Narkotik moddalar haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
Fibromiyaljiya (FMS) va surunkali charchash sindromi ( ME / CFS ) bo'lgan odamlar og'riqlar, jumladan, o'nlab alomatlarga ega bo'lishi mumkin va ko'pincha sizni sezilarli darajada yaxshiroq his qilish uchun bir nechta dorilarni birlashtiradi. Har bir dori o'z xavfiga ega bo'lgani sababli va boshqa dorilar bilan olingan bu risklar ko'payishi mumkin, u dori-darmonlarni yaxshi biladi.
Opiats yoki giyohvand moddalar deb ataladigan opiyat preparatlari odatda FMS va ME / CFS kabi surunkali og'riqlar uchun buyuriladi. Ular sizning tanangizni tabiiy ravishda yaratadigan, opioid peptidi deb ataladigan tabiiy og'riqni yo'qotuvchi kimyoviylarga taqlid qilib ishlaydi. Tabiiy hamkorlari singari, opiatli dorilar miyangizdagi va o'murtqushdagi maxsus retseptorlari bilan bog'lanadi va og'riqni kamaytirish tizimini faollashtiradi.
Umumiy opiyatlar
Bir necha opiat uzoq vaqt davomida bozorda bo'lib, odatda arzon va umumiy shaklda mavjud. Umumiy opiatlarga quyidagilar kiradi:
- Hidrokodon
- kodini kiriting
- oksikodon
- fentanil
- oxymorphone
- hidromorfon
- tramadol
- morfin
Bundan tashqari, ayrim odatda buyurilgan opiatlar Tylenol ichidagi asetaminofen va ko'plab boshqa dozadan tashqari dorilarni o'z ichiga olgan kombinasyonli dorilardir . Ular quyidagilardir:
- Perkomen (oksikodon / asetaminofen)
- Ultraket (tramadol / asetaminofen)
- Vikodin (gidrokodon / asetaminofen)
Agar siz dori-darmonlarni birlashtirmoqchi bo'lsangiz, har ikkala komponentning xavfini ham o'rganishingiz kerak.
Opiat qanchalik samarali?
FMSda tibbiy jamiyatga bo'lgan umumiy e'tiqodimiz, opiyatlar bizning noyob og'riq turlariga nisbatan juda ta'sirli emas. Tadqiqotlar umuman olganda zaiflashadi, ammo anekdot dalillari bilan to'qnashadi.
Biz ME / CFS ning og'rig'i uchun opiatlar bo'yicha izlanishlarimiz yo'q. Ammo, kasallikning ikkita aniqlangan og'rig'i - bu FMS ning ikkalasi ham bo'lgan hiperaljeziya (og'riqni kuchaytiruvchi) va allodiniya (odatda og'riqli bo'lmagan stimulyatsiyaning og'rig'i) va bizda borayotgan daliliy dalillar mavjud.
Va dalillar ijobiy emas. Cochrane Systematic Reviews nashrida chop etilgan bir tadqiqot fibromialgiya yoki diabetik bo'lmagan neyropatik og'riq uchun oksikodonning nashr etilgan, yuqori sifatli sinovlarini topa olmadi.
Klinik jurnali 2015 yilda FMSda uzoq muddatli opioid davolashni o'rganganini e'lon qildi, ularda opiatlarni qo'llagan odamlar boshqa dorilarni qabul qilishdan ko'ra semptomlarda kamroq yaxshilanishni ko'rsatdi. Tadqiqotchilar, FMSda ushbu preparatni uzoq muddatli ishlatish uchun juda kam qo'llab-quvvatlanganligini ta'kidladilar.
Og'riqni tadqiq qilish va davolash ishi:
Bizning [opioid] standart vaziyatdan tashqari statusni yaxshilaganligi va [ hatto ] kamroq ijobiy natija berganligi haqida hech qanday ma'lumot yo'q .
Biroq, siz opiatlar haqida ushbu shartlarga rioya qilsangiz, boshqa hikoyangiz bo'ladi. Ularning ko'pchiligi, bu dori-darmonlarsiz o'zlarining og'riq darajalari juda yuqori ekanligini aytishadi. Salbiy dalillarga qaramasdan, ko'plab shifokorlar ularni yozadilar. Darhaqiqat, 2010 yilda yakunlangan 11 yillik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, FMSning opiati darajasi 40 foizdan 46 foizgacha o'sdi. Boshqa tadqiqotlar shuningdek, uzoq muddatli og'riqni davolash uchun opiatlarni qo'llashda o'sish kuzatiladi.
Xo'sh, bu kelishmovchilikning orqasida nima bor? Biz nima uchun tadqiqot o'tkazmayapmiz, ammo FMS bemorlarining ushbu dori-darmonlarning samaraliroq deb hisoblayotgan ba'zi sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Platsebo effekti: Yaxshi hujjatlangan hodisa - odamlar ishlayotgan narsa, albatta, dori yoki boshqa davolanish uchun javobgar bo'lmaydigan yaxshilanishlarga olib kelishi mumkinligiga ishonishadi.
- Ko'paygan og'riqli vaziyatlar: FMS ko'plab boshqa shart-sharoitlar bilan bir-biriga o'xshashlik bilan ma'lum va ehtimol opiatdan xalos bo'lgan insonlar og'riqni kamaytirishni boshqa narsa bilan ko'rishmoqda va bu ham FMSning og'rig'iga yordam beradi.
Nima bo'lishidan qat'iy nazar, tibbiyot jamoatchiligining izchil "ular ishlamasligi" sabablari, har doim kuchayib borayotgan tartib-qoidalar va opiat foydalanishni nazorat qilish, bemor jamiyatida juda ko'p g'azab va g'azabga sabab bo'ldi, ayniqsa ular aytayotgan dori rad etilsa, ularga yordam beradi.
Opiat xavfi: Dozani oshirib yuborish, giyohvandlik, qurbonlik
Opiatlar bir nechta xavf bilan, ba'zilari tibbiy, ba'zilari esa yo'q.
Dozani oshirib yuborish o'limga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda ba'zida qo'shimcha dozani olgan odamlarning natijasi, chunki ularning dastlabki og'rig'ini qoniqarli tarzda engillatmadi. FMS va ME / CFS bilan bog'liq bo'lgan bilim buzuqligi (fibro tumanlari) sizni dorilarni qabul qilganingizda va sizni juda tezroq olishga olib boradigan yo'lni kuzatib borish uchun qiyinlashishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish xavfiga dori-bardoshlik ham yordam beradi. Uzoq muddatli opiatlarni qabul qiladigan odamlar tolerantlikni rivojlantiradi, ya'ni preparat bir marta bo'lgani kabi ular uchun ham samarali emas. Biroq, bu ta'sirni his qilish siz uchun ko'proq narsani talab qiladi, chunki bu sizning tanangiz ko'proq ishlov berishi mumkin degani emas. Opiatlarni har doim yo'naltirilgan deb qabul qilish muhimdir.
Oshqozonda dozani oshirib yuborish belgilari:
- tushkunlik darajasi (masalan, chalkashlik, uyquchanlik, koma)
- sekin va / yoki sayoz nafas olish
- sekin yurak tezligi
- konvulsiyalar
- bosh aylanishi va / yoki hushidan ketish
- ko'ngil aynish
- qusish
- cheklangan o'quvchilar
- sovuq, momaqaldiroq terisi
Agar sizga yoki boshqa birovga opiatlarda haddan tashqari dozada gumon qilingan bo'lsangiz, shoshilinch tibbiy yordamni darhol olish kerak.
Qo'shadi, shuningdek, opiatlar bilan ham bog'liqdir. Bu so'nggi yillarda huquqni muhofaza qilish organlari va ommaviy axborot vositalarining e'tiborini tortdi, bu esa ba'zi shifokorlarni opiatlarni tayinlashni istamaslikka undadi va ayrim kishilar ularni olib ketishidan xavotirda.
Biroq, ayrim tadkikotlarga ko'ra, giyohvandlik xavfi odatda o'ylanganidan kamroqdir va giyohvandlik va giyohvandlik tarixiga ega bo'lgan odamlar orasida eng katta xavf paydo bo'ladi.
Shifokorlarning potentsial giyohvand moddalarni iste'mol qilish ehtimoli haqida ogohlantirishi uchun American Pain Society 2009 yilda ushbu risolani chop etdi: Surunkali bepushtlik bilan og'rigan bemorlarda surunkali opioid terapiyasini qo'llash bo'yicha qo'llanma.
Mamlakat bo'ylab opiate suiiste'mol, haddan tashqari doz va o'lim bilan birga, 2016 yilda CDC bu muammolarni hal qilish uchun surunkali og'riq uchun opioidlarni buyurish uchun qo'llanma ishlab chiqardi.
Vaqt o'tib, opiatlar og'riqni kuchaytirishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, opioid dorilar og'riqning ba'zi turlarini sezilarli darajada oshiradi, FMS esa og'riq signallarini kuchaytiradi. Bu ta'sirga opioid bilan bog'liq hiperaljeziya deyiladi.
Ba'zi kishilar dam olish maqsadida opiatlarni olib ketishgani uchun, bu dori-darmonlarga ega bo'lish sizni o'g'rilarning maqsadiga aylantiradi. Ushbu dori-darmonlarga ega ekanligingizdan xabardor bo'lgan insonlar qanchalik ko'p bo'lsa, sizga ko'proq zarar etkazish xavfi tug'ilishi mumkin.
Yan ta'sirlar va o'zaro ta'sirlar
Opiatlarni (yoki boshqa dori vositalarni) yo'naltirgandan keyin ham yoqishingiz mumkin. Ba'zi yon ta'siri haddan tashqari doz belgilari bilan bir xil. Umumiy opiat yon ta'siri quyidagilardir:
- ko'ngil aynishi va / yoki qusish
- uyquchanlik
- quruq og'iz
- tik turganida bosh aylanishi (qon bosimining pasayishi)
- siydik chiqarish muammolari
- ich qotishi
Yon ta'siri giyohvand moddalarga qarab farq qilishi mumkin, shuning uchun dori-darmonlarga xos bo'lgan ro'yxatlarga qarang. Odatda ularni ishlab chiqaruvchilar veb-saytlarida yoki dorixonangizda topishingiz mumkin.
Dori-darmonlarni muayyan turdagi opiatlarni qabul qilish, o'lim, jumladan, salbiy shovqinlarga olib kelishi mumkin. Opiat bilan birgalikda xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan giyohvand moddalarga quyidagilar kiradi:
- boshqa og'riqli dorilar
- uyqu dorilari
- antigistaminlar (allergiya)
- mushaklar gulaktanlari
- depressiya, tashvish yoki boshqa aqliy sog'liqqa tegishli dori-darmonlar
- spirtli ichimlik
Shunga qaramay, ular dori bilan farq qilishi mumkin. Shifokor va farmatsevtga barcha dori-darmonlar haqida, xususan, bir nechta dori-darmonlar to'g'risida ogohlantirishingiz muhim. Bu sizni xavfli ta'sirlardan qochishingizga yordam beradi.
Xavfingizni kamaytirish
Ushbu dori-darmonlarni xavfsiz olib borishning eng yaxshi usuli - bu yo'riqnomaga rioya qilish va birgalikda ishlagan narsalaringiz xavfsizligini ta'minlash uchun ikki marta tekshirish. Sizning telefoningiz yoki hamyoningizdagi dori-darmonlar ro'yxatini saqlab qo'yishingiz mumkin, shunda ular haddan tashqari dozada favqulodda xodimlarga murojaat qilishlari mumkin.
Bundan tashqari, oilangiz yoki do'stingiz dori-darmonlaringizni kuzatib turishingiz yoki ularni tezroq olishingizga yo'l qo'ymaslik uchun sizga yordam beradigan vaqtlarni saqlashga yordam berishi mumkin.
Siz uchun opiatlar bormi?
Siz va shifokoringiz sizning tashhislaringiz, semptomlaringiz, umumiy salomatlik va turmush tarzi omillariga asoslanib, opiatlarning siz uchun yaxshi tanlov ekanini aniqlashi mumkin.
Agar siz bu opiatlarning og'riqni engillashtiradigan ta'sirchan deb hisoblamasangiz, shifokoringizga mumkin bo'lgan muqobillar haqida gapiring.
Davolash qarorlarini qabul qilayotganda, retseptlaringizni to'ldirish qiyin kechadigan qonuniy qoidalarni ko'rib chiqing, masalan, har oyda sizning dorixonangizga qog'ozli retseptni topshirish kerak.
Manbalar:
Fitzcharles MA, va boshq. Og'riqni tadqiq qilish va davolash. 2013; 2013: 898493. Fibromiyaligdagi opioidlardan foydalanish salohiyatli salomatlik bilan bog'liq bo'lgan choralar bilan bog'liq.
Gaskell H va boshq. Cochrane ma'lumotlar bazasini muntazam baholash. 2014 yil 23-iyun; 6: CD010692. Kattalardagi neyropatik og'riq va fibromialgiya uchun oksikodon.
Rassom JT, Crofford LJ. Klinik romatologiya jurnali. 2013 yil; 19 (2): 72-7. Fibromyalgiya sindromida surunkali opioid foydalanish: klinik tadqiqotlar.
Peng X va boshq. Kasallik og'rig'i. 2015 yanvar; 31 (1): 7-13. Fibromiyaljada opioidni uzoq muddatli baholash.
Wolfe F va boshq. Evropa og'rig'i jurnal. 2013 yil aprel; 17 (4): 581-6. Fibromiyaligdagi analgetik va markaziy operativ giyohvandlikning uzunligi va uning samaradorligi.