Romatoid artrit - bu surunkali, otoimmun, yallig'lanishli, potentsial ravishda o'chirib yuboradigan artiritning turidir, bu 1,5 million amerika kattasini ta'sir qiladi. Kasallik og'riyotgan og'rig'i, og'riyotgan deformatsiyalari, jismoniy funktsiyalarining pasayishi, shuningdek tizimli ta'sirlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Zo'ravonlik darajasi odamga bog'liq, ammo nima bo'lishidan qat'i nazar, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va nogironlikning oldini olishdir.
Romatoid artrit kasalligi aniqlanganda davolash rejasi ishlab chiqiladi. Kasallikning belgilari bilan bir qatorda davolashning yakuniy maqsadi ham bemorga remissiyaga erishishga yordam berishdir.
1998 yilda sahnaga chiqqan biologik preparatlar remissiyaga erishish mumkin bo'lgan maqsadga erishdi. Ba'zi romatoid artritli bemorlar biologik dori vositalaridan oldin remissiyaga erishishgan bo'lsa-da, ko'pchilik bunday qilmadi. Biologik dorilar badanga nisbatan ko'proq rivojlangan maqsadlarga ega edi va shu bilan remissiya ehtimoli aniq maqsadga aylandi.
Biologiyaga erishish, 1981 yilda Amerika Romatologiya kolleji (ACR) tomonidan yaratilgan remissiya ta'rifi bilan bir qatorda amalga oshmadi. Amerika Romatologiya kolleji 1981 ta'rifini yangilashga ehtiyoj sezdi. Yangilangan remissiya ta'rifi nafaqat tadqiqotchilarga klinik tadkikotlarda aniq standartlarni beradi, balki bemorlar uchun remissiyaning mavjudligi va remissiya yuzaga kelganida ularni kuzatib turishini anglatadi.
1981 yilda remission barcha kasalliklarni bartaraf etish deb aniqlandi. Remissiyaning yangilangan ta'riflari aniqroq.
Romatoid artritning yangilangan ta'rifi
Amerika Romatologiya kolleji va Revmatizmga qarshi Evropa ligasi klinik tadqiqotlar ma'lumotlarini tahlil qilib, avvalambor klinik tadkikotlarda foydalanish uchun romatoid artrit remissiya uchun ikkita ta'rifni belgilashdan oldin tekshiruvdan o'tgan komissiya a'zolarini tahlil qildi.
Ta'rif 1
Remisyonda ko'rib chiqish uchun klinik sinov ishtirokchisi quyidagilarga ega bo'lishi kerak:
- Tender qo'shma hisob - 1dan kam yoki teng
- Shishgan qo'shma hisoblagich - 1 dan kam yoki teng
- C-reaktiv oqsil - 1 mg / dl dan kam yoki teng
- Kasal global baholash ballari - 0 dan 10 gacha bo'lgan darajadan kam yoki teng
CRP yoki C-reaktiv oqsili jigarda ishlab chiqarilgan va o'tkir yallig'lanish yoki yuqumli kasalliklarda ko'tarilgan o'ziga xos proteindir.
Ta'rif 2
Yuqorida keltirilgan mezonlardan tashqari, shifokor global baholash bilan birga qo'shilgan soddalashtirilgan Kasallik samaradorligi indeksidan foydalaniladi. 0 dan 10 gacha bo'lgan o'lchovda remissiya 3.3 dan kam yoki teng.
Bemorlarning global baholashi bemorning o'zlarini qanday his qilayotganini anglatadi. Shifokor global baholash shifokorning bemorni qanday his qilayotganini anglatadi.
Pastki chiziq
Yuqorida keltirilgan yangilangan ta'riflar klinik tadkikotlarda qo'llaniladi. Tadqiqotchilar ushbu ta'riflarni klinik amaliyotda qo'llash kerakmi yoki yo'qmi deb hisoblashlari kerak.
Klinik amaliyotda klinik rezussiyani aniqlash uchun Amerikaning Romatologiya klassifikatsiyasi belgisi (1981) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ertalabki qattiqlik 15 daqiqadan kam yoki teng
- Hech charchoq yo'q
- Qo'shish og'rig'i yo'q
- Harakatda og'riq va og'riqlar yo'q
- Qo'shimchalar yoki tendo qobig'ida yumshoq to'qimalarning shishishi yo'q
- Eritrositlar sedimentatsiyasi darajasi (nonspesifik yallig'lanishni o'lchaydigan qon testi) ayollarda 30dan kam yoki teng, erkagi 20
Manbalar:
Romatoid artrit tadqiqotchilari qayta ajratishni aniqlaydilar. Amerika Romatologiya kolleji. 2011 yil 3 fevral.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Artritda Klinik Remissiyaning Old Me'yorlari. Artrit va revmatizm. Pinals RS va boshq., Oktyabr 1981.