Agar oldingi xromosoma (ACL) yirtilib bo'lsa va jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqsangiz, operatsiyadan oldin fizika terapiyasidan foydalanishingiz mumkin. Jarrohlik xizmatiga sizning jismoniy terapevtingiz bilan tayyorgarlik ko'rish ACL ta'mirdan keyin tizzangiz bilan umumiy natijalarni yaxshilashga ko'rsatildi.
ACL sindromi turli xil belgilarga olib kelishi mumkin va sizning jismoniy terapevtingiz shikastlanganidan keyin optimal funktsiyaga qaytishga yordam berishi mumkin. ACLning buzilishi belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Tiz og'rig'i
- Tiz shishishi
- Cheklangan tizzalar harakati diapazoni (ROM)
- Kvadrotsikllarda yoki qo'ziqorinli mushaklardagi kuchni yo'qotish
- Sizning tizza qo'shilishingiz atrofidagi beqarorlikni his qilish
- Zinapoyaga ko'tarilish, yurish yoki yugurish kabi asosiy funktsional vazifalarni bajarishda qiyinchilik
ACL yirtig'i borligidan shubha qilsangiz, to'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Sizning shifokoringiz ACL yirtig'i yoki yo'qligini aniqlash uchun maxsus testlarni amalga oshirishi mumkin va shubhali tashxisni tasdiqlash uchun MRI buyurilishi mumkin. Agar sizda ACL yirtig'i bo'lsa, jarrohlik tavsiya etiladi.
ACL ta'mirlash operatsiyasidan oldingi jismoniy terapiya ushbu jarayon bilan umumiy natijani yaxshilashga ko'rsatildi. Qanday komponentlar va mashqlar, odatda, operatsiya oldidan tayyorgarlik uchun PT dasturiga kiritiladi?
ACL operatsiyalari oldidan PTning maqsadlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Oddiy tizza ROMni tiklash
- Quadriseps va hamstring kuchini yaxshilang
- Kestirib kuchini va barqarorligini oshiring
- Balansni va propriosepsiyani oshiring
- Tizingizdagi og'riqni va shishishni nazorat qilish
Jismoniy terapevtingiz sizning og'riqlaringizni va shishishni nazorat qilish va ACL prehabingizning bir qismi sifatida mushak vazifasini yaxshilash uchun turli usullardan foydalanishi mumkin. Biroq mashqlar ACL operatsiyasidan oldin tizza funktsiyasini maksimal darajada oshirishda asosiy vositadir.
Quyida, sizning jismoniy terapevtingiz sizning ACL operatsiyangizdan oldin sizning retsepti berishingiz mumkin bo'lgan namunaviy mashq dasturidir. Sizning PT sizga mashqni to'g'ri bajarishingizni ko'rsatishi mumkin.
Buni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan yoki tizzangiz uchun boshqa mashq dasturlarini tekshiring.
1 -
To'rtli to'plamlar va qisqa arqonli to'rtburchaklarACL jarohatidan so'ng, sizning quadriseps mushaklari soningizning oldida to'g'ri ishlamayotganligini topasiz. Pre-op ACL terapiyasining asosiy maqsadlaridan biri sizning to'rtta mushagingizni normal funktsiyasini va kuchini tiklashdir.
O'zingizning XT ni to'rt funktsiyani takomillashtirishga ko'rsatma berishi mumkin.
- Dört xil sozlamalar mashqlari: Orqa tomonda yolg'on va kichik sochiqni tizzaning ostiga qo'ying. Dazmollaringizni tizzangizning orqa qismini sochiqqa bosib torting. 5 soniya ushlab turing, so'ngra dam oling.
- Qisqa uchburchakli to'rtburchaklar (SAQ) : Orqa tarafingizda yolg'on va tizzangizning ostidagi to'pni joylashtiring. Tizingizni orqa tomondan to'pni ushlab turish uchun tizzasini to'liq tekislang.
- To'g'ri oyoq ko'tariladi : to'rttala mushakni tizzasidan yuqorisiga torting va keyin sekin tekis oyog'ingizni 12-15 dyuymgacha ko'taring. 2 soniya ushlab turing va keyin sekin oyog'ingizni pastga tushiring.
Mashqlar og'riqsiz harakatda bajarilishi kerak; tizzada og'riqni kuchaytiradigan har qanday to'rtta mashqni to'xtatish.
2 -
Tiz belgilar oralig'ini takomillashtirishACL operatsiyasidan oldin tizimli harakatlanish registrini saqlab qolish asosiy maqsadlaringizdan biri bo'lishi kerak. Sizning tizzangiz jarrohlik operatsiyasidan oldin to'liq chayqalab va to'g'ri chiziqli bo'lsa, operatsiyadan keyin to'liq ROMni tezda tiklash ehtimoli bor. Amalga oshirilishi mumkin bo'lgan mashqlarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Heel slides: Orqa yolg'on va asta-sekin tizzalarini egil va sening bo'ynini pastga qarab suring.
- Tiz kengaytmasi uchun asabiylashish : qorin bo'shlig'ida yolg'on va oyog'ingizni to'shakning chetidan osib qo'ying, bu esa tizzaning to'liq tikilgan holatidadir.
- Statsionar velosipedda o'tirish: Velosipedni sport zalida yoki PT klinikasida tizzadan bükme va tekislash uchun muloyimlik bilan foydalaning.
Sekin-asta va maqsadga muvofiq tizzangizni harakatga keltirib qo'yganingizga va og'riq sezsangiz mashqni to'xtatishga harakat qiling.
3 -
Hamstring mustahkamlashSizning ACL tizzani barqarorlashtirishga yordam berib, suyak suyagingizning oldida suyagingizning oldinga siljishini oldini oladi. Sizning hamstringsingiz, tizzangiz va tizzangiz orqasidagi biriktiruvchi nuqtalarining tabiatiga ko'ra, tizzaning qo'shilishiga barqarorlikni qo'shishga yordam beradi.
Fizik terapevtingiz sizning ACL prehabingizda jarohatni kuchaytirish mashqlarini belgilashlari mumkin. Mashqlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Hamstring to'siqlari: tizzangizga egilib, orqa tomonga suyaning. Sekin-asta sening bo'ynini erga siqib, sening hamtoningni qattiq ushlab turing. Lavozimni 5 soniya davomida mahkam ushlang va keyin rohatlang.
- Prnen tizzalarning egiluvchanligi: Sizning oshqozoningizda yolg'on va sekin-asta tizzangizning tizzasini yuqoriga burishingiz, soningizning orqa qismidagi hamzang yordamida.
- Qarama qarshilikka chidamli o'ralgan burchakda o'tiradigan joy: qarshilikka ro'baro' kelib, jarohatlangan oyog'ingizdagi bilakuzuklar atrofida o'tirgan kresloga o'tirish. Boshqa uchini do'stingiz ushlab turishi yoki eshikka ulanishi mumkin. Keyin qarshilik chizig'ini qarshilik ko'rsatishga imkon beruvchi tizzasini sekin siqib chiqing. Tizingizni bir necha soniya bosib turing, so'ngra asta-sekin boshlanadigan joyga qayting.
Hamshovni mustahkamlash og'riq keltirmasligi kerak; mashq paytida og'riq sezsangiz, uni to'xtating va o'zingizning PT-ga murojaat qiling.
4 -
Hip StrengtheningTadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, sizning kestirib , yugurish, chopish va otish paytida tizzangizning pozitsiyasini nazorat qiladi . Kaltsiyangizni kuchli tarzda, ya'ni sizning gluteus muskullaringiz muskullarni ushlab turish, sizning tizzangizni yugurish va sakrash vaqtida eng yaxshi holatda saqlashga yordam beradi. Bu sizning tizzangiz va ACL orqali stressni kamaytirishga yordam beradi.
Kestirib kuchaytirish mashqlari to'g'ri oyoq ko'tarilishi bilan boshlanishi mumkin, ammo o'zingizning PT pre-op ACL dasturining bir qismi sifatida retseptlashi mumkin bo'lgan boshqa mashqlarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Lateral tasma yuradi: Oyoq barmoqlari atrofida elastik tasma joylashtiring va asta-sekin xona bo'ylab yuring.
- Hip yürüyüşçüleri: Bir qadamda bir oyog'i bilan, boshqa oyoq pastga osilgan va keyin asta-sekin tizzasidan kelgan harakatlar ekanligiga ishonch hosil qilib, pastki suyagingizni pastga tushiring.
- Bir oyoqli ko'priklar. Bir tizzadan o'ralgan va bir tizzasini to'g'ridan-to'g'ri tekkizgan ko'prik mashqlarini bajaring va erdan ko'taring.
Sizning kerosinni ACL operatsiyasidan oldin kuchli saqlash uchun ishlashingiz tufayli siz jarrohlik amaliyotingizdan keyin kestirib kuchingizni maksimal darajaga ko'tarishingiz mumkin.
5 -
Balans va ProprioceptionProprioception - bu tanangizning sizning muhitingizda qaerdaligini tushunish qobiliyatini tasvirlaydigan atama. Yaxshi muvozanat va propriosepsiya sizning tizzangizni harakat va sakrash vaqtida to'g'ri hizalamak uchun juda muhimdir, bu esa stressni saqlab qolishga yordam beradi va ACLni chayqashga yordam beradi. Propriosepsiya bo'yicha ish olib borilsa, jarrohlikdan so'ng reabilitatsiya qilishning asosiy komponenti bo'lishi mumkin, shuning uchun u sizning ACL prehabingning bir qismini yaratish yaxshi fikr bo'lishi mumkin.
Sizning PT sizning ACL operatsiyangizga tayyorgarlik ko'rishingiz uchun turli muvozanatni va proprioception mashqlarini bajarishingiz mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Bitta oyog'i tik turib: Faqat bitta oyoqqa turing va muvozanatni 30 dan 60 sekundgacha ushlab turing.
- BOSU mashqlari: BOSU to'pidan foydalaning, u sizning balansingizga qarshi kurashadi.
- BAPS kartasi : Sizning PT sizning proprioception va muvozanatni buzish uchun siz BAPS taxtasi deb nomlangan qurilmadan foydalanishingiz mumkin.
- T-Stans mashqlari: sizning orqangizda boshqa oyog'ingiz bilan bir oyoqqa turing. Ikkala qo'lni ham "T" harfi kabi ushlab turing va muvozanatning muvozanatini ushlab turing va asta-sekin beldagi oldinga egiladi.
Balansingizni yaxshilash uchun muvozanatni tanlab olishingiz kerak. Operatsiyadan oldin ACL etishmaydigan tizzalar uchun bu qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun balans va proprioception mashqlarini tanlashda ehtiyot bo'ling. Sizning jismoniy terapevtingiz sizning ACL jarrohligingizga tayyorgarlik ko'rayotganda eng yaxshi muvozanat mashqlarini aniqlashga yordam berishi mumkin.
6 -
Nerv-mushaklarning o'rgatishNerv-mushaklarning tayyorgarligi sizning tanangizning harakatini yaxshilashga qaratilgan muayyan harakatlarni amalga oshiradi va unga ta'sir qiladigan turli kuchlarga javob beradi. ACL yirtig'idan so'ng, tadqiqot natijalari shuni ko'rsatmoqdaki, neyromushkulyar mashqlar mashqlari umumiy tiz funktsiyasini yaxshilashga yordam beradi va kelgusida ACL muammosini kamaytiradi.
O'zingizning PT'ningiz nerv-mushakbozlik mashg'uloti uchun reestrlashi mumkin bo'lgan mashqlarni o'z ichiga olishi mumkin:
- To'satdan sakrash mashqlari : 12 dan 18 dyuymli stol ustida turing va tizzalaringizni o'nglab qo'ying. Keyin imkon qadar yuqori zaxiraga sakrab chiqing.
- To'g'ri o'tish va o'rashni o'rgatish: oyoqqa yugurishning kengligi va tizzangizni to'g'ridan-to'g'ri to'piqdan ustunga aylantirib mashq qiling. Sizning sakrashingizdan tushganingizdek, yerni tizzalaringni egib yumshoq qilib qo'ying.
- Faqatgina oyoqchali o'tish : bir oyoqqa turing va uchta shpak uchun oldinga sakrang. Tizingiz bir oz tebranib, to'g'ridan-to'g'ri oyoqlaringizni va oyoqlari ustida erga joylashtirmang.
Ushbu harakatlar va mashqlar oson emas va ular sizning ACL-nuqsonli tizzangiz bilan chiqish qiyin bo'lishi mumkin. Ushbu mashqlarning kalitlari, ularni bajarayotganda tizzangizning to'g'ri muvofiqlashtirilganligini ta'minlashdir. Ushbu turdagi mashg'ulot siz va sizning shaxsiy shartlaringiz uchun to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun fizik-terapevtingiz bilan nazorat qilishni unutmang.
7 -
Barchasini birga qo'yishAnterior xo'ppoz ligament buzilishi sizni oylar davomida boshdan kechiradigan halokatli jarohatlar bo'lishi mumkin. Jarrohlik qilishni tanlash sizga normal harakatni va jarohatlangan tizzizni tiklashga yordam beradi.
ACL ta'mirlash jarrohligingizga tayyorgarlik ko'rayotganda operatsiyadan oldin jismoniy terapiya qilish sizning umumiy davolanishingizga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Sizning prehobing avvalo asosiy tizzalar harakati va eng yaxshi to'rtburchak va zo'riqish kuchini tiklash asoslarini e'tiborga olishlari kerak. Tizingiz yaxshi harakatlangach, rivojlangan muvozanat va proprioseptsiya mashg'ulotlari qo'shilib, nerv-mushaklarning tayyorgarligi sizning ACL jarrohligingiz uchun to'liq tayyorlanishingizga yordam beradi.
ACL jarrohligingizga tayyorgarlik ko'rishda nima qilish kerakligini tushunishning eng yaxshi usuli - shifokor va fizik-terapevt bilan yaqin hamkorlik qilishdir. Ular mashqlar dasturida sizga yordam berishi mumkin va sizning ACL ta'mirlash operatsiyangiz nihoyat kelganda tizzangizga tayyor bo'lishini ta'minlashi mumkin. Shunday qilib, operatsiyadan keyin to'liq va tezkor tiklanish imkoniyatlarini maksimal darajada oshirasiz.
> Manbalar:
> Failla, MJ, etal. Operatsiyadan oldingi reabilitatsiya operatsiyasining kengaytirilgan natijasi ACL rekonstruktsiyasidan keyin 2 yilga to'g'ri keladimi? MO va Delaver-Oslo ACL kohortlari o'rtasidagi qiyosiy samaradorlik tadqiqotlari. Am J Sports med. 2016 y. Oktyabr; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Prebabilizatsiyani oldingi keskin ligamentni rekonstruksiya qilish natijasiga ta'siri. AM J Sport Med. 2013 yil sentyabr; 41 (9): 2117-27.