"Obamacare" so'zi ko'p narsa atrofida to'plangan bo'lsa-da, barchasi yaxshi yoki yomonmi degan fikrda bo'lsa-da, barchaning barchasi Obamacare nima ekanligini yaxshi tushunmaydi.
Siz Blue Cross yoki United Healthcare kabi ro'yxatdan o'tishingiz mumkin bo'lgan tibbiy sug'urta turining turi bormi? Medicare yoki Medicaid kabi davlat tomonidan boshqariladigan tibbiy sug'urta dasturimi? Majburiy ijtimoiylashtirilgan tibbiyotmi ?
Obamacare nima?
Bularning hech biri yo'q.
Obamacare - bemorlarni himoya qilish va moddiy yordam to'g'risidagi qonunga kiritilgan sog'liqni saqlashni isloh qilish qoidalarining to'plami. « Affordable Care Act» , ACA, PPACA, sog'liqni saqlashni isloh qilish va Obamacare hammasi bir xil.
Obamacare atamasi dastlab Prezident Obama sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar kun tartibidagi muxoliflar tomonidan ishlatilgan. Bu sharmandali atama bo'lishi kerak edi. Biroq, bu ommaviy jamoatchilikka ma'lum bo'ldi, chunki sog'liqni saqlash islohoti, "Affordable Care Act" yoki "PPACA" ga qaraganda, gapirish osonroq va esda qolardi.
Endi Obamacare so'zi foydalanuvchi "Affordable Care Act" ("Affordable Care Act") tarkibidagi islohotlar to'plamiga zid kelmaydi. Aslida, Prezident Obama Obamacare termini yaxshi ko'rganligini e'lon qildi; u g'amxo'rlik qiladi.
Obamacare-ga yozilishingiz mumkinmi?
Obamacare - bu qoidalar va qoidalar to'plamidir, chunki Obamacarega texnik jihatdan Amerika Qo'shma Shtatlarining Soliq kodeksida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin emas.
Biroq Obamacare-ga yozilgan so'zlar "Affordable Care Act" tomonidan yaratilgan tibbiy sug'urta birjalari orqali sog'liqni sug'urtalash uchun ro'yxatdan o'tishni anglatadi. Obamacare'ga ro'yxatdan o'tish, shuningdek , sog'liqni saqlash sug'urtasi uchun haq to'lash uchun davlat yordamini olishni ham nazarda tutishi yoki bo'lmasligi ham mumkin.
Salomatlikni sug'urtalash sug'urta bozorida Obamacare sug'urtasini sotib olmoqda?
Bunday, lekin aniq emas.
Sog'liqni saqlash sug'urtasi orqali sotiladigan barcha sug'urta polislari xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan sotiladigan siyosatdir. Misol uchun, Kaiser, Aetna yoki Health Net'dan sog'liq sug'urtasi siyosatini sotib olishingiz mumkin. Obamacare deb nomlangan hech qanday tibbiy sug'urta kompaniyasi yo'qligi sababli, siz Blue Cross sug'urta polisini sotib olishingiz mumkin bo'lgan Obamacare sog'liq sug'urtasini sotib olmaysiz.
Biroq, sog'liqni saqlash sug'urtasi almashinuvi orqali mavjud bo'lgan barcha tibbiy sug'urta polislari "Affordable Care Act" da ko'rsatilgan sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish qoidalariga mos keladi. Masalan, ularning barchasi sog'liqni saqlashning 10 ta muhim foydasi uchun qamrovni taqdim etadi. Bu shuningdek , birjadan tashqarida sotiladigan tibbiyotning barcha yirik tibbiy sug'urta rejalari uchun ham amal qiladi - ular 2014 yil yanvaridan kuchga kirgan yoki undan keyin, ular ham "Affordable Care Act" ga to'liq mos keladi.
Shu ma'noda, xususiy tibbiy sug'urtaning barcha siyosati, Obamacare sug'urta sifatida qabul qilinishi mumkin, chunki ular "Affordable Care Act" ning islohotlariga mos keladi, 10 ta asosiy sog'liq uchun foydalarni qamrab oladi va ma'lum bir minimal qiymatni beradi.
Biroq, ular texnik jihatdan Obamacare sug'urta qilmaydi, ular Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, yoki xususiy tibbiy sug'urta kompaniyasi ushbu maxsus tibbiy sug'urta polisini sotishadi.
Agar kimdir sizga Obamacare sug'urtasi borligini aytganida, qo'shimcha ma'lumot olmagan holda qanday sug'urta qilishlarini tushuntira olmaysiz. Siz, ehtimol, sog'liqni saqlash bo'yicha 10 nafar sog'liqni qoplaydigan va "Affordable Care Act" ning barcha talablariga javob beradigan tibbiy sug'urta polisi borligini tasavvur qilishingiz mumkin. Ular sug'urta polislarini sog'liq sug'urtasi almashinuvi orqali olishlari mumkin edi. Bundan tashqari, ular qanday tibbiy sug'urta turini aniq bilishingiz uchun ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak.
Obamacare qoidalariga rioya qilish kerak bo'lmagan salomatlik sug'urtalari bormi?
Ba'zi salomatlik rejalari Affordable Care qonunida keltirilgan barcha sog'liqni saqlashni isloh qilish qoidalariga rioya qilishlari shart emas. Ular orasida qisqa muddatli sog'liqni saqlash sug'urtasi , qo'shimcha tibbiy sug'urta va kattagina sog'liqni saqlash rejalari mavjud.
Katta hajmdagi sog'liqni saqlash rejalari , 2010 yil 23 martda "Affordable Care Act" qonuni qabul qilingan paytda mavjud bo'lgan sog'liqni saqlash rejalari yoki individual siyosatdir. Ular sog'liqni saqlash sohasidagi islohot qoidalariga rioya qilishlari kerak bo'lsa-da, katta bobokalonimizdagi sog'liqni saqlash rejalari yangi sog'liqni saqlash rejalarida topilgan himoya choralari. Masalan, bepul profilaktik yordam yoki bepul tug'ilishni nazorat qilish shart emas va ular provayderlar tarmog'ida bo'lmagan favqulodda yordam xizmatiga borganingizda ko'proq pul ishlating . Katta miqdordagi shaxsiy tibbiy sug'urta polislari (siz o'zingizning ish joyingizdan emas, balki o'zingizdan olgan holda) yillik sug'urta qoplamalarini qo'llashingiz mumkin, bu yil sizning sog'liqni saqlash xarajatlaringizga belgilangan maksimal miqdorni to'lashdan ko'proq to'lamaslik.
Biroq, agar kattagina rejalar juda ko'p o'zgarishlarni amalga oshirsa, u katta bobomiz maqomini yo'qotadi va qonunning barcha islohot choralariga rioya qilishi kerak. Misol uchun, agar kattagina rejasi, uning copay yoki coinsurance stavkalarini sezilarli darajada oshirsa yoki chegirib tashlansa , bu katta otadek maqomini yo'qotadi. Bundan tashqari, u imtiyozlarni qisqartirganda ham katta miqdorda mahrum bo'ladi.
Katta sog'liqqa oid rejalar , shuningdek, 2017 yil oxirigacha amalda bo'lishga ruxsat berilsa-da, "Affordable Care Act" ning ko'pgina qoidalaridan ozod qilingan. Ular shuningdek, o'tish davri rejalari sifatida ham tanilgan. Sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar qonunida ular uchun hech qanday qoidalar yo'q edi, lekin ular hukumat 2013 yil oxirida rejalarni bekor qilishni talab qilish uchun 2014 yilgacha uzaytirishga rozilik bergan paytda paydo bo'ldi. Ular bundan buyon yana ikki qo'shimcha kengaytirildi, agar davlatlar va tashuvchilar ularni yangilab turishga rozi bo'lsa, 2017-yilgacha kuchga kirishi mumkin (davlatlarning aksariyati 2016 yilning oxirida yangilanishi mumkin).
Ularning ikkalasi ham katta va katta yoshdagilarning rejalari endi sotib olinmaydi. Agar sizda hali ham bor bo'lsa, uni sizning operatoringiz tomonidan taklif qilingunga qadar saqlab qo'yishingiz mumkin. Agar sizning ish beruvchingiz bor bo'lsa, sizga tegishli bo'lganingizda qamrovga yozilishingiz mumkin.
Agar kimdir menga Obamacare sug'urtasini sotib olishga harakat qilsa?
Agar kimdir sizga Obamacare sug'urtasini sotishga harakat qilsa yoki Obamacare uchun sizni imzolasa, juda ehtiyot bo'ling. Garchi "Obamacare'a ro'yxatdan o'tish" atamasidan foydalansalar ham, "davlatning sog'liq sug'urtasi almashinuvi vositasida sog'liq sug'urtasini sotib olish" degan ma'noni anglatishi mumkin bo'lsa-da, ular sizda mavjud bo'lmagan narsalarni sotishga harakat qiladigan konsertchi bo'lishi mumkin.
Agar Obamacare-ga ro'yxatdan o'tishni istasangiz, davlatning sog'liqni saqlash sug'urtasi bilan bevosita bog'lanishingiz kerak. U erda xususiy sog'liqni saqlash sug'urtalari tomonidan sotiladigan ko'plab turli xil «Affordable-Care-Act-compatible» sog'liqni saqlash rejalaridan bir-birlari bilan bevosita tanlovda qatnashishingiz mumkin. Ayirboshlashni amalga oshirishni boshlashdan avval siyosat va sog'liq sug'urtasi kompaniyasini sotishdan voz kechganligi sababli, siz o'zingiz olgan narsalarni qonuniy tibbiy sug'urta qilish siyosati deb bilasiz.
Sizning davlatingizning sog'liq sug'urtasi almashinuvi, shuningdek, sog'liqni saqlash sug'urtasi uchun yordam olish uchun murojaat qilgan joy. Bu davlat sog'liqni saqlash sug'urtasi subsidiyasidan foydalangan holda sog'liq sug'urtasini sotib olishingiz mumkin bo'lgan yagona joy. Har bir davlatda faqat bitta rasmiy almashinuv mavjud, shuning uchun bir-biriga o'xshash veb-saytlardan ehtiyot bo'ling. Davlatning sog'liqni saqlash sug'urtasi bilan qanday bog'lanishingiz mumkinligini bilib oling.
Ob'ektlarni sog'aytirishni to'xtatib turish (Obamacare) salomatlik sug'urtasi dalillari (Health Care Insurance Scams) ning Patient Empowerment veb-saytida soxta Obamacare sug'urta savdosi orqali sotuvchilarni qanday qilib siqib chiqarishga harakat qilayotgani haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.
Haqiqatan ham shubhasiz Qanday Obamacare degan?
Obamacare "Affordable Care Act" ning sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish qoidalari uchun faqat o'ziga xos ism ekanligini bilsangiz ham, "Obamacare'a yozilish" kabi so'zlar ishlatilsa, bu hali ham chalkash bo'lishi mumkin.
Vaqt o'tib, Obamacare tilida nisbatan o'zgarish bo'lgani uchun, so'zni ishlatish usuli sog'liqni saqlashni isloh qilish choralari bilan bir qatorda rivojlanmoqda. Kelgusi bir necha yil ichida o'zgarishi ehtimoldan yiroq va biz bundan o'n yil keyin "Obamacare nima?" Degan savolga javob berishning yana ko'p usullari borligini topishimiz mumkin.
Ayni paytda, agar kimdir Obamacare ga siz uchun mantiqsiz tarzda murojaat qilsa, tushuntirish so'rashdan qo'rqmang.
Yangilandi Louise Norris.
> Manbalar:
> Healthcare.gov. Affordable Care qonunini o'qing.