi kunda ko'pgina shifokorlar ofislarining dahshatli muhitini hisobga olgan holda o'qishlar har doim ham aniq bo'lmasligi mumkin).
ABPM, aksincha, ko'plab vaziyat va tadbirlar orqali erishiladigan qon bosimlarini beradi - avtobusni uxlash uchun qochib ketishdan. Biror kunning faoliyati davomida insonning qon bosimining keskin o'zgarishi odatiy holdir.
Shunday qilib, siz qon bosimidan farqli o'laroq shifokorning kabinetiga kirasiz, ABPM sistolik va diastolik qon bosimi uchun bir qiymat bermaydi, biroq (ko'pincha) keng tarqalgan o'zgaruvchan qiymatlar.
Gipertenziya tashxis qo'yish uchun ABPMdan foydalangan holda, boshqa usul talab etiladi.
ABPM natijalarini baholash uchun eng ko'p qo'llaniladigan usul bemorning sistolik va diagnostik qon bosimini o'rtacha 24 soat davomida, shuningdek bemorning uyg'oq va uxlab qolgan soatlarida o'rtacha hisoblashidir .
O'rtacha qon bosimi quyidagi qiymatlardan birini oshirsa, gipertenziya odatda tashxis qilinadi:
- 24 soat o'rtacha: sistolik 135 mmHg dan yuqori yoki 80 mmHg dan yuqori diastolik.
- "Uyg'onish" soati uchun o'rtacha: sistolik 140 mmHg dan yuqori yoki 90 mmHg ustidagi Diagnostik.
- "Uyqu" uchun o'rtacha: sistolik 124 mmHg dan yuqori yoki 75 mmHg dan yuqori diastolik.
ABPM qachon ishlatiladi?
ABPM oq pardani gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni baholashda yordam berdi, bu ularning shifokorlarini ofisdagi qon bosimi ko'tarilishlari "dam olishsiz" holatni (ya'ni tashvishlanish holatini) aks ettira oladimi yoki yuqori lavozimda ishlashga imkon beradimi degan qarorga kelishiga yordam berdi. O'qish aslida hipertansiyonun mavjudligini ko'rsatadi.
ABPM shuningdek, antipypertizal davolash rejimining samaradorligini baholash qiyin bo'lgan hollarda ham yoki qon bosimida g'ayritabiiy darajada katta o'zgarishlarga duchor bo'lgan gipertoniya diagnozini va davolashni qiyinlashtiradigan holatlarda ham foydalidir. ABPM, ayniqsa, past qon bosimi epizodlari shubha ostida bo'lganida, ayrim kasalliklarni tashxislash va davolashda yordam berishi mumkin.
Gipertoniyani tashxislash va davolash uchun ABPM standarti bo'lishi kerak, chunki shifokor idorasida aniq qon bosimi o'lchovlarini aniqlab olish muammoli bo'lishi mumkin.
Aslida, 2014 yil dekabr oyida Qo'shma Shtatlarning profilaktika xizmatlari bo'yicha ishchi guruhi (USPSTF) ABPM shifokor xonasida gipertenziya diagnostikasini tasdiqlash uchun "mos standart" sifatida foydalanishni tavsiya qiladigan qonun loyihasini e'lon qildi. Ya'ni, USPSTF, ABPM'nin bugungi kunga nisbatan ancha muntazam ravishda foydalanishni tavsiya qiladi.
Bu tavsiyanoma, shubhasiz, bahs-munozarali masaladir, chunki ABPM nisbatan noqulay va qimmat (bir-ikki kunlik baholash uchun bir necha yuz dollar turadi). Ammo, bu klinik jihatdan yaxshi ma'noga ega va agar u oq pardaning hipertansiyonunun oldini olishga xalaqit qilsa, aslida sog'liqni saqlash dollarlarini qutqarishi mumkin.
Bemorning qon bosimidan tashqarida ishlaydigan boshqa turi - ABPM - qon bosimini nazorat qilish (HBPM). Bu erda HBPM haqida hamma narsani o'qishingiz mumkin.
Manbalar:
Myers, MG. Muntazam klinik amaliyot uchun ambulator qon bosimi monitoringi. Gipertenziya 2005; 45: 483.