Dementsiya bo'lgan odamlar kechki bosqichlarga tushib qolsa, ular infektsiyaga moyil bo'ladi. Tez-tez uchraydigan infektsiya pnevmoniya hisoblanadi . Agar sizning yaqinlaringiz pnevmoniya rivojlanishidan shubhalansa, antibiotiklarni davolashni xohlaysizmi, degan savol berilishi mumkin. Bu savol ba'zi bir oilalarni ajablantirishi mumkin, chunki ular infektsiya aniqlanganda antibiotiklardan har doim foydalanilishini taxmin qilishadi.
Shu bilan birga, shifokorlar antibiotiklarni davolashni tavsiya eta olmasliklari mumkin.
Odamlarga antibiotiklar qanday beriladi?
Ba'zi antibiotiklar og'iz orqali, ba'zilari esa in'ektsiya shaklida bo'ladi. Eng kuchli antibiotiklar turi vena ichiga (IV) yuboriladi. Ushbu IV antibiotiklardan ba'zilari tez-tez qonni sinash va kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, garchi ba'zi qariyalar uylari (jumladan, o'tkir reabilitatsiya va uzoq muddatli davolash muassasalari) IV antibiotiklarni ta'minlay olishi mumkin.
Kech modali demensiyadagi chalkashlik tufayli IV kasalligiga chalingan kishilar (yoki jismoniy yoki kuchli drenajlovchi dori vositalaridan foydalanish) ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin, chunki ular IV ning sababini tushunishmaydi va uni tortib olishga harakat qilishadi.
Kechikmagan bosqichda antibiotiklar aslida ishlaydi?
Antibiotiklar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, antibiotiklar ilgari rivojlangan demanslarda ko'proq qo'llanilishi mumkin. Bir tadqiqotda, kechqurun demansiya bilan qariyalar uyida yashovchilarni kuzatib, vafot etganlar orasida, so'nggi ikki hafta ichida 40 foizdan ko'p antibiotiklar qabul qilindi, ularning ko'pchiligi tomir ichiga kiritildi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, pnevmoniya bilan davolash antibiotiklar bilan bog'liq qarorlar parvarishning maqsadiga bog'liq bo'lishi kerak. Qariyalar uyida istiqomat qiluvchilarni zamonaviy demans bilan taqqoslagan tadqiqot, antibiotiklarning hayot kechirish stavkasini yaxshilaganligini, ammo qulaylik darajasining pasayishini aniqladi. Shunday qilib, ular parvarish qilish maqsadiga ega bo'lganlar uchun antibiotiklarni ushlab turish yoki faqat og'zaki berish kerakligini va hayotni uzaytirish maqsadiga ega bo'lganlar uchun antibiotiklar agressiv tarzda qo'llanilishi kerakligini taklif qildilar.
Lekin, albatta, ular ishlaydilarmi? Bir nechta tadqiqotlarga ko'ra, antibiotiklarning pnevmoniya uchun kechikish davridagi muvaffaqiyatlari shubhali. Amerika tibbiyot direktorlari jurnali antibiotiklar demansiya va nafas yo'llari infektsiyalari, masalan, pnevmoniya kabi kasalliklarga chalingan kishilar uchun foydalilganda, faqat o'rtacha bir necha kunga mo'ljallanganini ma'lum qildi. Tadqiqotchilar antibiotiklarning kechki bosqichda demensiyani infektsiyani samarali davolashdan ko'ra, o'lim jarayonini uzaytirishi tashvishlariga ishora qildilar.
Tanlovlar
Agar sizning yaqinlaringiz mehribonlik uyida bo'lsangiz, sizda IV huquq bilan davolash qilingan IV antibiotiklarga ega bo'lishingiz mumkin. Buning foydasi sizning sevikli odamingiz notanish shifoxona muhitiga o'tishni talab qilmaydi. Ba'zi ob'ektlar bu imkoniyatga ega, boshqalari esa bunday qilmaydi. Sizning oila a'zolaringiz og'iz orqali antibiotiklar qabul qilishlari mumkin, ammo odatda og'zaki antibiotiklar rivojlangan demanslarda pnevmoniyaga qarshi kurashda juda samarali emas.
Ba'zi odamlar antibiotiklarni qo'llash yoki ushlab turish qaroriga duch kelganida, shuningdek, palliativ yordamni yoki qaroqchilarni qarorlar qabul qilish jarayoniga yordam berishni va o'z yaqinlarini g'amxo'rlik qilish maqsadiga mos kelishi mumkin.
Advance Tibbiy yo'riqnomaning foydasi
Sizning yaqinlaringizdan ularning jismoniy va ruhiy tushkunlikdan oldin o'zlarining tibbiy imtiyozlari haqida savollar berishingiz mumkin, shunda siz o'zingizning orzularingiz amalga oshirilishini ta'minlayotganingizni bilib, xotirjam bo'lishingiz mumkin.
Ogohlantirishlar
** Ushbu veb-saytga kiritilgan va ushbu saytga va ushbu saytga bog'langan ma'lumot tibbiy maslahat emasligini va faqat yo'l-yo'riq va ma'lumot uchun berilganligini unutmang. Tibbiy jihatdan to'g'ri va ilmiy jihatdan o'rganilgan ma'lumotni etkazish uchun barcha sa'y-harakatlar qildim, lekin bu shifokorning parvarish qilish va rahbarlik qilish o'rnini bosmaydi.
Manbalar:
Ichki tibbiyot arxivlari. 2008 yil 25 fevral; 168 (4): 357-362. Rivojlangan demansiyalik nevrologik uy sharoitida antimikrobiyal foydalanish modellari. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
Nyu-England tibbiyot jurnali, 15-oktabr, 2009. Ilg'or demensiyaning klinikasi. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Ichki tibbiyot arxivlari. 2010 yil 12-iyul; 170 (13): 1102-7. Ilgari demanslarda pnevmoniya davolashdan so'ng hayot va qulaylik. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Amerika Geriatri Jamiyati jurnali. 54-son, 2-son, 290-295, fevral, 2006. Uzoq muddatli davolashda shubhalangan pnevmoniyaning paydo bo'lishi va davolanishi. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
Amerika tibbiyot direktorlari uyushmasi jurnali. 2012 Fevral; 13 (2): 156-61. Pastki nafas yo'llari infektsiyasi va rivojlangan dementsiyali bemorlarda antibiotiklar va o'lim. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193