Ushbu tizzamni qanday yirtib tashlash kerak va qanday qilib shifo beradi
Qorin oldingi ligasi yoki ACL - to'rtta asosiy tizzadan biri. ACL tizzoyi barqarorligi uchun juda muhimdir, va ACLga zarar keltiradigan odamlar ko'pincha shivirlash ovozi va ularning tizzalarini ularning ostidan chiqarishga shikoyat qiladilar. ACL yirtig'ini saqlab turadigan ko'plab bemorlar bu jarohatlarda jarrohlik davolashni afzal ko'rishadi.
ACL nima?
Oldinga o'ralgan ligament , shuningdek, ACL deb ataladi, tizzaning to'rtta katta ligamentlaridan biridir. ACL tiz tizmalari ortiqcha harakatlariga yo'l qo'ymaydi va u tizza qopqog'i ostida joylashgan.
Qanday qilib yosh bo'lmoqda
ACL yirtig'i ko'pincha sport bilan bog'liq jarohatlardir. ACL yallig'lanishi, qo'pol o'yin, avtomobillarda to'qnashuvlar, qulashlar va ish bilan bog'liq jarohatlar paytida ham yuz berishi mumkin.
Sport bilan bog'liq bo'lgan ACL ko'z yoshlarining qariyb 80 foizi "kontaktsiz" jarohatlardir. Bu degani shikastlanish boshqa sportchining, masalan, futbolda murosaga kelmasdan sodir bo'ladi.
Odatda, ACL parchasi ochilganda yoki aylanib chiqqandan keyin paydo bo'ladi. Tiz ACL yirtilganida sportchining ostidan chiqadi.
Belgilanishlar va belgilar
ACL yirtig'ining tashxisi bir necha usul bilan amalga oshiriladi.
Birinchidan, shifokor alomatlarini qayd qilib, bemor savollarini so'raydi. ACL yirtig'iga ega bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi tizzadan jarohat olgan. Zarar ko'pincha sport bilan bog'liq. Ular tizzasida "pop" his qilgandir va ular tizzalari ostidan chiqa boshlagandek his qila boshlagan bo'lishi mumkin. ACL ko'z yoshlari odatda tiz shishishi va og'riqqa sabab bo'ladi.
Ko'rikdan o'tkazilgach, shifokor tizzaning beqarorligi belgilarini topishi mumkin. Maxsus testlar ACL ga stress qo'yib, yiringli ligani aniqlay oladi.
Agar MRI shuningdek, ligamentning yirtilganligini aniqlash uchun ham foydalanishi mumkin va tizzada har qanday shikastlanishning belgilarini topish uchun foydalanilishi mumkin.
Jarrohlik kerakmi?
ACL ko'z yoshlari jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi. Kasallikning oldini olish bo'yicha jarrohlik amaliyotiga o'tmasdan oldin ko'rib chiqiladigan muhim omillar mavjud. Avvalo, odatda funktsional ACLni talab qiladigan tadbirlarni muntazam o'tkazasizmi? Ikkinchidan, siz tizzalarning beqarorligini his qilasizmi? Agar siz ACLni talab qiladigan sport bilan shug'ullanmasangiz va noturg'un tizzangiz bo'lmasa, siz ACL operatsiyasiga muhtoj bo'lmasligingiz mumkin.
Bundan tashqari, qisman ACL yirtig'ini qanday davolash kerakligi haqida munozarasi. ACL to'liq yirtilmasa, ACL rekonstruktsiya qilish kerak bo'lmasligi mumkin.
ACL yirtig'i bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi jarohatlardan keyingi bir necha hafta ichida yaxshiroq boshlanadi. Bu odamlar o'zlarining tizzalari normal holatidek tuyulishi mumkin, ammo beqarorlik muammosi davom etishi mumkin.
Rekonstruktiv jarrohlik
ACL yirtig'i uchun odatiy jarrohlik ACL rekonstruktsiyasi deb ataladi. Bog'ni ta'mirlash kamdan-kam hollarda mumkin, shuning uchun ligament yiringli ligamentning o'rnini bosuvchi boshqa tendon yoki ligament yordamida qayta tiklanadi.
ACL operatsiyasini bajarishning bir necha yo'li mavjud. Jarroh qilayotgan eng muhim tanlov - yirtilgan ACLni qayta tiklash uchun ishlatiladigan greftning turi . Amaliyotda yangi "ikkita paketli" ACL rekonstruktsiyasi kabi o'zgarishlar ham mavjud.
ACL jarrohligining xatarlari infektsiyani , doimiy turg'unlik va og'riqni, og'riqni va avvalgi faoliyat darajangizga qaytishni qiyinlashtiradi. Yaxshi xabar shundaki, bemorlarning 90 foizdan ko'prog'i ACL operatsiyasi bilan asoratlanmaydi .
Jarrohlikdan keyingi tiklash
Jarrohlikdan keyingi jarrohlik amaliyoti davolanishning eng muhim (ko'pincha e'tiborsiz) jihatlaridan biridir. ACL operatsiyasidan keyingi reabilitatsiya kelajakda shikastlanishga yo'l qo'ymaslik uchun harakat va kuchni tiklash va qo'shilish barqarorligini oshirishga qaratilgan.
ACL reabilitatsiyasi uchun umumiy yo'riqnomalar mavjud bo'lsa-da, tizzaning ruxsat berganidek, har bir kishining reabilitatsiya qilish yo'li bilan o'zi xohlagan taraqqiyoti muhimdir. Juda tez yoki juda sekin o'sib boruvchi jarrohlikning umumiy natijalariga zarar keltirishi mumkin, shuning uchun terapevtingiz va shifokoringiz sizning reabilitatsiyangizni boshqarishni ta'minlashi kerak.
Braces: bunga loyiqmi?
Ko'pgina bemorlarga ACL rekonstruksiya qilingan jarrohlik amaliyotidan keyin tizza terisi beriladi. Ularning biri keng tarqalgan Bledsoe brace deb ataladi. Brace harakat oralig'ini cheklash, tizzingizni barqarorlashtirishga yordam berish va ACLga kerakli usulni davolash uchun mo'ljallangan.
Bu zarrachalar qanchalik zarur va foydali? Bunga hamma shifokorlar ham qo'shilmaydi. Braces norma edi, ammo ba'zi bir yaqinda olib borilgan tadqiqotlar ularning samaradorligini shubha ostiga qo'yishni boshlaydi.
Misol uchun, 2013 yilda o'tkazilgan kichik bir tadqiqotda operatsiyadan 4 yil o'tgach, ligament yaxlitligining farqiga ega bo'lmagan odamlarga qaramasdan, operatsiyadan so'ng kletchatka kiygan odamlarga qarashgan. Aslida, jarrohlikdan keyingi jarrohlik kostyumlarini kiymagan bemorlar sport bilan shug'ullanayotganda yoki jismoniy mehnat bilan mashg'ul bo'lib, to'rt yil o'tib kamroq jarohatlarga duchor bo'lishgan.
Pastki satr: shifokor bilan gaplashing, chunki har bir ACL yirtig'i va har bir jarrohlik boshqacha.
Sport & ACL ko'z yoshlari
Sportchilarning jarohatlanishini davom ettirganda, sportchilar ko'pincha qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ko'plab sport turlari kesish, aylanish va to'satdan aylanish kabi umumiy mashqlarni bajarish uchun ishlab turadigan ACLni talab qiladi. Yuqori talabga ega sport turlari futbol, futbol, basketbol va boshqalarni o'z ichiga oladi.
Bemor normal kundalik faoliyatida odatdagi ACL holda ishlash imkoniyatiga ega bo'lishi mumkin, ammo bu talab katta bo'lgan sport turlari qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun sportchilar tez-tez oldingi raqobat darajasiga qaytish uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazishni tanlashadi.
ACL ko'z yoshlari ko'pincha yuqori darajali sportchilarda uchraydi. ACLni ko'z yoshlari bilan to'ldirgan so'nggi sportchilar orasida futbolchi Tom Brady , golfer Tiger Vuds va futbolchi Frankie Xeyduk ham bor.
Bolalar va jarrohlik
ACL rekonstruksiya qilish jarrohligi ACL yirtig'ini saqlab turuvchi yosh, faol odamlarga nisbatan standart davolashdir. Biroq, bu bola bolaligida nima sodir bo'ladi? Bolaning kattaligiga qadar ACL operatsiyasini kechiktirish kerakmi yoki skelet tomiridan oldin ACL rekonstruktsiyasini bajarish kerakmi?
Bolalarda ACL operatsiyasini o'tkazish tashvishlari o'sib borayotgan bolalarda o'sish buzilishiga olib kelishi xavfi mavjud. ACL operatsiyasi natijasida o'sish plitalari muammolari erta plenkani yopish yoki hizalama deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Biroq, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarda, agar ACL aniqlanmagan bo'lsa, o'sish plitalari muammosi xavfini doimiy tiz shikastlanish xavfidan ancha past ekanligini ko'rsatib turibdi.
Ayollar uchun ACL ko'z yoshlari
Ayol sportchilari, ayniqsa, ACL yoshlariga moyil. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, erkagi ayollar bilan taqqoslaganda ayol sportchilarda ACL ko'z yoshlari soni sakkiz baravar oshdi.
O'sish xavfining sababi o'nlab yillar mobaynida muhokama qilindi, ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar diqqat markazida neyromuskulyar tekshiruvdagi farqni ko'rsatdi. Bu degani, erkaklar va ayollar tizza pozitsiyasida turish, kesish va burilish kabi tanqidiy sport harakatlarida farqlar mavjud. Boshqa nazariyalar anatomiya va gormon darajasidagi farqlarni ACL yirtig'ining turli stavkalari bo'yicha mumkin bo'lgan omillar sifatida ko'rib chiqdi.
Oldini olish
ACL ko'z yoshlarini bartaraf etish, yaqinda olib borilgan tadqiqotlar markazida bo'ldi, ayniqsa ularni ayol sportchilar orasida to'sib qo'ydi. Ko'plab nazariyalarga ko'ra, odamlar nima uchun KXB ni yirtib tashlashlari va qanday qilib oldini olishlari mumkinligini tushuntirish taklif etiladi. Hozirgi tergovlar ACL yallig'lanishini oldini olish uchun nerv-mushaklarni tayyorlashga yo'naltirilgan.
Ko'proq