Surunkali charchash sindromi va boshqalar. Fibromiyaljia: farq nima?

by Adrienne Dellwo

Olma uzuklari yoki olma uchun olma

Farq nima? Surunkali charchash sindromi va fibromiyaligiya muammosi ko'plab kishilarga, jumladan, shifokorlar, bu kasalliklarga chalingan kishilarga va ular haqida qayg'uradigan oila va do'stlarga taalluqlidir.

Ba'zi shifokorlar fibromiyalgiya (shuningdek, fibromyalgiya sindromi yoki FMS deb ataladi) va surunkali charchash sindromi (CFS, shuningdek myalgic encephalomyelitis yoki ME / CFS deb ataladi) alohida-alohida davolashadi, boshqalari aslida bir xil kasallik deb hisoblashadi yoki, .

Artrit jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, bir tashxis qo'yilgan odamlarning 50 dan 70 foizigacha bo'lganlari ham boshqa mezonlar uchun mos keladi. Bu bir nechta omillarga bog'liq bo'lishi mumkin:

ularning o'xshashligi
ular o'rtasida (masalan, har ikkala holatga ega)
aniq qon testlarining etishmasligi yoki ularni tashxislash uchun skanerlash

Bu ikki kasallikning o'xshashliklari va farqlari bilan tanishib chiqing.

O'xshashliklar: mo'jiza

FMS va ME / CFS birgalikda bir qator alomatlar mavjudligi ma'lum. Ular quyidagilardir:

charchoq
surunkali keng tarqalgan og'riq
tinimsiz uyqu
bilim (fikrlash va fikrlash) yoki xotira qiyinchiliklari
bosh aylanishi va nogironlik bo'yicha tashkillashtirish (qo'pol harakatlar)

Ko'pchilik semptom tetiklari xuddi shundaydir:

stress (jismoniy yoki psixologik)
jarohati
o'tkir kasallik
odatdagidan ko'ra yomonroqdir
kuch-quvvat

Ular, shuningdek, odatda bir-biriga o'xshash ko'plab shartlarga bog'langanlar, jumladan:

tashvish va / yoki tushkunlik
irritabiy ichak sindromi belgilari (shishiradi, diareya va / yoki ich qotish kabi)
surunkali bosh og'rig'i
temporomandibular qo'shma sindrom (TMJ)

Nima uchun o'xshashliklar bor? Mavjud nazariya asosiy xususiyatlar hisoblanadi. Ulardan ba'zilari neyrotransmitter deb nomlangan ko'p miqdordagi miya kimyoviy moddalarini tartibga solishdir .

Ko'p yillar mobaynida tadqiqotchilar FMS, ME / CFS va shunga o'xshash sharoitlar, masalan, funktsional somatik sindromlar, ko'p tizimli kasalliklar, neyroimmun kasalliklari va neyroendokrin-ma'mun kasalliklari kabi turli xil tasniflarga ega.

Yaqin o'tmishda, yana bir muddat o'ynashga kirishdi va tibbiyot hamjamiyati tomonidan " markaziy sezuvchanlik sindromi " (CSS) yoki "CSS" tomonidan osonlikcha qabul qilingan ko'rinadi.

CSS-larda umumiy xususiyatlar mavjud - ularning barchasi ma'lum narsalarga nisbatan sezgir bo'lgan markaziy asab tizimlarini o'z ichiga oladi. Ahvolga qarab, ular teginish , harorat , ma'lum ovqatlar, kimyoviy / hid , shovqin, yorug'lik va boshqa atrof-muhit omillarining qatoriga sezgir bo'lishi mumkin. Yuqorida sanab o'tilgan barcha kelishilgan shart-sharoitlar ushbu soyabon ostida, bir necha boshqalar kabi.

Farqi: alomatlari

Alomatlardagi farqlar, odatda, to'liq ajratishdan ko'ra ko'proq darajaga ega. Misol uchun, ME / CFSdagi asosiy simptom charchoq, FMS ning asosiy simptomi esa og'riqdir. Biroq, har ikkala shart ham charchoq va og'riqni o'z ichiga olishi mumkin.

ME / CFS grippga o'xshash alomatlarga bog'liq bo'lishi mumkin, jumladan:

tomoq og'rigi
shishgan bezlar
tez-tez past darajadagi isitma

FMS har doim og'riqni o'z ichiga oladi, shu jumladan, giperaljeziya (kuchli og'riqlar) va ba'zida tegishlidir allodiniya (yorug'likdan og'riqlar).

ME / CFS ko'p hollarda bu og'riq turlaridan biri yoki har ikkalasi ham mavjud. Biroq, FMS ME / CFSda keng tarqalgan bo'lmagan boshqa og'riqlar turlarini o'z ichiga oladi.

Ikkala sharoit ham zo'ravonlikka chidamli reaktsiyani o'z ichiga oladi, ammo bu ME / CFSda odatda ancha chuqurroqdir va keyinchalik nojo'ya holsizlik deb ataladi.

Ushbu ikkita shart juda bir-biriga o'xshash sharoitlarga ega bo'lsada, FMS bir necha og'riqlar va ME / CFS ga aloqador bo'lmagan uyqu buzilishlariga bog'liq.

O'xshashliklar: davolash

Bunday o'xshash belgilar va keng tarqalgan asosiy xususiyatlar bilan FMS va ME / CFS odatda bir xil tarzda muomalada bo'lishlari ajablantirmaydi.

Masalan, shifokorlar odatda bir xil dori-darmonlarni, shu jumladan:

SSRI / SNRI antidepressantlari
trisiklik antidepressantlar
retsept bo'yicha uyqu yordamchilari
retsept bilan og'rigan qotillar

Ushbu shartlarning ikkalasi uchun tavsiya etilishi mumkin bo'lgan boshqa davolanish turlari quyidagilardan iborat:

Farqi: davolash

Shunga qaramay, davolanishga nisbatan tafovutlar keskin emas.

FMSda davolanish og'riqni kamaytirishga ko'proq e'tibor qaratadi. ME / CFS da u charchoqni boshqarishga ko'proq e'tibor beradi. Ammo odatda bu dorilar va ikkala davolashga yordam beradi.

Muhim farqlardan biri, ba'zi shifokorlar ME / CFS ning muayyan viruslarga aloqasi borligiga ishonishadi va antiviral dori-darmonlarni qayd qilishlari mumkin. Biroq, bu qoidaga istisno, chunki ko'pchilik shifokorlar Virusli komponentga ishonch hosil qilmagan.

O'xshashliklar: diagnostika

Bunday sharoitlar tashxis qo'yilganligi yana bir o'xshashlikdir. Ularning ikkalasi ham tashqaridan tashxis qo'yish, demakki, odamlar kutganidek diagnostika testlari mavjud emas.

Qon tekshiruvi yoki skanerlash sizda FMS yoki ME / CFS (yoki yo'q) haqida ma'lumot bermaydi. Buning o'rniga, shifokorlar sizning alomatlaringiz va shunga o'xshash belgilarga olib keladigan shart-sharoitlarni bartaraf qilish uchun sinovlarga o'xshash narsalarga tayanadilar.

Tafovutlar: tashxis

ME / CFS bilan tashqaridan tashxis qo'yish tanqisligi bizda keng tarqalgan. Ayrim amaliyotchilar o'zlarining samarali tashxis usullarini ishlab chiqdilar, ammo ularning hech biri tibbiyot hamjamiyati tomonidan samarali yoki tasdiqlanmagan.

FMSda bir nechta testlar mavjud, ammo ular sizning standart turdagi tibbiy testlaringiz emas.

Birinchisi tender-imtihon imtihoni deb nomlanadi. Asosan, shifokor tana atrofidagi muayyan joylarda og'riq bilan birga keladigan aniq belgilarni izlaydi.

Boshqa bir diagnostika usuli so'rovnomaga javoblar bilan birga bir qator alomatlarni o'z ichiga oladi. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, har ikkala usul ham FMSni tashxislashda va uni o'xshash sharoitlardan farqlashda juda samarali.

O'xshashliklar: hislar

Qabul qilish bu shartlar uchun muhim masalalardir. Har ikkisi ham tibbiyot hamjamiyati, huquqiy jamoa va umuman jamiyatda keng tarqalgan skeptitsizmga duch keldi.

O'nlab yillar davomida tibbiy tekshiruvlar o'tkazilgandan keyin ham siz yoki o'zingizga yoki ikkalangizga "ishonmaydigan" shifokorlar va boshqa sog'liqni saqlash xodimlari topa olasiz. Bu esa kam hollarda davolanishga olib kelishi mumkin, hatto o'ta og'ir holatlarda, hatto dushmanlik va bemorga masxara qilish mumkin.

Ularga ishonmaydigan sudyalar Ijtimoiy ta'minot bo'yicha nogironlik bo'yicha da'volarni rad etishlari mumkin. Ajralish va saqlash masalasida bu tashxislar, kasalning "aqldan ozish" yoki "sharmanda qilish" degan da'volarini qo'llab-quvvatlash uchun ishlatilgan.

Ko'p sonli nikohlar, boshqa romantik munosabatlar, do'stlik va oilaviy munosabatlar FMS yoki ME / CFSda tushunmovchiliklar yoki kufrlar tufayli vayron qilingan.

Farqlar: hislar

In'ikoslar orasidagi farq vaqt o'tgan sayin ortdi. Ular xuddi shu holatdadir. Keyin FDA 2007 yilda birinchi FMS dori, Lyrica (pregabalin) ni qabul qildi. Bu vaziyatga qonuniy ta'sir ko'rsatdi.

O'shandan beri FMS tibbiy, qonuniy va ijtimoiy jihatdan juda ham ko'p qabul qilingan. Bu esa, o'zlari ega bo'lganlarga narsalarni osonroq qilishni boshladi.

Afsuski, ME / CFS hali FDA tomonidan tasdiqlangan dori-darmonlarga ega emas, shuning uchun u bir paytlar kamroq stigmatizatsiya qilingan bo'lsa-da, daromadlar juda sekinroq va kichikroq edi.

"Surunkali charchash sindromi" nomi bu muammoning asosiy sababi deb hisoblanmoqda, chunki u faqat charchagan va yaxshi ovqatlanish talab qilgandek ko'rinadi. Shuning uchun ba'zi tadqiqotchilar, bemorlar va advokatlik guruhlari "ME" degan nomga qo'shilishga majbur bo'ldi va umuman "bir vaqtning o'zida" CFS o'rnini egallashiga umid qilmoqdalar.

2015-yilda nashr etilgan asosiy tibbiy ma'ruza , qolgan skeptiklar uchun ME / CFSni legitimlashtirishga yordam berishi mumkin. Eng muhimi, ME / CFSni sindrom o'rniga kasallik sifatida rasmiy ravishda tan olganligi. Buning uzoq muddatli ta'siri qanday bo'lishini ko'rish mumkin.

Turli xil masalalar bormi?

Aslida, ba'zi ekspertlar, bu ikki shart o'rtasidagi farqlar, ehtimol, juda ham muhim emas.

Nima uchun? Sababi, davolanish juda o'xshash. Agar tashxis A va B kasalliklari bir xil davolanishga olib boradigan bo'lsa, qaysi biri muhim ekan?

Garchi ular haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lsak, bu farqlar yanada aniqroq bo'lishi mumkin. Muolajalar vaqt o'tib, alomatlardan ko'ra tanada noto'g'ri narsa nima bo'lganiga qarab farq qiladigan bo'lsa, biz bir-birimiz uchun yoki boshqasi uchun yaxshiroq ishlaydigan dori-darmonlar bilan yakunlanishi mumkin.

O'sha vaqtga qadar biz boshqalarga qaraganda ko'proq o'xshash bo'lamiz va ayni vaziyatga duch kelamiz: potentsial zaif surunkali kasallik bilan yashayapmiz va ko'p (juda o'xshash) alomatlarni engillashtiradigan davolanishlarni izlaymiz.