Oldrok bo'lak ligament (yoki ACL) tizma qo'shilishidagi asosiy ligamentlardan biridir. ACL tizma qo'shilishining normal harakatlanishi va mexanizmlarini ta'minlash uchun muhimdir. ACL yirtilgan bo'lsa, odamlar tizza vazifalari bilan bog'liq muammolarni sezishi mumkin. Jarohatlangan oldingi pastki ligamentning umumiy simptomlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tiz shishishi
- Og'riq tizzadan qo'shilib ketadi
- Burungi hissi yoki tizzadan chiqib ketish
- To'rda turg'unlik
- Sport bilan bog'liq qiyinchiliklar
ACL jarohatlari to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin. Qisman ACL yirtig'i mavjud bo'lganda, jarrohlik to'g'risida murakkab qaror qabul qilish kerak. ACL rekonstruktsiyasi muhim reabilitatsiya va boshqa operativ xatarlarni o'z ichiga oladi. ACL rekonstruktsiyasini o'tkazish zarurati haqida qaror qabul qilish , ayniqsa ACL faqat qisman yirtilgan bo'lsa, qiyin muammo bo'lishi mumkin. Xo'sh, qanday qilib qisman yirtilgan ACLni qayta qurishga qaror qilamiz?
Qisman ACL ko'z yoshlari
Anterior xo'ppoz ligament tizzaning to'rtta katta ligamentlaridan biri bo'lib, u suyagi suyagi, femurni tibia bilan bog'laydi. Bu tibia juda uzoqqa siljiydi va rotada barqarorligini saqlash uchun boshqa funktsiyalarni bajaradi. Agar ligament jarohat olsa, uni suyak deyiladi. Eng tez-tez uchib ketish yoki qo'nish yo'nalishida to'satdan o'zgarish yoki yiqilib tushish vaqtida parchalanib ketadi.
ACL sprains ligamentning shikastlanganiga qarab baholanadi. Birgina 1-darajali ligamentga faqat ozgina cho'zilib borib, tizzangiz hali ancha barqarordir. 2-darajali qisman ACL yirtig'idir, ligament esa bo'shashmasdan va shikastlangan holda juda ko'p cho'zilib ketgan. Ular nisbatan kam. Ayni paytda, 3-sinfda ko'proq tarqalgan, ACL ning to'liq yirtig'i bor, tizzaning qo'shilishi beqaror bo'lib, tuzatilishi kerak bo'lsa jarrohlik deyarli muqarrar.
Qisman ACL ko'z yoshlari uchun jarrohlik
ACL yirtig'ini davolash eng ko'p jarohat tufayli diz instabilitesinin nima bo'lishiga bog'liq. Shuning uchun, ACL qanchalik yirtilganligi jihatidan muhim kesilmaydi. Ba'zilarning aytishicha, ligamentning 50% dan ko'prog'i yirtilgan bo'lsa, jarrohlik zarur bo'ladi. Bu narsalar haqida o'ylashning oqilona usuli bo'lishi mumkin, ammo qarorlarning har birida muhim ahamiyatga ega bo'lgan hech qanday cheklov yo'q. Aksincha, ko'pchilik jarrohlar jarohatlarning beqarorligi sababli qaror qabul qilishadi. Tiz barqaror bo'lmasa, jarrohlik tavsiya etiladi. Tiz barqaror bo'lsa, unda jarrohlikning boshqa usullari e'tiborga olinmaydi.
Qaror odatda alomatlar va fizik muayyan topilmalar birikmasiga asoslanadi. Tiz tizzalarining beqarorligini his etsangiz va tizzadan tashvishlanish hissi bo'lsa, bu hal qiluvchi omil bo'lishi mumkin. Shifokor shuningdek fizik imtihonda o'tkaziladigan testlarni ham ko'rib chiqadi, bu ko'pincha Laxman testi va pivot- o'tkazish testini o'z ichiga oladi. Agar ular ACL-ning laxityiga mos keladigan bo'lsa, rekonstruktsiya qilish oqilona variant hisoblanadi.
Afsuski, ACL ning to'liq ko'z yoshlari baholanmaydi. Artroskopiya paytida yaralangan jarohatlarga qarab, jarrohingiz jarohat miqdori haqida qaror chiqarish uchun ligament ko'rinishini va hisini baholashi mumkin.
Shu bilan birga, ACLni baholashning bunday ko'rinishi va hissi juda subyektivdir. Har kim ham yaxshi ko'rinadigan va yomon ko'rinishga qaramaydi. Qisman ACL shikastlanishini baholashning eng yaxshi usuli yuqorida keltirilgan semptom va tekshiruv natijalariga asoslanadi.
Jarrohlik bo'lmagan davolanishni afzal ko'rsangiz, ehtimol siz tizzangizni himoya qilish uchun qo'lqop va tayoqchalarni berasiz. Shishning yaxshilanishi bilan reabilitatsiya uchun fizikoterapiya boshlanadi. Jarrohlik bo'lmagan davolanishning maqsadi qo'shni atrofidagi mushaklar kuchini saqlab qolish va mushaklarni muvozanatlash va nerv-mushaklarni tayyorlash bilan qo'shilishning barqarorligini optimallashtirishga yordam beradi.
Jismoniy faoliyatga qaytishni istagan bemorlar uchun maxsus sport kostyumlari o'rnatilishi mumkin.
Jarrohlik muolajalari tanlanganidan keyin odatda ACL tanadagi boshqa joydan yoki donordan olingan to'qima yordamida qayta tiklanadi. Yangi ligament zararlangan ligani almashtirish uchun yaratiladi. Zarar etkazilgan ligani ta'mirlashga qaratilgan ishlar ACL shikastlanishga chalingan yangi, eksperimental usullar mavjud bo'lsa-da, yaxshi natijalar ko'rsatishi kerak.
Bir so'zdan
Yosh, jismoniy shaxsda jarohatlangan oldingi o'roqsimon ligament uchun eng keng tarqalgan davo ligament jarrohlik yo'li bilan qayta tiklanadi. Jarrohlik bilan shug'ullanish qarorini tuzatish tizzatsizlik beqarorligining miqdorini aniqlash orqali amalga oshiriladi. ACL tolasining qanchasi buzilmasligini aniqlashga harakat qilish qiyin bo'lsa-da, jiddiy beqarorlikka ega shaxslar sport bilan shug'ullanishga qodir emas. Agar qisman ACL yirtig'idan shubha qilingan bo'lsa, ortopedik jarroh beqarorlik darajasini baholashga yordam beradi va ACL rekonstruktsiyasi oqilona davolanish bo'lishi mumkinmi yoki yo'qmi.
Manba:
Oldinga bosqichli jarohat (ACL) jarohati, Sport tibbiyoti bo'yicha Amerika Ortopediyasi Jamiyati, mart, 2014.
> Carey JL, Shea Kg. "AAOS Klinikasi Qo'llanmasi: Oldinga Yirik Yaralanish Yaralanishlar: Dalillarga asoslangan Qoidalar" J Am Acad Orthop Surg. 2015 yil; 23 (5): e6-8.