Umumiy zararni bartaraf etish davolanish maqsadidir
Ko'p yillar oldin romatoid artrit uchun konservativ davo norma edi. O'sha paytda, yana kamroq edi. Biroq yillar mobaynida yondashuv konservativdan tajovuzkorlikka aylandi. Lekin nima uchun bu o'zgarish?
Erta, tajovuzkor davolashning ahamiyati
Romatoid artritning erta tashxislash zarurati deb e'tirof etiladi, chunki DMARD va biologic bilan erta davolanish umumiy shikastlanishning oldini olish uchun eng yaxshi imkoniyatni taklif qiladi, shuningdek, kasallik bilan bog'liq nogironlik va o'lim xavfini kamaytiradi.
Ushbu agressiv yondashuvning sababi shundaki, o'tmishda romatoid artritli bemorlarning sezilarli ulushi o'chib ketgan. Yaxshiyamki, romatoid artrit bilan kasallangan bemorlarning hammasi jiddiy zarar va nogironlik uchun xavf tug'dirmaydi.
Yumshoq kasallikka chalinganlar uchun tajovuzkor davolanishni boshlash kerak emas. Ammo NSAID (nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar) romatoid artritning alomatlariga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, ular birgalikda shikastlanishning oldini olishga yordam beradigan narsa yo'q.
Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlar faqatgina NSAID bilan davolash uchun nomzodlar kam. Odatda birgalikda shikastlanish xavfi past bo'lgan bemorlarga DMARD dori-darmonlari qo'llaniladi, ular yon ta'sirga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, jumladan:
- Plakenil (gidroksixlorokin)
- Azulfidin ( sulfasalazin )
- Minocin (minocycline) - Revmatik artritda foyda ko'rgan antibiotiklar , ammo FDA bu belgilar uchun tasdiqlangan emas.
O'rta va qattiq romatoid artrit uchun ishlatiladigan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi (quvurda boshqa yangi preparatlar bilan):
- Metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomid)
- Imuran (azatioprin)
- Xeljanz (tofasitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remikad (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
Oddiy yoki qattiq romatoid artritli bemorlar kundalik hayot , qo'shma shikastlanish va qo'shma funktsiyalar bilan bog'liq muammolar yoki potentsial muammolarga ega. Potensial uzoq muddatli foydalanish va arzon narxlardagi tufayli, ko'p romatologlar mitral va og'ir belgilari bo'lgan bemorlarda dastlabki DMARD sifatida metotreksat bilan boshlanadi. Past dozalarda preparat ayrim kasalliklarni o'zgartiruvchi foydaga ham ega bo'lishi mumkin.
Birgalikda shikastlanishning alomatlari va belgilari
Birgalikda shikastlanish xavfi va keyinchalik nogironlikning kuchayib borayotganligini ko'rsatadigan klinik topilmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Birlashtirilgan shish
- Uzoq muddatli ertalab qattiqlik
- Romatoid artritning yoshligida boshlanishi
- Juda yuqori ÇKP antikoru
- Juda yuqori revmatoid omil
- Romatoid nodullar
- Elevatsiyalangan C-reaktiv oqsil (CRP) va sedimentatsiya darajasi
- Radiologik anomaliyalar (rentgen nurlari)
Afsuski, birgalikda zarar etkazadigan yoki yo'q qiladigan shaxslarni doimo oldindan aytib berish mumkin emas. Natijada, agar sizda romatoid artrit belgilari yoki alomatlar mavjud bo'lsa, siz uchun yaxshi bo'lgan davolanishni topish uchun romatologiya bilan maslahatlashib oling.
Imkoniyat oynasi
Romatoid artrit davolashda kasallikning rivojlanishiga eng katta ta'sir ko'rsatadigan vaqt oralig'i mavjud.
Ideal sifatida eng katta ta'sir romatoid artritning remissiyasi yoki rentgen yoki qo'shma funktsiyada aniqlanadigan kasallik progressivligi bo'yicha kamida ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu "Imkoniyat oynasi" deb nomlangan va tadqiqotchilar ko'proq o'rganganidek, deraza torayib ketdi.
Romatoid artrit uchun erta davolanishning kechiktirilishi yanada aniqroq bo'ldi. Agressiv davolanishni boshlash zarur bo'lgan eng so'nggi qarashlar "avvalroq yaxshiroq".
Qizig'i shundaki, imkoniyat oynasi ochilganda va individual bemor uchun yopilganda pinagini pasaytirishga harakat qilish foydali deb topilmadi.
Biroq kasallikni imkon qadar erta tekshiruvga olib kelishni inkor etadigan narsa aniq maqsaddir. Bu esa, ayrim holatlarda, ajralib chiqmagan artritning rivojlanishini to'xtatish umidi bilan farqlanmagan artritni davolashni bildiradi.
Manbalar:
Romatoid artritdagi terapevtik imkoniyatli oyna: hozirgacha yaqinmi? Karim Raza, Endryu Filer. Revmatik kasalliklarning annallari. 2015 yil 10 mart.
Erta revmatik artritning diagnostikasi. Romatoid artrit: erta tashxis va davolash. Uchinchi nashr. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Professional aloqa, Inc.