4 bosqichli ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq muammolar
Agar rivojlangan ko'krak saratoni bilan yashayotgan bo'lsangiz (metastatik yoki 4-bosqich) ehtimol yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida eshitish sizni hayajonlantirmaydi. Nima bo'lganda ham, semptomlar yoki saratoningiz va davolanishning yon ta'sirlari etarli emasmi? Yaxshiyamki, umumiy yon ta'sirlardan farqli o'laroq, ushbu potentsial asoratlar kamroq uchrab turadi va ko'plab muammolarni, hatto bu muammolarni ham boshdan kechirmasligingiz mumkin.
Metastazlar saytiga bog'liq ayrim asoratlarga, keyin esa metastatik ko'krak bezi saratoni (4-bosqich 4) bilan bog'liq bo'lgan ayrim muammolarni ko'rib chiqamiz.
Yon ta'siri va boshqalar
Ishga tushishdan oldin farqni belgilash muhim ahamiyatga ega. Siz ko'krak bezi saratoni bilan davolanishning ko'plab yon ta'sirini, masalan, kimyoviy terapiya bilan sochlarning yo'qolishini yoki radiatsiya bilan charchashni yaxshi bilasiz. Munozara biz uchun yon ta'sirlarni tez-tez kutilgan umumiy voqealar sifatida ko'rib chiqamiz .
Aksincha, asoratlar muammolar sizni ajablantiradigan muammolardir va siz saraton kasalligidan oldin yashaganingizni eshitmagan bo'lishingiz mumkin. Yana shuni ta'kidlash kerakki, aksariyat insonlar bu qiyinchiliklarning barchasini (hatto hatto) ham yo'q, va biz potentsial muammolarni listing orqali hech kimni qoqintirmaslikka umid qilamiz. Ya'ni, ushbu muammolarning aksariyati davolanishi mumkin, va davolanishlar, keyinroq emas, tezroq boshlanganda juda samarali bo'ladi.
Ayrim hollarda, asta-sekin murakkablikni tan olish jiddiy muammolarni, hatto falaj va o'limni oldini oladi.
Metastatik ko'krak bezi saratonining umumiy kasalliklari
Sizning saraton kasalligingiz tarqalishidan qat'i nazar xavfli metastatik ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq ayrim umumiy komplikasyonlar yoki o'tmishda olingan yoki hozirdanoq qabul qilingan davolanish turlari.
Bunga quyidagilar kiradi:
- Qan quyqani tozalash: qon quyqalaridagi xavf omillari metastatik saraton, ba'zi kasalliklar (kemoterapi kabi), kasallik va boshqa narsalarni o'z ichiga oladi. Qon pıhtılarının saraton kasalligiga chalinishi juda keng tarqalgan va kasallik va ba'zan o'limga olib keladi. Ushbu qon pıhtıları ko'pincha oyoqlarda yoki pelvisde ( chuqur ven trombozu ) boshlanadi va o'pka ( pulmoner emboli ) bilan ajralib chiqishlari mumkin. Bemorning har qanday qizilo'ngach, shishishi yoki nafas olishlari, nafas qisilishi, to'satdan kuchli ko'krak qafasi og'rig'i, bosh og'rig'i, hatto ongsizligingiz ham xabardor bo'lishi kerak. Vaqti-vaqti bilan qo'lga kiritilganda qonni tozalash uchun tuproqlarni tuzatish uchun foydalanish mumkin.
- Og'riq: metastatik saraton bilan og'rigan o'zgarmaydigan bo'lishi mumkin va odatda metastatik kasallikning joylashgan joyiga bog'liq (quyida suyak metastazlariga qarang). Bilamizki, bu og'riq hayotingizning sifatiga ta'sir qilishi mumkin va hayotning sifati 4-bosqich saratonini davolashda asosiy maqsaddir. O'zingizning shifokoringiz bilan saraton kasalligiga chalingan og'riqni nazorat qilish haqida suhbatlashing. Ko'p turli xil variantlar mavjud va ko'pchilik odamlar, hatto oxirgi bosqichda og'ir kasalliklar bilan, qulay bo'lishi mumkin.
- Kekseksiya: Saraton kachexiyasi rivojlangan saraton kasalligi bilan bog'liq. Bu majburiy vazn yo'qotish, mushaklarni yo'qotish va ishtahani kamaytirish sindromidir. Bu hayot sifatini pasaytiradi va saraton kasalligiga chalinganlarning 20 foizi uchun o'limning bevosita sababi bo'lib hisoblanadi. Kilogramm yo'qotish bilan tanilgan bo'lsa-da, kachexiya sindromi hatto kilogramm halokati boshlanishidan oldin boshlangan ko'rinadi. Kesheksani oldini olish va davolash usullarini izlash jarayonida muhim tadqiqot mavjud. Agar siz ishtahaning yo'qolishi yoki vaznini yo'qotgan bo'lsangiz, buni shifokoringiz bilan olib boring. Ehtiyotkorlik bilan, mashqlar foydali. Kacheksiya sizning mamlakatingizda qonuniy bo'lsa, tibbiy marixuana tomonidan sezilarli darajada sezilgan saraton kasalligining alomatidir.
Suyak metastazlari bilan bog'liq muammolar
Suyaklar ko'krak bezi saratoni tarqaladigan eng keng tarqalgan joydir. Progress faqat ushbu metastazlarni davolashda emas, balki birinchi navbatda suyaklar metastazlarini oldini olishga qaratilgan usullarni ko'rib chiqadi. Suyak metastazlari bilan ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun bifosfonatlar va denosumab kabi yangi suyaklarni o'zgartiruvchi preparatlar singan kabi asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin. Suyak metastazlari bilan bog'liq bo'lgan muammolar:
- Og'riq: Suyak metastazlaridan kelib chiqqan og'riq hissiyotlarni keltirib chiqarishi mumkin va biz bu og'riq odamning hayot sifatini sezilarli darajada kamaytirayotganini bilamiz. Shu bilan birga, og'ir og'riqlarga duch kelgan ko'plab dorilar charchoq va uyqusizlikka olib keladi. Og'riq dori vositalaridan tashqari, radiatsiya terapiyasi bu metastazlar tufayli og'riqni kamaytirishda juda samarali. Suyaklarni o'zgartiruvchi dorilar og'riqni bir xil darajada kamaytirmaydi, ammo yuqorida aytib o'tilganlarning kombinatsiyasida foydali bo'ladi (va boshqa sabablarga ko'ra).
- Patologik shikastlanishlar: Patologik shikastlanish zo'riqqan maydon orqali suyakning sinishi (tanaffus) natijasida yuzaga keladi. Joyga qarab, bunday turdagi sinish harakatni sezilarli darajada pasaytirishi mumkin.
- O'murtqa shnurning siqilishi: pastki o'murtqa suyak metastazlari paydo bo'lganda, ular orqa mushakni bosib chiqarishga, nervlarni bosishga, yurishimizga, siydik chiqarishga va ichakka o'tishimizga yordam berishi mumkin. Orqa miyada "mikrofraktürlar" ning juda jiddiy shakli orqa miya orqasida o'zlariga yiqilib, siqilish sindromiga olib kelishi mumkin. Ushbu hududdagi saraton hujayralari asab tushirilishiga olib kelganda, cauda equina sindromi deb ataladigan tibbiy favqulodda vaziyat yuzaga kelishi mumkin. O'n yigitni barqarorlashtirish uchun tezkor davolanish bo'lmasa, uning pastki ekstremal qismlarida falaj bo'lib qolishi mumkin, shuningdek, uning qovuqni yoki ichakni ushlab tura olmaydi.
- Giperkerkemiya . Shish paydo bo'lganda suyak buzilganda, kaltsiyni qon oqimiga qo'yib yuboradi, bu holat malignitonning giperkalsemi deb ataladi. (Qonda kaltsiyni oshirishi mumkin bo'lgan boshqa saraton kasalliklari mavjud). Avvaliga bu ko'ngil aynish va gijjalar, oshqozon, kuchsizlik va mushak og'rig'iga olib kelishi mumkin, ammo chalkashliklarga, anormal yurak ritmlariga, komaga va o'limga olib kelishi mumkin.
O'pka metastazlari bilan bog'liq muammolar
O'pka metastatik ko'krak saratoni bilan kasallanganlarning taxminan uchdan birida ko'krak bezi saratoni tarqaladigan ikkinchi o'pka va o'pka metastazlari paydo bo'ladi. Alomatlar hech kimdan farq qilmasligi mumkin (o'pka metastazlari nafaqat tekshiruvda topilganda), nafasning sezilarli darajada oshishi. Metastatik o'pka saratoni uchun muntazam muolajalar bilan bir qatorda, nafaqat bir nechta o'pka metastazlari bo'lgan ayrim odamlar uchun mahalliy davolanish usullari qo'llanilmoqda, bu esa umr ko'rish davomiyligini yaxshilashga olib keladi. O'pka metastazlarining potentsial asoratlariga quyidagilar kiradi:
- Nafas qisqaligi: nafas qisilishi ko'pincha morfin kabi dorilar bilan nazorat qilinadi. Agar obstruktsiyada nafas qisilishiga olib keladigan bo'lsa, stent qo'yilishi mumkin. Ajablanarlisi shundaki, kislorod nafas qisilishi hisini kamaytirishda juda yaxshi ko'rinmaydi.
- Pnevmoniya: O'pkada metastazlarning mavjudligi, ayniqsa havo yo'llarining yaqinida, o'pkada chuqur suyuqlik va bakteriyalarni to'plashga olib keladi. Havo yo'llarining torayishi bilan odamlarda takroriy pnevmoniya rivojlanishi mumkin. Agar sizning oq qon hujayralari miqdori kimyoviy davolanish tufayli kamaytirilsa va u tez-tez kasalxonaga yotqizishni va intravenöz antibiotikni talab qilsa, bu jiddiyroq bo'lishi mumkin.
- Qonni yo'talish : Qonni yo'talish , ayniqsa metastazlar katta havo yo'llariga yaqin bo'lganida paydo bo'lishi mumkin. Kichkina qon miqdorini ham qondirish - choy qoshig'i - tibbiy favqulodda vaziyat hisoblanadi. Bir chashka qonining uchdan bir qismini yutish, taxminan, 30 foizni tashkil etadi. Boshqacha qilib aytganda, siz ozgina miqdorda bo'lsa ham, siz yo'talayotgan qonni e'tiborsiz qoldirmang. Tezda tashxis qo'yilganda, operatsiya ko'pincha qon ketishini to'xtatishi mumkin, hatto og'ir bo'lsa ham.
- Malign plevral efüzyon : Malign plevral efüzyon , suyuqlik va saraton hujayralari, o'pka chizig'i bo'lgan membranlar (plevra) o'rtasida paydo bo'lgan bir sharoitdir. Zo'ravonlik, mavjud bo'lgan suyuqlik miqdori va qancha tez sodir bo'lishiga qarab o'zgaradi. Kichkina plevral effüzyon hech qanday davolashga muhtoj emas. Ammo katta plevral efüzyon, o'pkasini siqib, shiddatli og'riq va nafas qisqarishiga olib kelishi mumkin. Birinchi bosqich odatda torakentezdir, unda suyuqlikni drenajlash uchun plevra bo'shlig'iga ko'krak devoridan igna qo'shiladi. Afsuski, suyuqlik tez-tez takrorlanadi. Tanlovlar keyinchalik takroriy drenajni o'z ichiga oladi, shu sababli odamlar o'zlarining uylarida o'zlarini chuqurlashib yoki plörodezis deb nomlangan protsedurani amalga oshirishi mumkin. Plörodezda plevral bo'shliqqa kimyoviy modda iltihaplanarak olib kelinadi, natijada membranalarni yopishtirish natijasida suyuqlik qayta to'planishi mumkin emas.
- O'pkaning qon ketishi: O'pka qon ketishi yoki o'pkada qon ketishi keng tarqalgan emas, lekin paydo bo'lishi mumkin.
- Havo yo'li yo'llarining obstruktsiyasi: metastazlar yaqinlashganda yoki havo yo'llariga kirsa, ular yo'g'on ichak tutilishiga olib kelishi mumkin. Bu nafas qisilishi va pnevmoniya kabi infektsiyalarga olib kelishi mumkin. Agar obstruktsiya og'ir bo'lsa, shifokorlar uni ochiq ushlab turish uchun havo yo'liga stent qo'yishlari mumkin.
Jigar metastazlari bilan bog'liq muammolar
Jigar metastazlari metastazlar yirik tomirlar va jigar kanallariga yaqin bo'lmaguncha biron bir alomatga olib kelmasligi mumkin. Agar alomatlar mavjud bo'lsa, siz terining sarg'ish rangli rangi va ko'zning oqi (sariqlik), qorin og'rig'i, elka og'rig'i va hıçkırıklar seziladi. Ko'pincha, jigarning katta qismini sezilarli alomatga olib keladigan o'simta bilan almashtirish kerak. Bir necha potentsial tug'ruq quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ascites: Jigar etishmovchiligi bilan periton bo'shlig'ida ( astsit ) suyuqlik paydo bo'lishi mumkin. Agar qorin bo'shlig'ida juda ko'p bo'lsa, u og'riqli bo'lishi mumkin va nafas qisilishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa o'pkaning metastazlari bo'lsa ham). Shifokorlar parakentez deb nomlanadigan usulni qo'llashlari mumkin, bu esa teri orqali igna va qorin bo'shlig'iga suyuqlikni bo'shatish uchun kiritilgan.
- Chalkashlik: Keng metastazlar bilan organizmda toksinlar paydo bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin.
- Qon ketishi: pıhtılaşma omillar qilish uchun jigar qiladi. Agar jigar katta darajada ishlamasa, qon va anemiyaga olib keladigan bu omillarning etishmasligi mumkin.
- Qichishish : Siz qichishishni jiddiy asorat deb o'ylamasligingiz mumkin, ammo jigar metastaziga olib kelishi mumkin bo'lgan qichishishlar og'ir bo'lishi mumkin. Qichishish qon va teridagi safro kislotalari paydo bo'lishidan kelib chiqadi. Sizning yaqinlaringizdan chizishlarni qaytarishni so'rashdan tashqari, ushbu belgini kamaytiradigan dori-darmonlar mavjud.
Brain metastazlari bilan bog'liq komplikasyonlar
Miya ham ko'krak bezi saratoni uchun keng tarqalgan bir maydon bo'lib, miya metastazlari biron-bir qator belgilarga olib kelishi mumkin; Ba'zilar hayotga xavf tug'dirishi mumkin. Sizning ko'krak saratoni miyangizga yoyilganligini bilishingiz mumkin yoki uning o'rniga siz miya metastazlarining asoratlaridan biri bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Nozik: Siz katta narsalarni yoki tonik-klonik seizalarni, odamning ongsiz holga kelishini va uning ekstremal zo'ravonliklarini silkitadigan turini bilishingiz mumkin. Ba'zan soqchilar tananing bir sohasiga lokalize qilinadi. Boshqa soqchiliklar, masalan, kosmosga nazar tashlaydigan odam hech narsa ko'rmaslik kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.
- Qo'llar: Badan metastazlari zaiflik, uyqusizlik va muvozanatning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Agar miya metastazlari mavjud bo'lsa, kuzning oldini olishda ehtiyot bo'lish muhimdir.
- Vizual muammolar: Ikki tomonlama tuyulgan yoki hatto ko'rish qobiliyatini yo'qotish kabi vizual muammolar paydo bo'lishi mumkin. Odamlar haydash yoki xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan narsalarni ishlatishdan ogohlantiradilar.
- Zehniy vaziyatning to'satdan o'zgarishi : aqliy holat, shaxsiy o'zgarish yoki ongni yo'qotish o'zgarishi mumkin.
Miya metastazlarining turli xil tug'ruqlarni davolash ko'pincha radiatsiya hisoblanadi. Agar bitta yoki bir nechta metastaz mavjud bo'lsa, metastazni bartaraf etishda stereotaktik tana tomirlarini terapiya (SBRT) deb ataladigan radiatsiya terapiyasining maxsus shakli ishlatilishi mumkin.
Boshqa metastazlardan kelib chiqqan asoratlar
Ko'krak bezi saratoni tananing deyarli har qanday mintaqasiga tarqalishi mumkin va agar sizda saraton kasalligingiz bilan aloqasi yo'q bo'lsa ham, sizning belgilaringiz bo'lsa, onkologingiz bilan suhbatlashishingiz kerak. Boshqa tarqalish hududlari bilan bog'liq ayrim asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Buyrak etishmovchiligi: Buyrak yetishmovchiligi nafaqat buyraklardagi metastazlar (noyob sayt emas), balki siz olib boradigan dori-darmonlar, dehidratsiya va boshqa sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin.
- Perikardiyali effuzion: Ko'krak bezi saratoniga o'pkaning qoplamasiga yoyilishi mumkin, xuddi shunday yurakning qoplamasiga ham yoyilishi mumkin. Yurakni qoplagan membranalar ( perikard effuziyasi ) o'rtasida suyuqlik paydo bo'lganda, yurakning qalbini engillashtiradi (yurak tezligi odatda tananing qolgan qismiga pompalanadigan kichik hajmni hosil qilish uchun tezlashadi). Agar suyuqlik tez yoki keng tarqalgan bo'lsa, u perikardiyalik tamponad deb nomlanadigan holatga olib kelishi mumkin (asosan yurakni urish qobiliyatiga ega emas). Ushbu holat saraton metastazlari tufayli yuzaga kelganida, odamlarning uchdan biri tashxis qo'yish va davolanishdan oldin vafot etadi. Bu nafaqat keng tarqalgan emas, balki nafas qisqarishi yoki tez yurak tezligiga e'tiboringizni qaratsangiz, shifokor bilan suhbatlashish uchun sababdir.
- Brakiyal pleksus shikastlanishi : sariq qo'l ostidagi to'qimalarga tarqalganida, brakiyal pleksus deb ataladigan bir nerv tolasiga zarar etkazishi mumkin. Bu esa, bir tomonning qo'lida zaiflik yoki falajga olib kelishi mumkin. Ko'krak bezi saratoniga bog'liq bo'lgan brakiyal pleksopatiya 200 nafar ayolga atigi 1 nafari ta'sir qiladi, ammo ko'pincha juda asab solishi ham mumkin.
Ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlar eski va yangi
Qolgan boshqa asoratlar ham, erta davr ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan odamlarga o'xshash. Yana bir jiddiyroq narsa:
- Yurak kasalligi: Kemoterapiya va ko'krak saratoni uchun radiatsiya terapiyasi yurakka zarar etkazishi mumkin. Yurak kasalligi boshlang'ich davolashdan keyin ko'p yillar o'tishi mumkin va koronar arteriya kasalliklaridan, yurak etishmovchiligidan, vana muammolariga ta'sir qilishi mumkin. Eng tez-tez yurak etishmovchiligi, ko'pincha nafas qisilishi, ekstremitalarning shishishi va pushti, ko'pikli balg'amning yo'talishi bilan o'zini namoyon qiladi.
- Infektsiyalari: Agar kemoterapide bo'lsangiz, shifokor sizni olov rivojlanishi (neytropeninin isitmasi) haqida ogohlantirgan bo'lishi mumkin. Odatda tashvishlanmasligi mumkin bo'lgan isitma hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Sizning immunitetingiz susaytirilganda, siz infektsiyalarga ko'proq moyil bo'lib qolmayapsiz, lekin kontraktni buzganingiz uchun kurashish qobiliyati buziladi. Hatto engil infektsiyalar kasalxonaga yotqizishni va venaga antibiotiklarni talab qilishlari mumkin. Agar sizda infektsiyaga olib kelishi mumkin deb hisoblasangiz, kutmang. Onkologingizni chaqiring.
Allergik reaktsiyalar
Siz 4-bosqich ko'krak bezi saratoni bilan yashayotganingizda, siz ko'pincha bir nechta dori-darmonlardan foydalanasiz. Ular sizning davolanishingizning bir qismi, shuningdek sizning simptomlaringizni nazorat qilish uchun dori-darmon bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar, 100 marta dori qabul qilgan bo'lsangiz ham, keyingi dozani og'ir allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.
Ideal sifatida, har bir kishi anafilaksiyaning alomatlaridan xabardor bo'lishi kerak, bu og'ir allergik reaktsiya, chunki bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Agar bo'yin, til yoki yuzingiz shishib ketganini, qushchani yoki bosh aylanishi rivojlanishini sezsangiz, shifokorga murojaat qiling.
Psixologik muammolar
Odamlar tez-tez saraton kasalligiga chalinganlarni juda qattiq kurashayotgan deb hisoblashadi, ammo tirik qolganlar juda ham ruhiy tushkunlikka tushib qolgan paytlar ham bor. Depressiya paydo bo'lishi mumkin va depressiya bilan ba'zi odamlar hatto o'z joniga qasd qilishadi. Saraton kasalligiga chalinish xavfi ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda boshqa saraton kasalliklariga qaraganda ancha past bo'ladi, ammo xavf hali ham mavjud. Yuqoridagi "engil" belgilar bilan bir qatorda, depressiyani metastatik saraton kasalligi kabi tasavvur qila olmasligingiz mumkin, lekin bu juda muhimdir. Davolanishning maqsadi - hayotni eng yaxshi sifatli hayot bilan ta'minlashdir. Agar sizning oilangiz va do'stlaringizni sevish qobiliyatiga to'sqinlik qiladigan biror narsa bo'lsa, uni sizning onkologingiz, palyatif parvarish bo'yicha mutaxassis yoki saraton terapevtlari kabi boshqa shifokorlar murojaat qilishi kerak.
Bir so'zdan
Metastatik ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'yish bilan birga yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ayrim asoratlarni keltirdik. Muhim nuqta - tanangizni tanib olish va har qanday xavotir bilan onkologingiz bilan suhbatlashishdir. 4-bosqich saraton bilan yashab, qahramon bo'lish vaqti emas. Vaqti-vaqti bilan topilsa, ko'p hollarda jiddiy asoratlarni davolash mumkin.
Ko'pchilik bu qiyinchiliklarni boshdan kechirmaganligini yodda tuting. 4-bosqich 4-sonli ko'krak bezi saratoni bilan shug'ullanadigan ko'plab odamlar, kelajakka nisbatan noaniqlik bo'lsa-da, to'la va hayot baxsh etgan hayot kechirishadi.
> Manbalar:
> Hurria, A, Come, S va L. Pirs. Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bemorlarda relapse va uzoq muddatli murakkabliklar. UpToDate . Yangilangan 08/15/17.
> Milliy rak instituti. Nasha va kannabinoidlar (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi. Yangilandi 11/30/2017. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc