Vaziyat bekor bo'ladimi yoki muqarrarmi?
Qo'lda romatoid artritning zarar etkazuvchi ta'siriga ayniqsa sezgir bo'lgan 25 dan ortiq bo'g'im bor. Aslida bilak va burmalarning qattiqligi va shishishi surunkali otoimmün kasallikning dastlabki belgilaridir.
Romatoid artrit immunitet tizimining buzilishi va tananing bo'g'imlariga hujum qilganda, og'riq, yallig'lanish, charchoq va zaiflikka olib kelganda sabab bo'ladi.
Vaqt o'tishi bilan, kasallik o'sib ulg'aygan sayin, bu nogironlikning kuchayishiga olib keladi, chunki og'riq va cheklangan harakatlarning ishlashi qiyinlashadi.
Bu qo'llar bo'lganda, u jar yoqasini imkon qadar yaqinlashtirishi va bilaklari, qo'llari va barmoqlarining bosqichma-bosqich deformatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Romatoid qo'li deformatsiyasining sabablari
Tananing boshqa bo'g'imlarida bo'lgani kabi, qo'ldagi bo'g'imlarni sinuvium deb ataladigan nozik, buruqli membrana bilan o'rab olingan. Synovium sinuvial suyuqlikni ishlab chiqaradi, bu nozik, yopishqoq modda bo'lib qo'shni moylashda yordam beradi.
Romatoid artrit bilan immun tizimi sog'lom qo'shma to'qimaga hujum qilish uchun leykotsit deb ataladigan oq qon hujayralarini yuboradi. Synovium, ushbu sinovga yangi sinoviy hujayralari qatlami ustida qatlam hosil qilish orqali javob beradi.
Ushbu to'qimalarning to'planishi, qo'shma maydonga siqib, atrofdagi xaftaga va suyakni yanada zaiflashtiradigan oqsillarni chiqarib yuborishga sabab bo'ladigan darajada progressiv deformatsiyaga olib keladi.
Ushbu murakkab biokimyoviy o'zgarishlar qo'lning mimarisine ta'sir qilishi mumkin, bu tendonslarning distrofiyasi va suyaklar va bo'g'imlarning notekis joylashishiga olib keladi.
Ta'sir qilingan qo'l va bilakni birikmalari
Romatoid artrit odatda assimetrik ravishda rivojlanadi, ya'ni u bir qo'lni boshqasidan farqli o'laroq ta'sir qilishi mumkin. Odatda qo'ldagi quyidagi qo'shimchalardan birida yoki bir nechtasida paydo bo'ladi:
- Metakarpofalangial bo'g'inlar (barmoqlar va bosh barmog'i qo'lni ushlab turadigan katakchalar)
- Proksimal interfalangal bo'g'inlar (o'rta qavslar)
- Karpometakarpal qo'shma, midartpal qo'shma, radiokardal og'riyotgan va interkarpal bo'g'imlarni o'z ichiga olgan bilakning birlashishi
Distal interfalangeal bo'g'inlar (barmoqlarning bosh barmoqlari va bosh barmog'i) odatda kasallik rivojlangan va boshqa bo'g'inlar allaqachon ta'sirlanmaguncha ta'sirlanmaydi.
Ilgari romatoid artritning eng taniqli belgilaridan biri ulnar og'ish deb ataladigan shart. Mana bu erda barmoqlar yaqin tendonlarning yorilishi tufayli pushti tomon siljiy boshlaydi. Shu bilan birga, bilagingiz qo'lning bosh barmog'i tomon siljiy boshlaydi.
Romatoid artritda qo'lning deformatsiyasini davolash
Qo'lli deformatsiya sodir bo'lganda, uni dori-darmonlar bilan almashtirish mumkin emas. Jarrohlik qo'lni qayta tiklashga yordam beradi va ayrim harakatlar va funktsiyalarni tiklaydi. Jismoniy mashqlar qilish oson operatsiya emas va odatda fizik davolanish bilan uzoq muddat tiklanish vaqtini talab qiladi.
Natijada, erta davolash - zararni kamaytirishning eng yaxshi yo'li va romatoid artritning rivojlanishini sekinlashtiradi. Davolash kasallikning bosqichiga qarab o'zgaradi:
- Erta yoki engil romatoid artritda Plaquenil (gidroksixlorokin) va Azulfidin (sulfasalazin) kabi kasalliklarni o'zgartiruvchi anti-revmatik dorilar ( DMARDlar ) ko'pincha yordam berishi mumkin.
- O'rta darajadagi og'ir romatoid artrit odatda metotreksat va arava (leflunomid) ni o'z ichiga olgan kuchli DMARDlar talab qiladi. TNF blokerlari deb ataladigan boshqa bir dori shakli shish paydo nekroz omil (TNF) deb ataladigan yallig'lanishli oqsilni inhibe qilish orqali immunitetni bostirishga yordam beradi.
Manba:
Chung, K. va Pushman, A. "Romatoid qo'lni boshqarishda mavjud tushunchalar". J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.js.2011.01.019.