Obamacare deb nomlanadigan "Affordable Care Act" haqidagi ma'lumotlarga kelsak, ba'zan bashoratni ajratib olish qiyin bo'lishi mumkin. Yaqinda Kaiser Oila Jamg'armasining bildirishicha, amerikaliklarning faqat 14 foizi Facebook va Twitter kabi ijtimoiy media saytlarini ACA haqida ishonchli ma'lumot manbalari deb hisoblashadi.
Ammo ACA haqida ma'lumot doimo ijtimoiy axborot vositalarida paydo bo'ladi va ba'zida odamlarni qiziqtirgan savollar tug'iladi. Agar "Congress ex ..." ni Google-ga yozmoqchi bo'lsangiz, birinchi autofill savolni "Obamacare dan ozod" deb yakunlaydi. Bu juda ko'p savol tug'diradi, shubhasiz, so'nggi bir necha yil ichida ijtimoiy tarmoqlar orqali tarqatilgan ushbu mavzu bo'yicha ko'pchilik memlar tufayli.
Obamacare Kongressga aslida ko'proq amal qiladi
Birinchidan, tushuntirish uchun Kongress Obamacare dan ozod emas.
Keling, bu mish-mishning qanday boshlanganini ko'rib chiqaylik va qoidalar - bu Obamacare bizning qolganlarimizga nisbatan qanchalik qat'iyroqdir, bular aslida Kongressga tegishli.
ACA 2009 yilda Kongressda muhokama qilinayotgan paytda, qonun chiqaruvchilar AKA turli islohotlarni, jumladan, sog'liq sug'urtasi almashinuvi - Amerika aholisiga o'z salomatligini sug'urtalashga hech qanday ta'sir ko'rsatmasliklariga qaramasligi haqida savollar tug'ildi.
Bu juda g'amgin edi, chunki aksariyat amerikaliklar kabi, Kongress a'zolari ish beruvchi tomonidan homiylik qilingan tibbiy sug'urta bo'lganlar, shuning uchun ular tibbiy sug'urta birjalari yaratilgan odamlar emas edi. Ammo ACA bunday shovqinda yo'qolgan va bu kabi kontsertni Obamakeerdan "ozod" bo'lishga davom etayotgan mish-mishlar kabi siyosiy alangali shamolni keltirib chiqardi.
Orqaga hikoya
Obamacare - bu qonun. Bu deyarli barcha amerikaliklarga taalluqli va faqatgina almashinuvlardan ko'ra ancha uzoqroq. Ko'p iste'molchilarning himoyasi ta'minlanadi va kam daromadli va o'rta daromadli amerikaliklar uchun qopqoqni yanada qulayroq qilish uchun katta yordam beradi. Ammo, amerikaliklarning qonunchiligiga ko'ra, bu juda sodda: Odamlar minimal zaruriy qamrovni saqlab turishi yoki soliq to'lashi kerak (boshqa talablar ish beruvchilar va tibbiy sug'urtalovchilarga nisbatan qo'llaniladi, ammo jismoniy shaxslarning talablari faqatgina qamrovi).
Minimal darajada kafolatlangan ish beruvchi homiylik qiladigan rejalar, Medicaid , Medicare , Bolalar salomatligini sug'urtalash dasturi (CHIP) va shaxsiy bozordagi asosiy tibbiy rejalar, shu jumladan birja yoki birjadan tashqari almashinuvlar , shuningdek, buvisi va kattagina rejalar. Bundan tashqari, eng kam miqdordagi qopqoq tagiga ham asosan, har qanday "haqiqiy" yoritish ishlaydi, lekin qisqa muddatli tibbiy sug'urtalash, qazo takomillashuvi va cheklangan foyda rejalari kabi eng kam talab qilinadigan yoritma kabi narsalar mavjud.
Aksariyat keksa amerikaliklar o'z ish beruvchilariga nisbatan qamrab olgach, "Affordable Care Act" natijasida hech qanday o'zgarish qilishlari shart emas edi.
Ish beruvchi tomonidan homiylik qilingan sog'liq sug'urtasi davom etayotgan ekan, ular qonunga rioya qilishgan.
Bu federal ishchilarga sog'liqni saqlashni ta'minlovchi Federal Xodimlar Sog'liqni saqlash Dasturi (FEHBP) ostida ishlaganligi uchun Kongress uchun ham shunday bo'lardi.
Biroq, 2009 yilda Senator Chuck Grassli (Ayova shtati), Kongress muhokamasi chog'ida qonunchilikka o'zgartirish kiritishga chaqirdi, chunki Kongress " biz bilan bir xil har bir boshqa fuqaroning singari, qizil tasma . "
Esingizda bo'lsin, amerikaliklarning aksariyati almashinuvlarda xarid qilishlari shart emas .
Birjalar, o'zlarining sog'liq sug'urtasini sotib olgan kishilarga xizmat ko'rsatish uchun maxsus ishlab chiqilgan, chunki ular ish beruvchining rejasiga kirish imkoniga ega emaslar, shuningdek, sug'urtalanmaganlar ham bor.
Ish beruvchining homiylik ko'magi bilan ishlaydigan odamlar ("Qiymatni saqlash to'g'risida" qonun loyihasi ishlab chiqilgan vaqtda Kongressni o'z ichiga olganlar), hech qanday almashuvlar bilan shug'ullanishga majbur emaslar va ular uchun ACA bo'yicha qo'shimcha "qizil tasma" mavjud emas, (agar siz kichik biznes uchun ishlayotgan bo'lsangiz, ish beruvchingiz kichik biznes (SHOP) almashuvi orqali qamrab olishi mumkin, bu holda siz o'zingizning tanlashingiz uchun almashtirishga yo'naltirilishi mumkin. Lekin sizning ish beruvchingiz bu holda qoplamani sotib oladi va sizning mukofotingizning bir qismini moliyalashtiradi).
Grassley tuzatish
Biroq Grasslining tuzatishi uni qonunga kiritdi. «Affordable Care» Qonunining 1312 (d) (3) (D) -sonli qismi quyidagicha:
(D) BIRLAShDA KONGRENSIYAGA A'ZOLARI .- (i) TALABI. - Ushbu subtitrning kuchga kirishidan keyin qonunning boshqa qoidalaridan qat'iy nazar, Federal hukumatning Kongress a'zolari va Kongress xodimlari uchun taqdim etadigan yagona sog'liqni saqlash rejalari Kongress a'zosi yoki Kongress a'zosi sifatida xizmat qilishlari uchun sog'liqni saqlash rejalari bo'lishi kerak
(I) ushbu Qonunda nazarda tutilgan (yoki ushbu Qonun bilan tuzilgan tahrir); yoki
(II) ushbu Qonunga muvofiq ta'sis etilgan birja orqali (yoki ushbu Qonun bilan tuzilgan o'zgartish) taqdim etiladi.
Natijada, Kongress va Kongress xodimlari 2014 yildan beri DC Health Linkning SHOP almashuvi orqali qamrab olishmoqda. DC Health Link - Kolumbiya okrugi uchun tibbiy sug'urta almashinuvi.
SHOP almashinuvlari kichik ish beruvchilar uchun ishlatilgan, ammo DC almashinuvi ACA talablariga almashish orqali olingan kontraktni bajarish uchun Kongress a'zolari va ularning xodimlari uchun ochiq. Kongress va konferentsiya xodimlari a'zolari DC Health Linkning SHOP ro'yxatiga kiradi.
Subsidiyalar haqida nima deyish mumkin?
ACA birjalarda yakka tartibdagi bozorni xarid qilish uchun xarid qilganlar uchun sug'urta mukofotlarini to'lash uchun subsidiyalar (soliqlarni) taqdim etadi. Biroq, SHOP birjalarida ish beruvchilar jamg'armalarga ish beruvchilar hissasi sifatida subsidiyalarni taqdim qiladilar.
Ishlarning ko'payib ketganligi Kongress a'zolari ilgari ish beruvchining 5000 dollaridan (ya'ni, hukumatdan) o'zlarining FEHBP qamroviga o'z hissasini qo'shishi va oilaviy qamrovga kiritilgan bo'lsa, taxminan 10 000 AQSh dollari miqdorida foydalandilar. Shuni e'tiborga olish kerakki, bu juda yaxshi qonuniydir va sog'liqni saqlash sug'urtasi ga oshdi qo'shimchalari bilan teng ravishda ish beruvchining nomidan ish olib boradi.
Yakka tartibdagi bozor almashinuviga o'tish ish beruvchining hissalarini olishni bartaraf etadi, chunki ACA ish beruvchilar o'z xodimlariga alohida bozorni qoplash uchun to'lashni taqiqlaydi. Lekin, bu Kongressning barcha a'zolari va ularning ko'plab xodimlari, shu jumladan, barcha kishilar, shu jumladan ko'pchilik millat vakillari, subsidiyalarni daromadga asoslanganligi sababli subsidiyalarni to'liq yo'qotishlari mumkinligini anglatadi va Kongress daromadlari juda katta oila juda katta bo'lmasa, subsidiyalar uchun.
Ish beruvchining hissalarini saqlab qo'ying, ammo Exchange orqali ro'yxatdan o'ting
Shunday qilib, FEHBPni boshqaruvchi Kadrlarni boshqarish boshqarmasi (OPM) 2013 yilda Kongress va Kongress xodimlari DC Health Linkning SHOP almashuviga a'zo bo'lishlari mumkin edi va ular hali ham o'zlarining ish beruvchilariga o'z hissalarini qo'shishlari mumkin edi. qamrovi.
Ushbu harakat keskin bahs-munozarali edi, ba'zi odamlar Kongress va ularning xodimlarining, albatta, FEHBP ish beruvchining badalidan voz kechib, yakka tartibdagi bozor almashinuviga yozilishlari kerakligini aytgandilar. Shuni ta'kidlash kerakki, Grasslining o'zi 2013 yilda tuzatishning dastlabki maqsadi Kongress va xodimlarga o'zlarining sog'liq sug'urtasi bo'yicha mukofotlari bo'yicha ish beruvchining hissalarini ushlab turish imkonini berish ekanini ta'kidlashi kerak, ammo ular almashish orqali . Grassli, bu tuzatishlar Senatning ko'pchilik rahbari, Garri Reid (D, Nevada) ga yuborilganidan so'ng yozilmagan.
OPM boshqaruvi tufayli, Kongress va ularning xodimlari hali ham ish beruvchining sog'liq sug'urtasi bo'yicha mukofotlariga ega bo'lishlari bilan birga, ular DC Health Link SHOP almashinuvi orqali o'z qamrovini olishadi. Bu ACA talablarini bajarishga intiladi, ammo Kongress va ularning xodimlariga boshqa shunga o'xshash ishlarga nisbatan xodimlarning nafaqalari bo'yicha kamchiliklarni keltirib chiqarmaydi.
Mavjud vaziyat KXShning o'ziga xos tilidan kelib chiqqan bo'lib, u Konstitutsiya va uning xodimlarining salomatlik foydani haqida gapirdi. Bu tilsiz, hech qanday savol tug'ilmagan edi - Kongress hech qachon birjada xarid qilishni xohlamagan edi, chunki ular ish beruvchining homiylik ko'magini olganlar. Demak, ular Obamakeerdan "ozod" bo'lishgan. Ular har qanday boshqa amerikaliklar singari, tibbiy sug'urta qoplamasini saqlab turishlari yoki jazo choralarini ko'rishlari kerak edi.
Ish beruvchilar tomonidan qoplanmagan (va o'z xodimlari uchun qoplamani sotib olishni xohlaydigan kichik korxonalar uchun) birjalar tashkil etildi. Ammo ACAdagi Grassley O'zgarishidan kelib chiqqan holda, Kongress FEHBP da ish beruvchilar tomonidan homiylik qilingan sog'liqni saqlash imtiyozlaridan o'tishi va o'rniga DC Health Linkning SHOP almashinuviga o'tishga to'g'ri kelgan. Bu ACA bo'yicha xodimlarning boshqa sektoriga, shu jumladan FEHBPdan foydalanadigan boshqa davlat xodimlariga ham qo'yilmagan.
Shunday qilib, Kongress ACA dan ozod emas, balki, qonun, aslida, ularni aks ettirmasliklari kerak bo'lgan aholi segmentida (ya'ni, almashinuvlar rejalashtirilgan) qo'shish uchun o'z yo'lidan chiqdi.
> Manbalar:
> Healthcare.gov. Affordable Care qonunini o'qing.
> Kaiser Oilaviy jamg'armasi, Ish beruvchi sog'liqni saqlash imtiyozlari, 2016 Xulosa sarlavhalari .
> Kaiser Oilaviy jamg'armasi, Aholi salomatligini sug'urtalash bo'yicha sug'urta qoplamasi. 2015 yil.
> Kaiser Oila Jamg'armasi, Kaiser Health Tracking So'rov, oktyabr 2016.
> Xodimlarni boshqarish bo'limi. Tez-tez so'raladigan savollar: Sug'urta.