Sizning sarf-xarajatlaringizni va o'rtacha amerikaliklarning nima to'lashini aniqlaydi
AQShda sog'liqni saqlash sohasida olib borilayotgan islohotlar haqidagi so'nggi munozaralar ko'plab amerikaliklar uchun qulay bo'lmagan sog'liqni saqlash sug'urtasi narxiga qaratilgan.
Shu bilan birga, 2010 yil 23 martda imzolangan Bemorni himoya qilish va moddiy yordam berish to'g'risidagi qonun qonunga asosan tibbiy sug'urtalashni qamrab oladi va qamrab oladigan barcha amerikaliklar tibbiy sug'urta olish imkoniyatiga ega bo'ladi.
Qonunchilik sog'liqni saqlash sug'urtasi, xususan sug'urta mukofotlari va puldan tashqaridagi xarajatlarni qanday ta'sir qilishi aniq emas. Ehtimol, yaqin kelajakda xarajatlar o'sishi davom etishi mumkin.
Sizning yoshingiz, sizning sog'lig'ingiz (sog'lom va nosog'lom bo'lganingiz), siz yashayotgan mamlakatda, sizning daromadingiz va ishingiz maqomiga bog'liq bo'lganingiz qancha sug'urta sug'urtasiga to'g'ri keladi.
Shifokorlarni sug'urtalashning ko'plab usullari mavjud va ular sizning qancha pul to'lashingiz mumkinligini aniqlashi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
Ish beruvchi tomonidan taqdim etilgan tibbiy sug'urta. Qo'shma Shtatlardagi yirik va o'rta korxonalarning ko'pchiligi sog'liqni saqlash sug'urtasini xodimlar uchun nafaqa sifatida taqdim etadi. Sog'liqni saqlash sug'urtasiga ega amerikaliklarning aksariyati uni ishlayotgan kompaniyadan oladi.
O'zingiz sotib olgan tibbiy sug'urta. Agar siz o'zingizni ish bilan ta'minlayotgan bo'lsangiz yoki tibbiy sug'urtani ta'minlamaydigan kichik kompaniya uchun ishlayotgan bo'lsangiz, sug'urta sotib olishingiz kerak bo'ladi.
Hukumat tomonidan taqdim etilgan tibbiy sug'urta. 65 yoki undan kattangiz, nogironlar yoki kam daromadingiz bo'ladigan bo'lsa, siz Medicare va Medicaid kabi davlat tomonidan to'langan sog'liq sug'urtasiga mos kelishingiz mumkin.
Salomatlik sug'urtasi xarajatlari nimani o'z ichiga oladi?
Har oyda sizning sog'liq sug'urtangiz qancha turishini aniqlaydigan ko'p narsalar mavjud.
Ga oshdi
Premium - bu sug'urta kompaniyasiga yoki sog'liqni saqlash rejasiga tibbiy xizmatni taqdim etish uchun, shu jumladan shifokorga borish, kasalxonaga yotqizish va dori-darmon kabi tibbiy xizmatlarni to'lash uchun to'lanadigan oylik to'lov.
Ish bilan bog'liq sug'urtangiz bo'lsa, ish beruvchingiz oylik mukofotni to'laydi. Ehtimol, sizning kompaniyangiz oylik ish haqining bir qismini to'lashni talab qiladi, bu sizning ish haqingizdan chegirib tashlanadi. Agar siz o'zingiz ishlaydigan bo'lsangiz yoki o'zingizning sog'liq sug'urtasini sotib olsangiz, oylik mukofotni to'laysiz.
Agar siz ish joyingizda tibbiy sug'urta olsangiz yoki o'zingizning sug'urtaingizni sotib olsangiz, mukofotingiz siz tanlagan sug'urta rejasining turiga qarab yuqori yoki past bo'lishi mumkin. Chekdan tashqaridagi katta xarajatlarga ega bo'lgan rejalar (pul mablag'lari, sug'urta qoplamalari va boshqa xarajatlar ) ko'pincha pastroq mukofotlarga ega va past narxlardagi planshetlar yuqori mukofotlarga ega. Bundan tashqari, shifokorlar va shifoxonalar tarmog'ini ishlatishni talab qiladigan sog'liqni saqlash rejasi (masalan, HMO ) odatda past darajada mukofotga ega. Bundan tashqari, oilangiz a'zolarini qamrab olgan sog'liq sug'urtasi uchun ko'proq pul to'laysiz.
O'zingizga (yoki boshqa oila a'zolaringizga) shaxsiy sug'urta sotib olsangiz, siz "xavfli" ishda (masalan, parvoz o'qituvchisi kabi) o'zingiz ishlayotgan bo'lsangiz yoki sizning surunkali salomatlik holatiga ega bo'lsangiz, (2-toifa diabet yoki yuqori qon bosimi kabi)
Mobildan tashqari xarajatlar
Sizning oylik mukofotingiz yuqoriroq va tashqarida bo'lgan sog'liqni saqlash bilan bog'liq xizmatlarni to'lashingiz mumkin. Sog'lik rejangizga bog'liq holda, bu xarajatlar shifokor tashrif buyuradigan va retsept bo'yicha dori-darmonlarni sotib olish uchun yillik chegirib tashlanadigan, birgalikda sug'urtalashni va to'lovlarni o'z ichiga olishi mumkin.
Cheklanish : Sizning sug'urta polisingiz to'lashni boshlashdan oldin sog'liqni saqlash bilan bog'liq harajatlar uchun har yili pulingizni to'lashingiz kerak bo'lgan miqdor. PPO tarmog'i tashqarisida olingan sog'liqni saqlash xizmatlari uchun PPO'larda keng tarqalgan. Agar sizda Medicare bo'lsa, tibbiy xizmatlar uchun imtiyozni to'lashingiz kerak va Medicare Part D dori vositalari uchun alohida chegirmalarni to'lashingiz kerak bo'ladi.
Sug'urtalash: Ba'zi sog'liq sug'urtalari sizning yillik tushumingizni kutib olganingizdan so'ng, sizning davolanishingiz bilan bog'liq xizmatlar narxining foizini to'lashingizni talab qiladi. Bu coinsurance sifatida tanilgan va ko'pincha sog'liqni saqlash rejangiz tasdiqlagan narsalarning taxminan 20% ni tashkil qiladi.
Misol uchun, janob Jons oilaviy salomatlik rejasiga ega bo'lib, 500 dollarlik yillik va 20% sug'urta qoplamasini oladi. Fevral oyida uning xotini va ikkita bolasi tibbiy ko'rikdan o'tkazildi. Janob Jons shifokorga 510 dollargacha pul to'laydigan ushbu xizmatlar uchun haq to'laydi. Mart oyida bolalardan biri kasal bo'lib, ofis tashrifi narxi esa 50 dollar edi. Yillik chegirma bilan kutib olindi, sog'liqni saqlash rejasi doktorga 40 $ (80%) to'ladi va janob Jones doktorga 10 $ (20%) to'ladi.
Kopaytma : Kopayt - oddiy to'lov yoki muayyan sog'liqni saqlash bilan bog'liq xizmatni to'lashingiz kerak bo'lgan miqdor. Kopmalar ko'pincha boshqariladigan parvarishlash rejalarida (HMO va PPO kabi) va Medicare Part D
Misol uchun, shifokorga tashrif buyurish uchun $ 20, favqulodda yordam uchun 50 AQSh dollari va retsept bo'yicha dorilar uchun $ 10 dan $ 40gacha ( umumiy retsept bo'yicha umumiy dori yoki brendga tegishli dori bo'lsa ).
Salomatlikni sug'urtalash uchun o'rtacha Amerika to'lovi nima?
Bu javob berishda murakkab savol. 85 milliondan ortiq amerikaliklar Medicare, Medicaid, veteranlarning imtiyozlari va harbiy (ham faol mas'uliyat va nafaqaxo'rlar), shu jumladan hukumat orqali tibbiy sug'urtalanadi. Hozirgi vaqtda 45 milliondan ortiq amerikalikning tibbiy sug'urtasi yo'q.
Amerikaliklarning aksariyati sog'liqni saqlash sug'urtasi bilan ish beruvchidan olishadi va 26,5 milliondan ortiq amerikaliklar bevosita sug'urta kompaniyasidan sotib olingan shaxsiy rejalar bilan qoplanadi.
2009 yil oktyabr oyida AQShning Salomatlik sug'urtasi rejalari (sog'liqni saqlash rejalarini ifodalovchi savdo guruhi) hisobotida (Individual Health Insurance 2009: Premium, Absence, and Benefits keng qamrovli tadqiqoti) hisobotida ba'zi bir ma'lumot taqdim etildi. bir shaxs tomonidan sotib olinadigan siyosat xarajatlari.
- Bir kishiga o'rtacha yillik mukofot 2,985 dollarni, oila uchun esa 6,328 dollarni tashkil etdi.
- Yillik mukofotlar davlatdan davlatga qaraganda farqli edi. Misol uchun, Nyu-Yorkdagi oilaviy sog'liqni saqlash rejasi uchun mukofot 13,296 dollarni tashkil etgan bo'lsa, Ayova shtatida shu kabi rejalar 5609 dollarni tashkil etgan.
- Sog'liqni saqlash rejalari uchun yillik mukofotlar, yillik tushumning yuqori yoki past bo'lishiga bog'liq ravishda farqlanadi. Misol uchun, har yili chegirma bo'lmagan oilaviy rejalar o'rtacha yillik 12686 dollarni tashkil etgan bo'lsa, har yili yillik 10 ming dollarlik chegirma bilan rejalar o'rtacha 5380 AQSh dollariga teng mukofotga ega edi.