Buyrak etishmasligining sabablari

1 -

Buyrak etishmovchiligi: buyrak etishmovchiligi nima?

Buyrak etishmovchiligi nima?

Buyrak etishmovchiligi buyraklar endi qon oqimidagi istalmagan chiqindilarning qonini filtrlaydigan shart emas. Bu turli xil sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin va bu ozgina muammodan uzoqlashishi mumkin, bu esa buyrak ishini bajarish uchun diyalizni talab qiladigan hayotiy muammolarga osongina ta'sir qiladi.

O'tkir buyrak yetishmovchiligi

O'tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligining ikki asosiy turi mavjud.

O'tkir buyrak yetishmovchiligi buyraklar ko'pincha ishlamayotgani kabi ishlamayotgan va tez-tez to'satdan kelib chiqadigan muammodir. Ko'pgina hollarda, tez-tez davolanadigan buyraklar bilan o'tadigan juda tez muammolar butunlay hal qiladi yoki normal faoliyatga qaytish bilan kichik muammolarni keltirib chiqaradi. Ba'zi bemorlar uchun dehidrasyon kabi bir muammo mavjud va muammoni ko'proq suv ichish yoki IV suyuqlik olish kabi oddiy bir narsa bilan davolash mumkin.

O'tkir atamika texnik jihatdan olti oydan kam kasallikni bildiradi, ammo surunkali odatda olti oy yoki undan ko'p vaqtni bildiradi.

Surunkali buyrak etishmasligi

Ushbu moddaning surunkali buyrak etishmovchiligi, shuningdek, buyrak kasalliklari yoki ESRD kasalliklari sifatida ham tanilgan. Bu buyraklar naychaga aylantirish uchun qon oqimidan chiqadigan suvni va ortiqcha suvni filtrlash qobiliyatini yo'qotib qo'yadigan shartdir. Buyraklar hayotni saqlab qolish uchun etarli qonni filtrlay olmaydigan darajada zararlanganda, bemor uchun yashash uchun diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasi talab etiladi.

Buyraklar muvaffaqiyatsizlikka uchraganida, diyaliz - qonni filtrlash va buyraklar ishlay olmasligi uchun tozalanadigan davolash - amalga oshiriladi. Diyaliz buyraklarning zarur ishlarini qilsa ham, davolanish qimmat va ko'p vaqt sarflaydi va kamida uch soatlik 3 soatlik davolanishni talab qiladi.

Bachadon transplantatsiyasi buyrak kasalligi kasalliklari uchun yagona "shifolash" dir, chunki buyraklarning funktsional buzilishi diyalizga bo'lgan ehtiyojni yo'q qiladi. Transplantatsiya o'z muammolarini keltirib chiqaradi, ammo jarrohlik muvaffaqiyatli bo'lganda umumiy salomatlikning yaxshilanishini ta'minlaydi.

2 -

Qandli diabet va buyrak yetishmovchiligi

Qandli diabet va buyrak yetishmovchiligi

Tekshirilmagan diabet Amerika Qo'shma Shtatlarida buyrak etishmovchiligining # 1 sababi bo'lib, kasallikning 30% dan ortiqiga javob beradi. Böbrek transplantasyonunun ko'pchiligida turi 1 yoki 2-toifa diabet bor .

Vaqt o'tishi bilan, qondagi glyukoza miqdori buyrakning toksinlarini tozalash va qondan chiqadigan qobiliyatini buzadi. Glyukoza molekulasi buyrakning filtrlashi kerak bo'lgan molekulalardan kattaroqdir. Glyukoza siydikga siqib qo'yilgani tufayli filtrlash mexanizmi shikastlangan va shuning uchun buyrak kichik molekulalarni filtrlash qobiliyatini yo'qotadi. Zarar qanchalik shiddatli bo'lguncha davom etsa, chiqindilar qonda to'ldirilay boshlaydi.

Blood testlari , odatda, yuqori kreatinin va BUN darajasini ko'rsatadi. Chiqindilarni yig'ish boshlanganda diyaliz yoki buyrak ko'chirib o'tkazish keyingi bosqichdir.

3 -

Yuqori qon bosimi va buyrak yetishmovchiligi

Yuqori qon bosimi va buyrak yetishmovchiligi

Gipertenziya yoki yuqori qon bosimi buyrak to'qimalariga shikast etkazadi. Qon bosimi ko'tarilgach, buyraklar tobora kuchayib borayotgan bosimni qoplashni xohlaydi. Skar to'qimasi buyraklarning qonni filtrlash qobiliyati buzilganligiga qadar oylar va yillar davomida to'planadi.

Chapga ishlov berilmagan, yuqori qon bosimi buyraklarga shikast yetkazilmasdan davom etadi va diyaliz yoki buyrak ko'chirib o'tkazish zarur bo'ladi.

4 -

Surunkali buyrak infektsiyalari va buyrak yetishmovchiligi

Surunkali buyrak infektsiyalari va buyrak yetishmovchiligi

Surunkali buyrak infektsiyasi buyraklarning shikastlanishiga olib keladi, bu esa yuqori qon bosimi va diabetdan kelib chiqqan skarlasaga o'xshashdir. Har bir INFEKTSION bilan, buyraklar qonning kichik zarrachalarini filtrlash qobiliyatini yo'qotmaguncha, zararni oshiradi.

Yuqumli kasalliklar qanchalik tez-tez va jiddiy bo'lsa, buyrak etishmovchiligi natijasi qanchalik katta bo'ladi. Yo'qolgan siydik yo'llari infektsiyalari buyrak infektsiyasiga olib kelishi mumkin, bu antibiotiklar bilan davolashgacha davom etadi.

Etarli infektsiyalar etarlicha jiddiy bo'lsa, yoki e'tiborsiz qoldirilsa va davolanmasa, natijada dializ yoki buyrak ko'chirib o'tkazish zarurati bo'lishi mumkin.

5 -

Polikistik buyrak kasalligi va buyrak etishmovchiligi

Polikistik buyrak kasalligi

Polikistik buyrak kasalligining ikki turi bor (PKD) . Birinchi, Autosomal dominant PKD (ADPKD), juda ko'p tarqalgan bir merosxo'rlik kasalligi hisoblanadi - agar ota yoki ona uni olib yuradigan bo'lsa, bolaning 50% kasallikni meros qilib olish ehtimoli bor. 500 ta yangi tug'ilgan chaqaloqlardan birida ADPKD mavjud, bu esa kistalarning buyraklarda rivojlanishi va buyrak etishmovchiligiga olib keladi.

Autosomal retsivti PKD (ARPKD) kamroq tarqalgan, ammo kasallikning juda og'ir shakli. Ikkala ota-onaning ham kasallik uchun tashuvchisi bo'lishi kerak, va ularning bolalari ARPKD ni 25 foizga oshirish imkoniyatiga ega. Taxminan 20 000 ta yangi tug'ilgan chaqaloqning taxminan birida kasallik mavjud.

Kasallarning bu shaklida kistlar buyrak ichida o'sib, hayotning birinchi oyida ko'plab bemorlarning o'limiga olib keladi.

Omon qolganlar uchun, uchdan bir qismi 10 yoshgacha diyaliz talab qiladi. ARPKD'li bolalar ham muammolarni hal qilish uchun jigar kasalligi bilan bog'liq bo'lib, hayotga xavf soladigan muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

6 -

Buyrak tumovi va buyrak yetishmovchiligi

Buyrak tumovi va buyrak yetishmovchiligi

Buyrakdagi o'simtaning o'sishi, saraton yoki xushbo'y, buyrak tuzilishiga katta zarar etkazishi mumkin. Odatiy kattalardagi buyrak taxminan 10 santimetrdan 5 santimetrgacha o'lchaydi, ammo buyrakdagi o'simliklar kasalning eng kichik ta'sirini sezmaslaridan oldin diametri 10 santimetrga yoki undan katta bo'lishi mumkin.

O'simta mavjud bo'lganda, hatto saraton kasal bo'lmasa ham, buyrak endi ishlamay qolishi mumkin. Ba'zi hollarda zarar shunchalik qattiqki, buyrakni boshqa organlarga, shu jumladan yurakka shikast etkazish uchun olib tashlash kerak. Qolgan buyraklar ham yaxshi ishlamasa, diyaliz yoki buyrak ko'chirib o'tkazish talab qilinishi mumkin.

7 -

Konjenital buyrak muammosi va buyrak etishmasligi

Konjenital buyrak muammosi va buyrak naqllari

Tug'ma buyrak anomalisi tug'ilishda mavjud buyrak bilan bog'liq muammo hisoblanadi. Anormallik g'ayritabiiy tuzilmalardan, siydik oqimini to'sib qo'ygan, funktsiyani buzadigan buyralarning g'ayritabiiy pozitsiyasidan yoki hatto bitta buyrak bilan tug'ilganidan iborat. Muammo shiddatli bo'lsa, buyrak etishmovchiligi sabab bo'lishi mumkin.

8 -

Buyrak toshlari va buyrak yetishmovchiligi

Buyrak toshlari va buyrak blokajlari

Buyrak toshlari, buyraklar muammosi (siydikni buyragidan va idror ichiga oqib ketishiga imkon beruvchi quvurlar) va boshqa sharoitlar buyrakni buyraklardan oqib chiqishga to'sqinlik qilishi mumkin. Odatda bu muammo buyrakdan boshlanadi, ammo ba'zi nodir holatlarda siydik pufagi bo'shatilmaydi va siydik ureterlarga, so'ngra buyraklarga qaytariladi.

Tiqilinch shiddatli bo'lgach, buyrak shikastlanadi, siydik ishlab chiqarilmoqda, lekin buyragidan chiqa olmaydi. Bu holat o'ta og'riqli bo'lishi mumkin va jarrohlik yo'li bilan operatsiyaga olib kelishi mumkin.

Muammo muolaja qilinmasa, buyrak endi ishlamay qolishi va jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak. Aksariyat hollarda zarar ko'rmagan buyrakni qoplash mumkin; Ammo boshqa buyraklar ham zararlanganda diyaliz yoki buyrak ko'chirib o'tkazish zarur bo'lishi mumkin.

9 -

Buyrak etishmasligi uchun xavf omillar

Buyrak etishmovchiligi: kim xavf ostida?

Tadqiqotlar shuni takrorlaydi, afro-amerikaliklar buyrak yetishmovchiligi uchun davolashga muhtoj, bundan keyin mahalliy amerikaliklar, keyin Osiyo / Tinch okeani orollari. Kavkazlar oxirgi bosqichda buyrak kasalligiga chalinish ehtimoli kamroq, qora tanlilarga nisbatan kasallik darajasi to'rt barobar past.

Kasallik stavkalari o'rtasidagi farq bir nechta narsalarga, jumladan ba'zi irqlarda diabetning yuqori sur'atlariga, sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanishga, yuqori qon bosimi kabi kasalliklarni nazorat qilishga tayyor bo'lishiga va asosiy dori-darmonlarni etkazib berish qobiliyatiga bog'liq.

Erkaklar ayollardan ko'ra buyrak etishmovchiligiga ega bo'lish ehtimoliga qaraganda ko'proq - taxminan 55% bemorlarning erkaklari. Kasallikning darajasi 45-64 yoshlar orasida, diabet va boshqa kasalliklarda buyraklarga zarar etkazish uchun o'nlab yillar bo'lgan.

_Manbalar:

_{Transplantatsiyaga olib keladigan kasalliklar. Transplant hayoti. 2008 yil. Http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Statistika, Amerika Qo'shma Shtatlari Renal Data tizimi. Http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}