ACL yirtig'i odatda sport yoki sport tadbirlarida ro'y beradi. ACL ning taxminan 80 foizi boshqa sportchiga murojaat qilmasdan sodir bo'ladi. Eng tipik hikoya - sportchining to'satdan o'zgaruvchan tomoni (kesish yoki burilish) va tizzalarining tanasi ostidan chiqishi hissi.
"Pop" ni eshitish
ACL yirtig'iga duchor bo'lgan odamlar odatda jarohatlar paytida "pop" ni eshitishadi.
Ko'pchilik bu qanchalik baland bo'lishi mumkinligiga hayron bo'ladi va ko'pchilik odamlar uni futbol yoki futbol o'yinlari doirasidan eshitganlar. Popni eshitmasangiz ham, odatda odamlar birgalikda keskin o'zgarishni sezadilar.
Tiz tashish / in'ikos
ACL tiz tizmasining barqarorligi uchun juda muhim va ACL yirtilib bo'lgach, qo'shma odatda beqaror . Bu degani, tizzadan tashqariga chiqib ketish istagi bor. Odatda ko'plab sport turlari uchun keng tarqalgan harakatlarning kesilishi yoki aylanishi bilan bog'liq. Biroq, ACL yirtig'i bo'lgan ayrim bemorlarda stabillik, yurish yoki mashinaga tushish paytida ham oddiy harakatlar bilan sodir bo'lishi mumkin.
Shish va og'riq
Tiz qo'shmasining shishishi ACL yirtig'i bo'lgan deyarli barcha bemorlarda uchraydi. Bu shishish odatda juda kengdir va tezda sodir bo'ladi - bir necha daqiqada - jarohatdan. Yirtilgan ACL bilan sodir bo'layotgan shish, aslida, gematrozdir, ya'ni tizzaning qo'shilishi qon bilan to'ldiriladi.
ACL shikastlanish vaqtida yiringli bo'lgan va tizzaning qon bilan to'ldiradigan ligament ichida qon tomiriga ega.
ACL yirtig'i bilan bog'liq og'riqlar keng tarqalgan, ammo tiz majnasi atrofida va atrofida shikastlangan zararga qarab farq qilishi mumkin. ACL yirtig'ining og'rig'i qo'shma shishishi bilan bog'liq.
Anormal tekshiruv
Shifokor tizzangizning ligini aniq tekshiruvlar bilan baholay oladi. ACL yirtig'ining mavjudligini aniqlash uchun eng ko'p qo'llaniladigan testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Lachman testi : Laxman testi tibia anormal oldinga harakatini baholash uchun amalga oshiriladi. Tibbiy jarohatni oldinga surib, jarrohingiz ACL yirtig'ini sezishi mumkin. Tiz bir oz egiluvchan (taxminan 20-30 daraja) va femur bir tomondan stabillashib, ikkinchi tomondan tibia siljishi.
- Pivot Shift Manevrasi: Pivot shiftini ofisda bajarish juda qiyin, odatda operatsiya xonasida behushlik ostida bemorlar yordam beradi. Miltillovchi siljish manevrasi ACL yirtig'i mavjud bo'lganida tizma qo'shilishining anormal harakatini aniqlaydi.
- Çekmece sinovi : Çekmece sinovi 90 daraja bükme bilan tutilgan tizza bilan amalga oshiriladi. Tibia buzilmagan ACL (oldinga qaratib) va buzilmagan PCL (orqaga qaytib) uchun oldinga va orqaga siljiydi.
Ushbu maxsus testlarni bajarishdan tashqari, jarroh ham tizzangizni shishib, harakatchanligi va kuchiga qarab tekshiradi. Boshqa asosiy tizzalar ham baholanishi mumkin.
Sinov natijalari
Shifokor har qanday mumkin bo'lgan sinishlarni baholash uchun tizzaning x-nurlarini baholaydi va ligament yoki xaftaga shikastlanishiga baho berish uchun MRI buyurilishi mumkin.
Biroq, ACL yirtig'iga tashxis qo'yish uchun MRG tadqiqotlari talab qilinishi mumkin emas. Darhaqiqat, fizik muayenani va tarixni ACL yirtig'ini tashxislashda MRI kabi yaxshi ! MRG meniskus ko'z yoshlari va xaftaga shikastlanishiga olib keladigan shikastlanishlarni aniqlash uchun ayniqsa foydali bo'lishi mumkin.
Manbalar:
RL Larson va M Tailon, "Oldinga darajada laparoskopik etishmovchilik: davolash asoslari" J. Am. Akad. Orto. Jarrohlik, 1994 y. 2: 26 - 35.