Amerikalik amerikaliklarning ko'pchiligi sog'liqni saqlash xizmatidan xavfsirar ekan, amerikaliklarning ko'pchiligi yillar davomida AQShda sog'liqni saqlash tizimini tartibga solib kelmoqda. Bu " Affordable Care Act" tomonidan olib borilgan yangi narsa emas. Obamakeaning natijasi emas. Bizni ijtimoiylashtirilgan tibbiyotni yoki umuman qamrab olishni tanlashga majbur qilish uchun aldash uchun liberal bir qurol emas.
Aksincha, kapitalizm sekin-asta va jim-jit bo'lib, Qo'shma Shtatlarni sog'liqni saqlash tizimini yo'lga qo'yish yo'lini qo'zg'atdi.
Kapitalizm AQShda sog'liqni saqlashni rag'batlantirishni qanday rag'batlantirdi?
AQShda sog'liqni saqlash xarajatlari oshgani sayin, ishchilar va ularning oilalariga tibbiy sug'urta qilish xarajatlari AQSh biznesiga tobora og'irlik tug'dirdi. Hatto federal hukumat sog'liqni saqlash xarajatlarini ko'paytirishni sezdi, chunki Medicare sarf-xarajatlarini ko'paytirdi.
Tadbirkorlar kamroq ishchi sog'liq sug'urtasi variantlarini qidirishdi. Sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyalari sifatli tibbiy yordam ko'rsatish vaqtida sog'liqni saqlash xarajatlarini nazorat qilib turadigan tibbiy sug'urtalashga bo'lgan ehtiyojni to'ldirish uchun yangiliklarni ishlab chiqdi. Sog`liqni sug'urtalash xarajatlarni nazorat qilish uchun bir nechta metodlardan foydalangan, tibbiy sug'urta mahsulotlarining yangi turlarini va davolashni boshqarish usullari sifatida birgalikda ma'lum bo`lgan sog`liqni saqlash usullarini yaratgan.
Ushbu g'oya shundan iboratki, kafolatni boshqarishda sug'urtachi xarajatlarni boshqarish bilan shug'ullanadi.
Agar sug'urtalovchi sog'lig'ini saqlash xarajatlarini kamaytira olsa, u sug'urta mahsulotini raqobatga qaraganda kamroq narxda sotishi mumkin. Sifatli tibbiy sug'urta qoplamasini ta'minlaydigan sug'urtalovchilar oqilona mukofot stavkalari bo'yicha rivojlandi.
Iste'molchilar (bu holatda, biznes, hukumat va fuqarolar) mahsulotni oqilona narxlarda talab qildilar.
Amerika sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyalari yangilik va raqobat bilan javob berdi. Bu harakatda kapitalizm. Biroq, sog'liqni saqlashni sug'urtalovchi yangicha usullarni tekshirish uchun sarflanadigan mablag'larni sog'lig'ini saqlash usullarini AQSh sog'lig'ini saqlash markaziga aylantirdi.
Soglikni saklash sizni qanday ta'sir qiladi?
Qo'shma Shtatlardagi ko'plab insonlar HMO , EPO yoki PPO kabi sog'liqni saqlash bo'yicha rejaga ega, shuning uchun aksariyat odamlar bir qator ratsionga ega. Amerika Qo'shma Shtatlarida sog'liqni saqlashni rationing qilish "Yo'q, siz bu sog'liqni saqlash xizmatiga ega bo'lishingiz shart emas" degani emas. Aksincha, AQSh sog'liqni saqlash xizmatini yanada nozik va odatda ikki shaklda taqdim etadi:
- Sog'liqni saqlashning ayrim turlariga yoki tibbiy xizmat ko'rsatuvchilarga kirishni cheklash.
- Sog'lom turmush tarzini, qimmatbaho yordamni yoki tibbiy yordamga muhtoj bo'lmagan parvarishlarga to'sqinlik qilish maqsadida sog'liqni saqlashga to'sqinlik qilish.
AQShda sog'liqni saqlash xizmatining qanday qilib muayyan turdagi parvarish yoki provayderlarga kirishni cheklash yo'li bilan sog'liqni saqlash tizimiga yo'naltirilganligi misollari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Old-avtorlik talablari. Bunday holatda, tibbiy sug'urtalanuvchi tibbiy yordam uchun to'lovni to'lashdan bosh tortadi, agar siz tibbiy xizmat ko'rsatmasdan oldin sug'urta qildiruvchining ruxsatini olmagan bo'lsangiz. Ushbu usul PPOda keng tarqalgan.
- Biror mutaxassisni ko'rishdan oldin, birlamchi parvarish shifokoridan yo'l-yo'riq kerak . Sizning kompyuteringiz sizni mutaxassisga murojaat qilmasa, bu holda sog'liq sug'urtasi mutaxassisingiz uchun qonun loyihasini to'lashdan bosh tortadi. Bu HMOlarda keng tarqalgan.
- Giyohvand formulalari . Boshqariladigan ko'plab davolanish rejalari ma'lum dori-darmonlarning ro'yxatiga ta'sir ko'rsatadi. Agar shifokor sog'lik rejangizdagi preparatning formulasini emas, balki sizning sog'liqni saqlash rejangizni to'lamasa, preparatni buyuradi .
- Sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyangiz sizga g'amxo'rlik qilishingizni istasangiz, sizning sog'lig'ingiz uchun faqat tarmoq ichidagi provayderlardan foydalanishni talab qiladigan cheklovli provayder tarmoqlari . Bu HMO va EPOlarda keng tarqalgan.
- Organ transplantatsiyasi uchun kutish ro'yxati. Sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyalari Qo'shma Shtatlardagi barcha sog'liqni saqlash xizmatlarining manbai emas. Misol uchun, donor organlar qimmatbaho va cheklangan mahsulotdir; har kimga muhtoj emas, balki organ olish uchun kutish ro'yxatiga tushishi mumkin. Organlar rationed.
AQShda parvarish qilishdagi to'siqlarni ko'paytirib, tibbiy yordamni qanday tartibga solishni misollar:
- Xarajatlar bilan almashish . Soliq to'lashni ko'paytirish, sug'urta qoplamasi stavkalari va qarzdorlik talablari sog'liqni saqlash iste'molchilarining parvarish qilish uchun qiyinlashtiradi, chunki iste'molchi birinchi navbatda pul bilan kelishishi kerak. Har oyda iste'molchilarning sog'liqni saqlash sug'urtasini sotib olish uchun xarajatlari bilan almashish talablari qo'shimcha. Har bir dollar birovga g'amxo'rlik qilish uchun pul to'lashi kerak, chunki u qarashga qodir emas. Xuddi shunday, har bir dollarlik xarajat almashinuvi ushbu tibbiy xizmatga kiradigan odamlarning sonini kamaytiradi.
- Tibbiy sug'urtani va sog'liqni saqlashni sug'urta qilish uchun pul to'lash, ehtimol, sog'liqni saqlashni rationingning eng asosiy namunasidir. Darhaqiqat, sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash sug'urtasi uchun haq olish, kimdir pul to'lashga qodirligini yoki yo'qligini hisobga olgan holda, sog'liqni saqlash xizmatini tartibga solishdan bosh tortadi. Buning uchun to'lashi mumkin bo'lganlar g'amxo'rlik qiladi; to'lov qila olmaydiganlar g'amxo'rlik qilmaydi. Iqtisodiy rasyoning.
"Affordable Care Act" ning sog'liq sug'urtasi subsidiyalari ushbu sug'urtalashni oxirgi shaklini kamaytirishga harakat qiling.
Sog'liqni saqlashni yomon, yaxshi yoki keraksiz yomonlashmoqdami?
AQShda ko'p yillardan buyon sog'liqni saqlashni ratsionalizatsiya qilgan bo'lsak-da, sog'liqni saqlashni rag'batlantirish g'oyasi AQShda hali ham e'tirozsiz. Sara Palin "Affordable Care Act" ning "o'lim paneli" ni yaratishi kerakligini aytganda, u kimga g'amxo'rlik qilishini va kimning g'amxo'r holda o'lishini aniqlaydi.
Dunyoda cheksiz resurslar mavjud bo'lganda va hamma xohlagan hamma narsaga ega bo'lishi yaxshi bo'lar edi. Biroq, bu biz yashayotgan dunyo emas. Sog'lom narsa shundaki, sog'liqni saqlash - bu mahsulot. pul - tovar.
Shifokorlar va hamshiralar sog'liqni saqlashni pul topish uchun, oilalarini qo'llab-quvvatlash, o'z hisob-kitoblarini to'lash uchun qo'llashadi. Farmatsevtika firmalari daromad keltiradigan dorilarni ishlab chiqaradilar. Agar biror kompaniya foyda qilmasa, u ishdan chiqib ketadi va kelgusi yilda hech qanday dori-darmonlar olib kelmaydi.
Ko'pchilik sog'liqni saqlash xizmati kapitalizm istisno bo'lishi kerak deb hisoblaydi, chunki odamlar tibbiy xizmat ko'rsatmasdan yashashga qodir emas, chunki bu insonga asosiy insoniy huquq bo'lishi kerak. Biroq, Qo'shma Shtatlarda odamlar iqtisodiy jihatdan ratsional holda yashay olmaydigan juda ko'p narsalar mavjud.
Odamlar oziq-ovqatsiz yashay olmaydilar, ammo oziq-ovqat do'konida ovqat uchun pul to'lashimiz kerak. Oziq-ovqat markalarida bo'lganlar oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilmasliklari uchun hukumat tomonidan taqdim etilgan mablag'larni ehtiyotkorlik bilan rag'batlantirishlari kerak. Odamlar elementlardan boshpana holda yashay olmaydilar, ammo uy va kiyim uchun pul to'lashimiz kerak. Odamlar azob chekmaydilar.
Sog'liqni saqlashning yomonlashuvi yomonmi? Ba'zi shakllarda, ha. Odamlar sog'lig'iga yaramaydigan parvarish qilishni kechiktirganda yoki ular sog'lig'iga yaramasdan ketganda azoblanadi.
Sog'liqni saqlash xizmati yaxshi ish qilyaptimi? Ba'zi shakllarda, ha. Rationing parvarishlash cheklangan resurslarimizdan oqilona foydalanishimiz, tanlovlarni tanlash va tanlab olish va faqat kerakli bo'lgan parvarishlarni olishga harakat qilishimizga yordam beradi.
Nihoyat, sog'liqni saqlashni ta'minlash uchun zarur bo'lgan yovuzlik. Biz bu erda yashayapmiz, chunki ota-bobolarimiz tovuqli shahar shifokoriga pul to'laydi. Biz sog'liqni saqlash rejamiz tomonidan oldindan tasdiqlangan MRI tekshiruvini olishimiz kerak bo'lsa, hozir u bilan yashaymiz. Biz kelgusida u bilan yashaymiz, vaqt va pullar cheklangan resurslar.