Umumiy, ko'krak va aniq metastatik joy belgilari haqida bilib oling
Metastatik ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan odam o'ziga xos belgi va alomatlari bir kishidan boshqasiga farq qilishi mumkin. Ba'zi odamlar ko'p alomatlarga ega bo'lishadi, boshqalari esa juda kam sonli alomatlarga ega bo'lishi yoki umuman yo'qligi; saraton tekshiruvlarida KT yoki PET tekshiruvida topilgan.
Siz ko'rgan alomatlar, shuningdek, zo'ravonlik ham metastatik ko'krak saratoni rivojlanishidan oldin saraton kasalligi tarqalishi , saraton darajasi va umumiy sog'lig'ingiz ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi.
Agar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alomatlar to'g'risida o'qib chiqsangiz, ko'pchilik odamlar bu tashvishlarni boshidan kechirmasligini yodda tuting. Buning o'rniga ular nimani his qilayotganingizni aniqlashda va nima uchun bu sodir bo'lishini yaxshiroq tushunishda sizga yordam berish uchun bu erga kiradi. Bundan tashqari, metastatik ko'krak bezi saratoni asoratlaridan kelib chiqadigan ayrim belgilar ham mavjud.
Ushbu belgilarning aksariyati noyobdir, ammo favqulodda vaziyatni yuzaga keltirishi kerak bo'lgan holatni yaxshiroq bilib olish uchun sizning e'tiboringizga havola etiladi.
Umumiy belgilari
Odatda metastatik saraton bilan tez-tez uchraydigan metastatik saraton bilan bog'liq bir nechta alomatlar mavjud. Ushbu alomatlar tanadagi metabolik o'zgarishlar va boshqa omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Charchoq: Metastatik saratoni bo'lgan odamlarning aksariyati charchoqning ba'zi darajalarida yashaydi. Saraton charchoqlari odatdagi charchoqqa qaraganda farq qiladi va siz butunlay dam olinganda va yaxshi uxlab turganda ham paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu alomatlar saraton kasalligiga chalinganlar orasida deyarli universal bo'lsa-da, doktoringiz bilan o'zingizni his qilayotgan charchoq darajasi haqida gapirish juda muhimdir. Charchoq, hayotga xavf tug'dirmasa-da, asabiylashadi va eng qiyin va bezovtalovchi alomatlardan biri hisoblanadi.
Charchoq har doim ham davolanib bo'lmaydigan bo'lsa-da, sizning shifokorni baholashni istagan potentsial ravishda yuzaga keladigan charchoq sabablari bor.
Qasddan kilogramm yo'qotish: olti oydan o'n ikki oygacha tana vaznining besh foizidan ko'prog'i (150 funtli odamda taxminan 7½ funt) nobud bo'ladigan og'irlik yo'qolishi yoki og'irlik yo'qolishi deb nomlanadi. O'zingizni muntazam ravishda tortib olmagan bo'lsangiz ham, kiyimlaringiz yanada erkinroq yoki yalang'och ko'ringanini ko'rasiz.
Ilgari saraton bilan kilogramm halok bo'lishining bir qancha sabablari bor. Ularning biri saraton kachexiyasi bo'lib , bu vazn yo'qotish, mushaklarni yo'qotish va ishtahani yo'qotish singari sindromdir. Sizning vazningiz yo'qligini bilishingiz kerak shifokorga o'xshab ko'rinishi mumkin, lekin buni o'zingiz ham kuzating. Metastatik ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi bir nechta shifokorni ko'rishni va oxir-oqibat vazn yo'qotishdan, ayniqsa nozik bo'lsa, uni soqit qilishlari mumkin.
Ishtahani yo'qotishi : Ishtahani yo'qotish keng tarqalgan va metastatik saraton bilan og'rigan bemorlar uchun juda qiyin belgi bo'lishi mumkin. Ko'nglidagi ko'ngil aynish va gijjalar, saraton kasalliklarining yon ta'siri va qorin bo'shlig'i metastazlari kabi ishtahani yo'qotishning ko'p sabablari mavjud.
Depressiya: Oxirgi yillarda ruhiy tushkunlik metastatik saraton bilan juda tez-tez uchraganini va ba'zi odamlar uchun takrorlanishning birinchi belgisi bo'lishi mumkinligini bilib oldik.
Oddiy qayg'u va klinik depressiyani farqlash qiyin bo'lishi mumkin. Depressiya haqida his-tuyg'ularingiz haqida doktoringiz bilan gaplashing, garchi bu his-tuyg'ular sizning holatingizga mos deb hisoblasangiz ham.
Metastatik sayt mo'jiza
Ko'p marta metastatik ko'krak bezi saratonining birinchi belgilari ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorning mintaqalari bilan bog'liq. Ko'krak saratoni tarqaladigan eng keng tarqalgan hududlar suyak, miya, jigar va o'pka ichiga oladi, ammo ko'krak bezi saratoni tananing deyarli barcha organlariga tarqalishi mumkin. Metastatik ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda ko'p joylarda metastazlar rivojlanishi odatiy holdir.
Suyak metastazlari: Suyak metastazining eng tez-tez uchraydigan belgisi metastaz sodir bo'lgan hududda progressiv og'riq va og'riqlar. Ba'zan odamlar suyak metastazlari borligini bilishmaydi, shunga ko'ra ular engil travma bilan yorilishni boshdan kechiradilar. Saraton kasalligi tarqalgan suyaklar orqali hosil bo'lgan yoriqlar patologik yoriqlar deb ataladi.
Jigar metastazlari: Jigar metastazlari ko'pincha birinchi marta qon testlarida jigar fermenti darajasini ko'rsatganda shubha qilinadi. Ko'krak saratoni jigarga tarqalib ketganida, ayollar (va erkaklar) uchun keng tarqalgan qichishishni boshdan kechirish odatiy holdir. Sariqlik (terining sarg'ayishi va ko'zning oqi), shuningdek qorindagi noqulaylik, ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin.
O'pka metastazlari: Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan o'pka metastazlari surunkali yo'tal va progressiv nafas qisqarishiga olib kelishi mumkin, ko'pincha faqat faollik bilan yuzaga keladi. O'pka (plevral effüzyon) membranları orasida suyuqlik birikmasini ham keng tarqalgan va tez-tez borayotgan nafas qisqarishi bilan e'lon qilinadi.
Brain metastazlari: Ko'krak bezi saraton, jigar va o'pkadan ko'ra tez-tez miyaga tarqaladi, lekin juda qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Siz bosh og'rig'ini, ingl. O'zgarishlarni, bosh aylanishi, kishilik o'zgarishlarini yoki hatto soqchilarni tobora kuchayib borayotganini sezishingiz mumkin. Miya metastazlari HER2 ko'krak saratoni bilan kasallangan odamlarda ko'proq uchraydi.
Ko'krak belgilari
Siz saraton kasalligingiz bilan bog'liq ko'krak semptomlaringiz bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin va bu sizning saratoningiz dastlab kashf qilingan ( "de novo" ko'krak saratoni ) yoki undan oldingi ko'krak bezi saratoni bilan davolanganidan keyin takrorlanish bo'lsa, metastatik holatga bog'liq.
Muntazam metastatik ko'krak saratoni bilan ko'krak semptomları: Metastatik ko'krak saratoni bilan og'rigan odamlarning aksariyati uchun, metastazlar o'tmishda bo'lgan ko'krak rakining takrorlanishini aks ettiradi. Qandaydir bo'lsa, sizning ko'krak semptomlaringiz sizning tashxisingizni va sizning asl saratoningizni davolashda foydalaniladigan usullarni topishingizga bog'liq.
Agar mastektomiya bo'lsa, masalan, saraton sizning ko'kragingiz yoki ko'krak devoriga tegishli hech qanday alomatlarsiz jigarda qaytalanishi mumkin.
Birlamchi metastatik ko'krak saratoni bilan og'rigan ko'krak semptomları: Ko'krak saratoni haqida oldindan aytib bo'lmagan metastatik ko'krak saratoni kasaliga (ham novo ko'krak saratoni) tashxis qo'yilgan bo'lsa, sizda mavjud bo'lgan juda ko'p alomat bor.
Ba'zi odamlar ko'krak qafasi yoki g'ayritabiiy mamogramlar bilan shifokorlarni ko'rishadi va KT bilan ko`rish vaqtida metastazlar, suyak ko`rish yoki BUTR ko`rish jarayoni amalga oshiriladi. Aksincha, metastatik saraton, ba'zan jigar kabi saytning biopsiyasi ko'krak saratoni hujayralari paydo bo'lganda topiladi. Keyinchalik bu ishda ko'krakdagi xos o'smanni tez-tez topasiz. Ba'zi saraton, masalan, yallig'lanishli ko'krak saratoni, dastlabki tashxis vaqtida ko'pincha metastatik bo'ladi.
Ikkinchi nuklega qarshi nüks: Agar lumpektomiyadan so'ng ko'kragingizda biroz bo'lsa, dastlabki saraton yoki ikkinchi asosiy saratonning takrorlanishi yoki yo'qligini bilish qiyin bo'lishi mumkin. Shakarni molekulyar sinovdan o'tkazish bu masalani tushunish uchun ishlatilishi mumkin.
Murakkabliklar
Metastatik ko'krak bezi saratoniga aloqador semptomlar nafaqat saraton kasalligidan kelib chiqqan holda, balki saraton kasalligidan kelib chiqadigan asoratlarni ham o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu alomatlar qo'rqinchli bo'lsa-da, ularning barchasi keng tarqalgan emas. Biz bu erda favqulodda vaziyatni ko'rsatishi mumkin, chunki favqulodda vaziyatlarni tezda davolash metastatik ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarga hayot sifati va omon qolish uchun muhimdir.
O'murtqa shnurni siqish: Saratonning pastki orqa miya bo'ylab tarqalishi natijasida o'murtqa siqilish va vertebra o'rtasida paydo bo'ladigan nervlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu pastki orqa miyada sodir bo'lganda, u oyoqlarga, ichaklarga va idrorga boradigan nervlarni tezda siqib chiqarishi mumkin.
Bu favqulodda vaziyat, odatda, oyoqlarga radiatsiya bilan yoki shikastlanmagan pastki bel og'rig'i belgilarini va ichak va idror nazoratini yo'qotadi. Nervlarning funktsiyasini saqlab qolish uchun tezkor davolash kerak.
Pleural effüzyon: Ko'pincha "o'pkada suyuqlik birikmasini" deb nom olgan plevral efüzyon, metastatik ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlarga keng tarqalgan asoratdir. O'pka (plevra) qoplamlari orasidagi bo'shliq odatda kichik bo'lib, faqat uch dan to'rt choy qoshiq suyuqlikni o'z ichiga oladi.
Metastatik saraton bilan bu sohada katta miqdorda suyuqlik (bir litr va undan ko'p) to'planishi mumkin, bu esa o'z navbatida o'pkalarni siqib chiqaradi. Semptomlar tezlik bilan nafas qisilishi va ko'krak og'rig'i (ko'pincha o'tkir) bilan ilhomlantirishi mumkin. Davolash (keyinroq muhokama qilinadi) suyuqlikni to'kish uchun igna qo'shiladi.
Perikardiyal effuziya: O'pkaga yotqizilgan membranalar orasida suyuqlik paydo bo'lishi kabi, yurakni qoplagan to'qimalarda (perikardial bo'shliq) suyuqlik to'planib, yurakning siqilishiga olib keladi. Semptomlar orasida ko'krak og'rig'i (tez-tez o'tkir yoki pichoqlash), nafas qisilishi, ko'payish va oxir oqibat ongni yo'qotishi mumkin.
Giperkerkemiya: Suyak metastazlari tufayli suyakning buzilishi qondagi kaltsiy darajasiga olib kelishi mumkin. Bu hiperkalsemiya, o'z navbatida, buyrak toshlari, buyrak shikastlanishining kamayishi, ko'ngil aynishi va gijjalar, va boshqa alomatlar o'rtasida shovqin tug'dirishi mumkin. Bu holat davolanishi mumkin, ammo tez tibbiy yordam talab qilinadi.
Febrli neytropeniya: Kimyoterapiya olganlar infektsiyalarni rivojlanishi ehtimoli ko'proq va bu infektsiyalar ko'pincha davolanishi qiyin. Semptomlar yuqori darajada isitma, titroq, tartibsizlik, yo'tal yoki siyish bilan og'riganlikni o'z ichiga olishi mumkin. Kemoterapiya bilan bog'liq infektsiyalarni davolash yaqin o'tmishda sezilarli ravishda yaxshilandi, ammo tez tibbiy yordam talab etiladi.
Doktoring bilan suhbatlash
Onkolog va sog'liqni saqlash guruhingiz bilan siz boshdan kechirgan barcha belgilar haqida suhbatlashish juda muhimdir. Ushbu belgilarning ba'zilari, masalan, og'riq, metastatik saraton kasalligiga chalinganlarni davolashdan iborat. Bu shifokorlar semptomlarni davolashga qodir emasligi uchun emas, balki ular odamning ular bilan kurashayotganini bilmasliklari sababli emas.
Saraton kasalligiga yo'liqqanlarning barchasi «jasoratli» yoki «kuchli» bo'lgan nutqingiz bilan siz «qo'rqib ketgan» yoki «zaif» bo'lib qolishingiz mumkin bo'lgan alomatlar bilan bo'lishishdan qo'rqishingiz mumkin. Ammo metastatik saratonga duch kelayotgan qo'rqinchli va sizning xavotirlar kuchsizligining emas, kuchning belgisidir. Metastatik ko'krak bezi saratonining belgilarini engillashtirish uchun juda ko'p ish qilinishi mumkin, ammo onkologingiz nimani his qilayotganingizni bilishning yagona usuli - agar gapirish uchun etarlicha "jasur" bo'lsa.
Bundan tashqari, sizning simptomlaringizni sizning natijangiz bo'lmasa ham, sizning onkologingiz kasallikning darajasini yaxshiroq bilib olish, mumkin bo'lgan asoratlarni oldindan bilish va kasallik uchun mumkin bo'lgan eng yaxshi davolanishlarni taklif etishga yordam berishi mumkin.
> Manbalar:
> DeVita, Vinsent, va boshq. Saraton: Onkologiya tamoyillari va amaliyoti. Ko'krak saratoni. Wolters Kluwer, 2016.