Bir vaqtning o'zida qo'shma qo'shimchalar
Monoartrit bir vaqtning o'zida qo'shilib ketadigan artrit deb ta'riflanadi. Monoartritning yoki monoartikulyar artritning bir necha sabablari mavjud: infektsiya, nonspesifik yallig'lanish shartlari, kristall cho'kma, travma, neoplazma va immunologik sharoitlar.
Monoartritning boshlanishi odatda isitma, qo'shma og'riq va qo'shma shish bilan keskin va kuchli bo'ladi.
Bunday belgilarning namoyishi tezkor tashhis qo'yish va davolanishni birgalikda yo'q qilishni talab qiladi. Tanıcı, monoartiküler semptomların sababini aniqlash uchun bemorlarning tibbiy tarixini, fizika muayenesini, rentgen nurini, qon sinovini va sinovyal suyuqlik sinovlaridan foydalanishi kerak. Monoartrit odatda o'tkir kasallik bilan bog'liq bo'lsa-da, bu poliartrit yoki surunkali artrit shaklida rivojlanayotgan narsaning dastlabki belgilari bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, noninflamatuar qo'shma holatlar, periartikulyar holat (ya'ni qo'shma atrofida), suyak kasalligi yoki yumshoq to'qimalar kasalligi sabab bo'lishi mumkin.
Boshlang'ich semptomlar muhim to'plamlarni taklif eting
Monoartrit birdan rivojlanganda travma, sinish yoki bo'shashgan shubha paydo bo'ladi. Bir yoki ikki kundan ko'proq vaqt davomida rivojlanayotgan monoartrit odatda yallig'lanish, infektsiya yoki kristall cho'kma bilan bog'liq. Og'riq, avvalambor, taniqli emas, lekin kunlar va haftalardagi asta-sekin yomonlashib borishi asabiy yoki asemptomatik yuqumli kasallik, osteoartrit yoki shish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Odatda, agar ertalab qattiqligida , qo'shma og'riqlar va cheklangan harakatlar bo'lsa, yallig'lanishli artrit turi shubhalanadi. Periartikulyar mintaqada yuzaga kelgan og'riq, odatda, yumshoq to'qimalar buzilishi bilan bog'liq. Monoartrit surunkali bo'lsa, odatda oldindan mavjud bo'lgan og'riyotgan kasallik bilan bog'liq.
Biroq, monoartrit surunkali deb tasniflanmasdan oldin, o'tkir monoartritning sabablari e'tiborga olinishi va chiqarib tashlanishi kerak. Kelvinning Revmatologiya bo'yicha o'quv qo'llanmasiga ko'ra, o'tkir og'riyotgan yoki periartikulyar og'riqlar sabab bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta holatlarni ko'rib chiqamiz:
Umumiy o'tkir monoartrit
- Septic artrit (gonokokk yoki gonokokkal)
- Kristall artrit (gut, pseudogout )
- Reaktiv artrit
- Lyme kasalligi
- O'simlik shoxli sinovit
- Boshqa infektsiyalar
Travma yoki ichki kasalliklar
- Stressni sindirish
- Bo'sh tanasi
- Iskemik nekroz
- Hemartrozlar
O'tkir poliartrit bilan og'rigan o'tkir monoartrit
Yallig'lanmagan yuqumli kasalliklar bilan bog'liq monoartrit
- Osteoartrit
- Charcot qo'shimchalari
- Gemokromatoz (temir kasalligi)
Sinovial kasalliklar
- Refleksli simpatik distrofiya
- Sarkoidoz
- Amiloidoz
- Pigmentli villonodular sinovovit
- Lipoma arboresen
Tizimli kasallikning o'tkir monoartriti
- Tizimli qizil yuguruk
- Vazkulit
- Behchet kasalligi
- Bakterial endokardit
- Polikondritni qayta tiklash
- Familiy O'rta Qiziqishlari
Suyak kasalliklarining o'tkir monoartriti
- Paget kasalligi
- Osteomiyelit
- Metastatik kasallik
- Pulmoner gipertrofik osteoartropati
Diagnostik test
Qon sinovlari
Qon testlari muhim maslahatlar berishi mumkin. Iltihob, septik yoki kristall turlari artritda odatda yuqori cho'kindi jins , CRP balandligi va yuqori oq qon miqdori bilan bog'liq. Tizimli kasallikning mavjudligi ko'pincha buyrak, jigar, suyak va mushak vazifasini sinab ko'radigan qon testlari bilan belgilanadi. Romatoid omil , piyodalarga qarshi vosita , antinuclear antikor mesh , oqsil elektroforez, Lyme kasalligi serologiyasi va boshqa qon tanqisligi shikastlanishi diagnozni shakllantirishga yordam beradi.
Ro'yxatdan tadqiqotlar
Oddiy rentgen nurlari yumshoq to'qimalarning shishishi, periartikulyar to'qimalarda kaltsiy, sinish, bo'shliqlar, lokalizatsiya qilingan suyak kasalligi va birgalikda vayron bo'lishining isbotini topishi mumkin.
Batafsil tafsilotlar zarur bo'lganda CT-skanlarni buyurtma berish mumkin. Yumshoq to'qimalar kasalligi shubha qilingan paytda MRI eng yaxshi ko'rish variantidir. MRG ham asemptomatik bo'lsa ham, yallig'lanish va qo'shma zararni baholashi mumkin. Artrografiya va suyak taramalari ham ko'rish variantlari. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi klinikada yumshoq to'qima va artiritik holatlarni aniqlash uchun qo'llaniladigan tobora keng tarqalgan ko'rish usuli hisoblanadi.
Sinovial suyuqliklarni tahlil qilish
Sinovial suyuqlik tekshiruvi o'tkir monoartritni baholash uchun eng foydali test hisoblanadi. Sinoviyal suyuqlik uning rangi va bulutliligi darajasiga qarab tahlil qilinadi. Oqil qon hujayralarining miqdori yallig'lanish va yallig'lanish sabablari o'rtasidagi farqni aniqlaydi. 2000 dan ortiq WBC / mm3 dan ortiq bo'lgan sinovyal suyuqlik oq qon hujayralari soni odatda yallig'lanish holatiga bog'liq. Oq qonli hujayralar soni 2 000 dan kam WBC / mm3 bo'lgan sinovyal suyuqlik odatda yallig'lanishga qarshi emas.
Sinovyal suyuqlik madaniy va mikroskopik bakteriyalar mavjudligini aniqlash uchun gramm bo'yog'ini olib tashlash kerak. Urik kislotasi yoki CPPD kristalllari, agar mavjud bo'lsa, polarizatsiyalangan nur mikroskopi yordamida kuzatilishi mumkin. Sinovial suyuqlik glyukoza, oqsil va laktik dehidrogenaza uchun ham sinovdan o'tkazilishi mumkin.
Manbalar:
O'tkir monoartrit. Max Field. Kelmining Romatologiya darsligi. To'qqizinchi nashr. Page 577.
Voyaga etmaganlarda o'tkir monoartritni tashxislash: oilaviy shifokor uchun amaliy yondashuv. Amerika oila shifokori. Siva va boshq. Iyul 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html