Shifokorlar, sizning ichak qoldiqlari no-glutensiz parhezga qaramasdan, sog'ayib ketmagach, refrakter choliyak kasalligini aniqlaydilar. Bu erda ahvol haqida, uning tashxisi va davolanish imkoniyatlari haqida batafsil ma'lumot mavjud.
Umumiy nuqtai
Çölyak kasalligiga chalinganlarning aksariyati, ehtimol, 90 foiz atrofida - ularning alomatlaridan xalos bo'lishadi va ichaklari kleykovarsiz dietani boshlashdan bir necha hafta o'tgach shifo boshlaydi.
Shu bilan birga, 10 choliak bemoridagi bittagina rezektsiya ko'rilmayapti yoki uning bir vaqtning o'zida cho'kkalik kasallik belgilarining qaytalanishidan keyin qaytalanishini ko'radi. Agar bu siz uchun bo'lsa, shifokor atir reflyatsion choliyak kasalligi haqida gapirish mumkin.
Oddasli çölyak kasalligi, sizning ingichka ichakingiz davolanishga yaramadığında paydo bo'ladi va siz bir yil yoki undan ko'p vaqt davomida qattiq, ehtiyotkorlik bilan glutensiz parhez ta'qib qilsangiz ham, villöz atrofidan azob chekishga davom etasiz. Oddiy refrakter çölyak kasalligi bo'lgan odamlar juda kam hollarda - jiddiy komplikasyonlar uchun juda yuqori xavf ostida, shu jumladan, Çölyak kasalligi bilan bog'liq bo'lmagan Hodgkin lenfoması shaklidir.
Tarqalishi
Bu qo'rqinchli bo'lishi mumkin, lekin sizni qo'rqitishga yo'l qo'ymang: ehtimol sizda refrakter choliyak kasalligi yo'q. Sizning sharoitingizni yaxshilashning ehtimoli juda nozik: bir tadqiqot shuni aniqladiki, barcha choliyoka kasalliklarining faqat 1,5 foizi refrakter çölyak kasalligi rivojlana boshladi.
Davom etayotgan alomatlarni boshdan kechirayotgan ko'pchilik odamlar uchun yana bir sabab - odatda sizning dietangizdagi mikskopik miqdorda sizning davomiy belgilaringizni keltirib chiqaradigan mikskopik miqdori bor, lekin ba'zi hollarda shifokoringiz choy saraton kasalligiga ega bo'lmasligini bilishi mumkin .
Ammo refrakter çölyak kasalligi ehtimoli qanday bo'lishidan qat'iy nazar, agar siz qat'iy rioya qilsangiz va siz hali ham yaxshiroq his etmasangiz, shifokoringiz bu muammoni hal qilish uchun ko'proq tergov qilishni xohlaydi.
Agar refrakter çölyak tashhisi bilan og'riksangiz, davolanish sizga yordam berishi mumkin.
Xususiyatlar
Oddiy bo'lmagan çölyak kasalliklarida bir nechta umumiy xususiyatlar mavjud: ularning aksariyati o'rta yoki katta yoshdagi (vaziyat bolalarning deyarli hech qachon ko'rilmasligi), ko'pchiligi vazni yo'qotdi va beshtaning to'rtdan ko'pida diareya mavjud.
Ular davomiy belgilar bilan bir qatorda, refrakter çölyaklı odamlarning ko'pchiligi kam malabsorbsiyani ko'rsatadigan kam ovqatlanish va vitamin etishmasligi bor.
Biroq, boshqa holatlar ham xuddi shunday belgilarga olib kelishi mumkin. Chaqiriq kasalliklarini tekshirish va tashxis qo'yish sizning shifokoringiz uchun birinchi navbatda to'g'riligini aniqlash uchun refrakter çölyak kasalligi (yoki, ehtimol, vaziyatni bartaraf) tashxisini birinchi qadam bo'ladi.
Tashxis
Çölyak kasalligi bilan to'g'ri tashxis qo'yish uchun, sizda villosik atrofi ko'rsatadigan biopsiya bilan endoskopiya bo'lishi kerak: sizning ichakchangizda ovqatni hazm qilishga yordam beradigan kichik villiga zarar yetkazish. Ular kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, ular ham shunga o'xshash ichak zarariga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa shartlar mavjud.
O'zingizning tashxisingizni zaxiralash uchun shifokor sizni choki qonini qayta tekshirishni va celiak kasalligining genlaridan birini tekshirish uchun testdan o'tkazishni istashi mumkin.
Agar siz, albatta, çölyak kasalligiga ega bo'lsangiz, tergovdagi keyingi qadam sizning glutensiz parhezga qat'iy rioya qilishingizni aniqlash uchun bo'ladi. Bu dietitianlar bilan uchrashuvni o'z ichiga oladi.
Ochig'ini aytganda, ko'pchilik odamlar dietaga qanchalik rioya qilishlari ustidan mulohaza yuritadi. Misol uchun, bitta tibbiy tadqiqotlar shuni aniqladilarki, diagnostikadan keyingi semptomlar davom etayotgan bemorlarning ko'pchiligi, ular dietani tushunganiga va oziq-ovqat maxsulotlarida maxfiy glutenni qanday aniqlab olishganiga qaramasdan hali ham ba'zi kleykovina iste'mol qilishgan. Umumiy slip-uplar oziq-ovqat etiketkalarida etishmayotgan glutenni o'z ichiga oladi, juda tez ovqatlanadilar va yomon etiketli juda ko'p qayta ishlangan taomlarni iste'mol qiladilar.
Sizning dietangizni "qayta boshlash" davom etayotgan alomatlar bilan bog'liq har qanday muammoni hal qilishga yordam berishi mumkin. Ammo agar bo'lmasa, shifokoringiz boshqa potentsial sabablar, jumladan laktoza malabsorpatsiyasi, ingichka ichak bakteriyasi o'sishi, oshqozon osti bezi tanqisligi va irritabiy ichak sindromi bilan shug'ullanishi kerak .
Davom etadigan alomatlarning boshqa boshqa sabablari aniqlangach, shifokoringiz refrakter choliyak kasalligining tashxisini ko'rib chiqishi mumkin. Ba'zi choliyak kasalliklarida markazda barcha ingichka ichaklarni ko'rish va diagnozni tasdiqlash uchun mutaxassislar kapsula endoskopiyasidan foydalanmoqdalar.
Turlari
Agar refrakter choliyak kasalligi bilan og'rigan bo'lsangiz, sizda ikkita turga ega bo'lishingiz kerak: Birinchi yoki Ikkinchi toifa. Sizning turingiz sizning ingichkangizda mavjud bo'lgan T-xujayrasi deb nomlanadigan ma'lum oq qon hujayrasini maxsus tahlillari bilan aniqlanadi.
I toifali odamlar intestinal astarlarda normal T-hujayralarga ega, II toifali odamlar anormal T-hujayralarga ega. I toifa II turiga qaraganda ancha keng tarqalgan: Bostonda o'tkazilgan bir tekshiruvda, butun refrakter çölyak kasalliklarida faqat taxminan foiz 15'inin, vaziyatning II turi bor edi.
Nodir bo'lishi bilan bir qatorda II toifa refrakter çölyak kasalligining xavfli shakli bo'lib, u doimo davolanishga yaxshi javob bermaydi va bu Hodgkin bo'lmagan lenfoma olib kelishi ehtimoli yuqori. Darhaqiqat, klinisyenler uni past darajali lenfoma shaklida deb hisoblashadi - yomon prognozli.
Bir so'zdan
Haqiqiy refrakter çölyak kasalligi juda kam bo'lgani sababli, har qanday formada tashxis qo'yilgan bemorlar, odatda, kasallikning refrakter shakllarini davolashda tajriba orttirgan bir çölyak markaziga yuboriladi. Klinika shifokorlari kasallikning rivojlanishini to'xtatishga va shifo berishga harakat qiladigan turli xil yondashuvlarga ega.
> Manbalar:
> Malamut G. va boshq. Olovga qarshi Çölyak kasalligi. Shimoliy Amerikadagi gastrointestinal endoskopiya klinikalari. 2012 y. Oktyabr; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Aug 24.
Mooney PD va boshq. Çölyak kasalligida davolanish muvaffaqiyatsizligi: noprofessional va refrakter chlikak kasalliklarini tekshirish va davolash bo'yicha amaliy qo'llanma. Gastrointestinal va jigar kasalliklar jurnali. 2012 yil; 21 (2): 197-203.
> Roshan B. va boshq. Shimoliy Amerika shoshilinch markazida Olovga chidamli Çölyak kasalligining Oksidansı va Klinik Spektr. Amerika gastroenterologiya jurnali. 2011 may; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Aprel 5.