4-bosqichda ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq turli shartlarni belgilash
"Metastatik" so'zi ko'krak saratoni bilan har xil usullarda qo'llaniladi, shuning uchun siz keladigan terminlarning bir necha ta'riflarini o'rganib chiqaylik.
"Metastatik"
Metastatik ko'krak saratoni 4-bosqich 4-ko'krak saratoni bilan bir xil va ko'krak bezi saratonining eng ilg'or bosqichi hisoblanadi. Bu ko'krak va yaqin limfa tugunlari suyak, jigar, miya yoki o'pka kabi tananing boshqa mintaqalariga tarqalgan ko'krak kanserlarini nazarda tutadi (shuningdek, uzoq metastaz deb ataladi).
Ammo sizning patologik ma'ruzalaringizdan birini o'qigan bo'lsangiz, masalan, "limfa tugunlari biopsiyasi" haqida yozma baholash siz "metastatik" so'zini ko'rgan bo'lar edingiz. Limfa tugunlari metastazlari - saraton kasalligining limfa tugunlar sizning metastatik ko'krak saratoni degan ma'noni bermaydi. Aksincha, limfa tugunlarining metastazlari, avvalo, saraton kasalligining tarqalishi yoki metastatiklash uchun potentsiali borligidan dalolatdir.
Saratonlar bir necha usulda - lenfatik tizim orqali yoki qon oqimi orqali tarqalishi mumkin. Ko'krak saratoni tarqalib, limfa tizimiga kirsa, odatda yaqin atrofdagi limfa tugunlarida keladi va hali ham erta bosqichda ko'krak saratoni bo'lishi mumkin.
E'tibor bering, ko'krak bezi saratoni yuqsa, u hali ko'krak saratoni hisoblanadi. Agar siz ushbu joylarda saraton kasalligining namunasini ko'rib chiqsangiz va mikroskop ostiga qaralsangiz, bu ko'rinish suyak, jigar yoki o'pka hujayralari emas, balki saraton ko'krak hujayralari bo'ladi.
Masalan, suyaklarga yoyilgan ko'krak bezi saratoni suyak saratoni emas, balki suyaklarga metastatik ko'krak saratoni deb ataladi.
Ko'krak bezi saratoni rivojlangan
Sizning onkologingiz sizning o'smaning haqida gapirganda "rivojlangan ko'krak saratoni" atamasidan foydalanishi mumkin, yoki siz saraton haqida o'rganayotganda ushbu so'zni o'qib chiqishingiz mumkin.
Murakkab bir bosqich ko'krak saratoni odatda ko'krak kanserlarini bildiradi, bu bosqich 3B yoki 4 bosqich (metastatik).
Bu o'smalar hozirgi kunda davolash mumkin emas, ammo bu saratonlar juda davolanadi va davolanish hayotni kengaytirishi va saraton belgilari pasayishi mumkin. Metastatik ko'krak saratoni bilan o'rtacha omon qolish vaqti takomillashib bormoqda va metastatik ko'krak bezi saratoni tashhisi qo'yilgandan keyin uzoq vaqt davomida tirik qolgan ba'zi odamlar bor.
Invaziv va boshqalar
"Invaziv ko'krak saratoni" atamasi qo'rqinchli, ammo metastazlar kabi limfa tugunlariga o'xshab, saraton kasalligi metastatikdir. "Invaziv" ko'krak saratoni atamasi "taglik membranasi" deb ataladigan hududdan tashqarida tarqalgan har qanday saratonni nazarda tutadi. Aslida invaziv deb hisoblanmaydigan ko'krak bezi saratoni yagona bosqichi in situ yoki 0 bosqichida ko'krak saratoni karsinomidir. Ko'krak saratoni 4 bosqichini o'tkazish bosqichlari invaziv ko'krak saratoni hisoblanadi.
Asosiy turlari
Metastatik ko'krak bezi saratonining bir nechta turi mavjud va bu umumiy toifadagi turli xil saratonlar orasida ko'p molekulyar farqlar mavjud.
Ko'krak saratoni birinchi navbatda asosiy turlarga bo'linadi:
- Metastatik Intraductal ko'krak saratoni - Sut kanallarining epiteliya hujayralarida (astarli hujayralar) boshlanadigan intraduktal yoki duktal ko'krak saratoni. Bu ko'krak bezi saratonining eng keng tarqalgan shakli bo'lib, beshta holatdan to'rttasini hisobga oladi. Ko'krakdagi duktal karsinomaning bir nechta subtipalari bor, ular orasida quvurli, medullar, papiller va boshqalar. Ular odatda boshlang'ich davrida, tajovuzkorlikda va boshqa ko'plab farqlanishi mumkin.
- Metastatik enteralobulyar ko'krak bezi saratoni - Epiteliya hujayralarida sut ishlab chiqaradigan o'pkaning lobulalarini chizish uchun ichki va ko'krak bezi saratoni paydo bo'ladi. Bu ko'krak bezi saratonining ikkinchi eng keng tarqalgan turi bo'lib, saraton kasalligining 10 foizini tashkil qiladi. Keksa ayollarda duktal karsinomlarga qaramasdan paydo bo'lishi mumkin, lekin bu ham o'zgarishi mumkin.
- Metastatik yallig'lanishli ko'krak bezi saratoni - ko'krak saratoni bilan bog'liq ko'plab kasalliklardan farqli o'laroq, yallig'lanishli ko'krak bezi saratoni tashxis paytida kasallikning ilg'or bosqichlarida bo'ladi. 100 ko'krak saratoni kasalligiga chalingan bu ko'krak saratoni ko'pincha ko'krakda qizarish va shishib ketish kabi ko'rinadi.
- Paget kasalligi - Paget kasalligi ko'krak qafasi saratonining taxminan besh foizini tashkil etadi va ko'krak qafasining kanallarida paydo bo'ladi. Ushbu saratonlar odatda ko'krakdagi qizil, mo'rt döküntü bilan boshlanadi va ko'pincha ko'krak ostiga tushgan, invaziv saraton bilan bog'liq.
- Ko'krak bezi saratonining noyob turlari - Ko'krakda turli xil turli xil saraton turlari mavjud, masalan, phyllodes shishi, sarkoma va boshqalar.
De Novo saraton
De novo ko'krak saratoni birinchi tashxis paytida metastatik metastatik ko'krak kanserlarini nazarda tutadi va metastatik ko'krak kanserlerinin% 5 dan o'n foizini tashkil qiladi.
Ba'zi hollarda, metastazlar, ko'krak saratoni rivojlanish jarayonida BUTR tekshiruvi kabi holatlarda aniqlanadi. Kamdan-kam hollarda metastazlar birinchi marta ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'yilishidan oldin topiladi. Misol uchun, bir kishi singan bo'lishi mumkin va rentgenda metastazlar suyagi sinishning tagida joylashgan bo'lishi mumkin. Ko'krak saratoni saratonning asl holini aniqlash uchun ish joyining bir qismi sifatida topiladi.
Ikkilamchi rak
Ko'pincha (90 dan 95 foizgacha) metastatik ko'krak saratoni avvalgi ko'krak saratoni takrorlanishini anglatadi.
Birlamchi ko'krak saratoni keyingi takroriy takrorlash, asl o'simtadan keyin oylar, yillar yoki hatto o'nlab yillar davomida paydo bo'lishi mumkin. Takrorlash vaqti sizning onkologingizga saraton haqida muhim ma'lumotlar berishi mumkin. Masalan, asl saraton kasalligidan keyingi uch yil mobaynida qaytalanadigan shishalar keyinroq qaytalanadigan o'smalardan ko'ra ko'proq agressiv bo'lib qoladi, garchi bu har doim ham shunday bo'lmasa.
Saraton hujayralari qanday qilib "yashirish" yoki nima uchun ular yana paydo bo'lishi mumkinligiga ishonchimiz komil emas. Bir nazariya shundaki, saraton hujayralari orasida ierarxiya mavjud bo'lib, saraton hujayralari erta bosqichda ko'krak saratoni uchun ishlatiladigan davolanishlarga nisbatan ancha chidamli. Nima bo'lganda ham, biz ushbu saraton hujayralari biz qo'llayotgan davolanishdan omon qoladi va vaqtinchalik keyingi davrda o'sishni boshlashni kutib turadi.
Esterga retseptorlari musbat bo'lgan ko'krak kanserlerinin, davolash so'ng dastlabki besh yil ichida estrojen reseptörü salbiy bo'lganidan ko'proq tekrarlandığını bilamiz.
Ba'zan takroriy takrorlanish haqiqiy repressiya ekanligini bilish qiyin bo'lishi mumkin. Davolanishdan keyingi dastlabki uch oy ichida qaytalanuvchi saratonlarning asl nüks emasligi, asl saraton kasalligining rivojlanishi deb hisoblashadi.
Metastatik ko'krak bezi saratoniga qarshi davolanish ko'pincha neytron yoki nekrozli ko'krak saratoni vaktsinadimi, ammo ba'zi bir farqlar mavjud. Tashxis vaqtida metastatik bo'lgan o'simta ko'proq tajovuzkor bo'lishi mumkin, ammo bu har doim ham shunday emas. Ko'krak bezi saratoni singari ba'zi ko'krak saratoni turlari metastatik ekanligi aniqlangan.
Bir so'zdan
Ikkala saraton ham xuddi shu kichik tipdagi ko'krak qafasi kanserlari bo'lgan taqdirda ham, bir qator farqlar mavjud bo'lishi mumkinligini tushunish muhimdir. Har bir ko'krak bezi saratoni yagonadir. Darhaqiqat, saraton kasalligining yangi davolash usullarining ko'pchiligi ko'krak qafasi kanserlari orasidagi noyob molekulyar farqlarni ko'rib chiqadi.
Har bir saraton kasalligining xilma-xilligini tushunishning sabablaridan biri shuki, agar u allaqachon ro'y bergan bo'lsa, ehtimol "o'xshash" ko'krak saratoni bilan og'rigan boshqa odamlarni eshita boshlaydi. Yaxshi ma'noda do'stlar va oila a'zolari davolanishingiz bilan bir xil saraton kasalligi bilan tanishgan kishilarning hikoyalari bilan bo'lishishlari mumkin. Ushbu hikoyalarni sizning saratoningiz qanday davolash kerakligi haqida yanada yaxshi ma'noga ega tavsiyalar bilan to'ldirish mumkin.
Agar qo'shnining uchinchi amakivachining sobiq erining singlisi bir xil estrogen retseptorlari holati bilan bir xilda ko'krak bezi saratoniga uchragan bo'lsa ham, bu sizning saratoningiz bir xil yoki xuddi shunday davolashga javob beradi degani emas.
Har bir inson turli va har bir saraton farq qiladi. Statistika bizni ba'zi ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin, ammo metastatik ko'krak bezi saratoni uchun yangi davolash usullari mavjud bo'lgunga qadar, ushbu statistika ko'pchiligi to'plangan. Ba'zida do'stlaringizni muloyimlik bilan siz o'zingiz uchun to'g'ri deb bilgan davolanish uchun qilayotganingizni eslatishingiz mumkin. Davr.
> Amerika rak jamoasi. Saraton faktlari va raqamlari 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- va raqamlar-2016.pdf
> DeVita, Vinsent, va boshq. Saraton: Onkologiya tamoyillari va amaliyoti. Ko'krak saratoni. Wolters Kluwer, 2016.