Shifokorlar "tizzada suv bor"
Shishgan tizlar - yosh va eski ta'sir ko'rsatadigan keng tarqalgan muammo. Aksariyat odamlar uni "tizzada suv" deb atashadi, chunki ular tez-tez ko'rinadigan ko'rinishi.
Shishgan tizma sababini aniqlash ba'zan qiyin bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanayotgan shikastlanishga olib keladigan shikastlanish yoki surunkali holatga olib keladigan o'tkir holat bo'lishi mumkin. Shishib turgan joy, ba'zida tizzadan yuqorisida va boshqalarida, tizza atrofidagi yumshoq to'qimalarda o'zgarishi mumkin.
Shishgan tizni tashxislash
Tizza qo'shimchasi bir kapsülle o'ralgan. Ushbu kapsül, oz miqdorda soqol suyuqligi ( sinovial suyuqlik deb ataladi) tizani osonlik bilan harakat qiladigan "umumiy joy" ni hosil qiladi. Ba'zi sharoitlar bu suyuqlikning to'planishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda tizza shishiradi, odatda tizza effuziyasi deb ataladigan holat.
Efüzyonu davolashda birinchi qadam, sababi aniqlash. Buni tizzaning o'ziga xos ko'rinishini ko'rib chiqamiz:
- Shishish tizzalarning qo'shilish joyida bo'lsa, kneecap odatda yaxshi aniqlanadi va terining ostida osonlik bilan seziladi (garchi u bir oz tashqariga chiqishi mumkin).
- Yumshoq to'qimalarda shish paydo bo'lganda, teri majmuasi terida ko'zga ko'rinmas yoki osongina sezilmasligi mumkin.
Jismoniy tekshiruv natijalariga asoslanib, shifokor tizza effuziyasining ba'zi bir sabablarini o'rganishi mumkin.
Yumshoq birikma ichidagi suyuqlik
Agar tizzaning qo'shilishi effuziya maydoni bo'lsa, odatda uchta sababni ko'rib chiqamiz: o'tkir jarohat, surunkali holat va jarohatga aloqador bo'lmagan o'tkir holat.
O'tkir jarohatlar oxirgi 24 soatdan 48 soatgacha bo'lgan vaqtlarda ro'y beradi va natijada tizning shishishi tezlashadi. Bu holda biz tizzadagi suyuqlik qonli yoki qon bo'lmaganligini aniqlaymiz:
- Tizimda qon odatda yiringli tiz tizmalari ( ACL yirtig'i deb ataladi) yoki tizzaning suyagi va xaftaga singanligi bilan bog'liq. Qon ketishi shishning manbai bo'lsa, boshlang'ich tez va kuchli bo'ladi, odatda bir necha daqiqlar ichida.
- Qon bo'lmagan suyuqlikni tizza yostiqchasiga ( meniskus deb ataladi) yopishqoq diskda ligamanning buzilishi yoki yirtig'i sabab bo'lishi mumkin. Shishish odatda sekin kechadi va ko'pincha jarohatlardan keyin soat yoki kun davomida farqlanadi. Suyuqlik miqdori sezilarli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, u odatda qon to'planishi sifatida chuqur emas.
Surunkali effüzyonlar , shishib asta-sekin boshlanishi bilan tavsiflanadi. Shikastlanish semptomlar kelishi va ketishi kabi ko'pincha o'zgarib turishi mumkin. Keksayish bilan bog'liq yirtqichlardan tashqari, surunkali tizza effuziyasining ikki sababi bor:
- Osteoartrit organizmda yallig'lanish yallig'lanishiga javoban ortiqcha suyuqlik hosil qilishi mumkin. Tizza artritli odamlar odatda ta'sirlangan tizzaning boshqasidan ko'ra ko'proq ekanligini sezadilar. Ayniqsa, tizzaning vazni og'ir bo'lsa, shishish faollik bilan yomonlashadi. Tiz tizzasi bo'sh bo'lganidan keyin ain ko'pincha yo'qoladi
- Romatoid artrit , artritning otoimmun shakli bir xil ta'sirga olib kelishi mumkin. Romatoid artrit odatda davom etayotgan yallig'lanish tufayli kuchli shishib qolish bilan birga ko'pgina bo'g'inlarga ta'sir qiladi.
Shikastlanishning tezkor boshlanishi shikastlanishsiz suyuqlikning to'planishi jarohatlar yoki surunkali holatga bog'liq emas, masalan:
- Infeksiya jarrohlik, tizza jarohati yoki tizimli, butun vujudga keladigan infektsiya natijasida qo'shilib tarqaladigan tizma qo'shilishida suyuqlikni to'plashga olib keladi. Davolash muammoli bo'lishi mumkin, chunki tananing bu bo'shliqdan infektsiyani tozalay olish qiyin kechadi. Shunday qilib, operatsiyani septik infektsiyani to'liq tozalab olish talab qilinishi mumkin .
- Gut va pseudogout , tiz suyuqligidagi biokimyoviy kristallarning hosil bo'lishini o'z ichiga oladi. Gut bilan chiqindilarni tashish uchun ishlatiladigan siydik kislotasi organizmning turli bo'g'imlarida yig'ilib, kristallanishi mumkin, bu esa kuchli shishish va og'riqlarga sabab bo'lishi mumkin. Pseudogout bilan jinoyatchilar kaltsiy kristallari bo'lib, xuddi shunga o'xshash bo'g'inlarda yallig'lanish ta'sirini uyg'otadi.
To'rda tashqaridagi suyuqlik
Tizni o'rab turgan yumshoq to'qimalarda ortiqcha suyuqlik bo'lsa, eng ko'p uchraydigan sabab - prepatellar bursit , patekulyatsiya deb ataladigan suyuqlik bilan to'ldirilgan (bursa) yallig'lanish. Kuyikishni tizzaning yuqori qismida ko'rish va his qilish mumkin. Tiz ostida ko'rgan narsa emas.
Kichkintoyga kontuziya (yumshoq to'qima miyasi) kabi jarohatlar mahalliylashtirilgan shishishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda qon va suyuqlikning rivojlanishi tizzaning qo'shilishidagi o'tkir jarohatni taqlid qilishi mumkin.
Manba:
> Gupte, C. va St. Mart, J. "O'tkir shishgan tiz: tashxis va boshqarish". Royal Society of Medicine jurnali . 2013 yil; 106 (7): 259-268.