Umumiy laboratoriyalar va ularning ma'nosi
Miyeloproliferativ neoplazma tashhisi qo'yilgunga qadar, sizda yiliga bir marta yillik fizik tekshiruvingiz bilan qon ishlariga kamdan-kam ehtiyoj sezilishi mumkin. Ehtimol, sizda bu qan qaerda ishlaydi? Shifokor nimani izlayapti? Ehtimol, buyurtma berilishi mumkin bo'lgan barcha qon ishlari bu erda ko'rib chiqilganimizdan ko'ra ko'proqdir, lekin umumiy masalalarga qaraylik.
To'liq qon ro'yxatga olish (CBC)
CBC qon tanqisligini kuzatish uchun qo'llaniladigan laborotoriya ishlarining eng keng tarqalgan turlaridan biridir.
CBC qon hujayralarini tekshiradi: oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari va trombotsitlar. Ushbu test ko'pincha semptomlaringizni keltirib chiqaradigan narsalarning birinchi belgilari diagnostik ishlarning bir qismidir va davolanish paytida ko'pincha chizilgan bo'lishi mumkin.
Oq qon hujayralari (WBC) immun tizimining bir qismidir va infektsiyalarga qarshi kurashda yordam beradi. Neytrofillar, lenfotsitlar, monotsitlar, eozinofiller va bazofillarning 5 ta turi mavjud. Sizning qoningizda WBC soni odatda CBCda e'lon qilingan birinchi raqamdir. CBCning bir qismi differensial yoki differensial deb ataladi, WBC har bir turining qaysi foiziga ega ekanligiga qaraydi.
Politsiyemiya verasida ( PV ) yoki muhim trombotsitemiya ( GT ) da WBC miqdori biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin (leykotsitoz). Primer miyelofibroz ( PMF ) da WBC miqdori yuqori bo'lgan ba'zi kishilar normal, ba'zilari esa kam miqdorda WBC (leykopeniya) ga ega bo'ladi.
Qizil qon hujayralari (RBK) o'pkadan organlarga kislorod tashiydi.
CBC da qizil qon hujayralariga qarashning bir necha yo'li mavjud. Birinchidan, RBC miqdori - aylanishda qizil qon hujayralarining soni. Gemoglobin RBKda kislorodga ega bo'lgan oqsildir. Gematokrit qonning qancha miqdorini RBKlardan tashkil topganligini anglatadi (WBC va trombotsitlarga nisbatan).
RBKning ko'payishiga olib keladigan sharoitlarda, masalan, politsitemiya verasida gemoglobin va gematokrit ko'tariladi. Gematokrit ko'pincha PVning davolash samaradorligini kuzatish uchun ishlatiladi. Dori-darmonlar va filotomiya (qonni jismoniy yo'qotish) istalgan gematokrit oralig'iga (odatda erkaklarda 45 foizdan kam, ayollarda esa 42 foizdan kam) asoslangan holda o'rnatiladi.
PMF da sizning gemoglobin darajasi prognostikani aniqlash uchun ishlatiladigan formulaning bir qismidir. Bu sizning kasalligingiz davomida o'zgarishi mumkin. Prognostik skorda ikkita nuqta sifatida baholanadi (ko'proq xavfli kasalliklarga teng). Gemoglobin boshlang'ich bosqichida dekilitrga (g / dL) 10 g dan kamroq bo'ladi. Shuningdek, qon quyish kerakligini aniqlash uchun ham foydalanish mumkin.
Qon quyish odatda gemoglobin desiliter sakkiz grammdan pastga tushganda yoki siz simptomatik bo'lsangiz (charchoq, bosh aylanishi, yurak urish tezligi). Transfüzyon talab qiladigan prognostik skorda qo'shimcha nuqta qo'shiladi.
Trombotsitlar soni CBC-ga kiritilgan. PV ga o'xshash gematokritga o'xshash davolanishni talab qiladigan odamlarda trombotsitlar miqdori kerakli trombotsitlar soniga qarab davolashni o'rnatish uchun ishlatiladi. PMFda trombotsit mikrolitrasi miqdori bo'yicha 100000 dan kamroq hujayralar prognostik skorga bitta nuqta qo'shiladi.
Qon taqsimoti
QILISh va PV meelofibroz va leykemiyada rivojlanishi mumkin, bu o'zgarishning dastlabki belgilari CBSda, ayniqsa, gemoglobin va trombotsitlar sonida sezilarli pasayish kuzatilishi mumkin. Qizil qon xujayrasi va trombotsitlar myelofibrozda g'ayritabiiy tarzda shakllantiriladi, ular qon smeariga (qon hujayralarining mikroskopik slaydlari) ko'rinadi.
von Willebrand Panel
ET ga ega bo'lgan odamlar, qon ketishining buzilishi bo'lgan villebrand kasalligi rivojlanish xavfi mavjud. Trombotsitlar soni oshib borishi (bu mikrolitrega bir milliondan ortiq trombotsit) kelib chiqadi. Agarda sizda qon va qon ketish bo'lsa, buning sababini aniqlash uchun von Willebrand panelini yuborish mumkin.
Davolash, trombotsitlar sonini kamaytiradi.
Qonni tez-tez qonga aylantirganda, buning sababini ko'rish noqulay va qiyin bo'lishi mumkin. Bu xavotirlarni shifokor bilan muhokama qiling, shunda ham siz bir sahifada bo'lishingiz mumkin.
Manba:
> Teferri A. Asosiy Trombotsitemi prognoz va davolash, Primer miyelofibrozun prognozu va primer miyelofibrozun davolash, prognoz va Poliksitemi Vera davolash. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, Ma. 2016.