Ta'rif
Sog'liqni saqlash sug'urtasi bozori, ya'ni sog'liq sug'urtasi bozori sifatida tanilgan, sog'liq sug'urtasi uchun taqqoslash-xarid qilish maydoni. Xususiy sog'liq sug'urtasi kompaniyalari o'zlarining sog'liq rejalarini almashish bilan to'ldirishadi va odamlar sog'lik rejalari ro'yxatidan almashish bo'yicha odamlar almashinuv shoxobchasi.
"Salomatlik sug'urtasi almashinuvi" iborasi, asosan, xususiy tibbiy sug'urta birjalari mavjud bo'lsa-da, " Affordable Care Act" tufayli hukumat tomonidan ishlab chiqilgan davlat sog'liqni saqlash sug'urtasi almashinuvlarini nazarda tutadi.
Xususiy tibbiy sug'urta birjalari odatda bir nechta yirik ish beruvchilarga xizmat ko'rsatish uchun mo'ljallangan, shuning uchun aksariyat odamlar faqat ish joyidagi tibbiy sug'urta uchun ro'yxatdan o'tish vaqtida duch keladilar. Ushbu maqola ACA sog'liqni saqlashni sug'urtalash bo'yicha birjalarga qaratilgan.
Davlat sog'liqni saqlash sug'urtasi birjalari Obamacare deb nomlanuvchi standartlashtirilgan individual va oilaviy sog'liq sug'urtasi rejalarini sotib olish uchun ishlatiladi. Jamoat birjalarida kichik guruh rejalari ham mavjud, garchi deyarli barcha ro'yxatga olishlar yakka bozorni qamrab olgan bo'lsa.
Garchi Marketplace so'zi xaridorlarning to'xtash joyidan to'xtash joyiga borib, sotuvchining buyumlarini tekshirib turadigan jismoniy joyning ruhiy qiyofasiga ega bo'lsa-da, ko'pchilik odamlar internet orqali tibbiy sug'urta qilish xizmatiga kirishadi. HealthCare.gov, eng katta sog'liqni saqlash sug'urtasi bozori, 39 davlatda tibbiy sug'urta qiluvchi xaridorlarga xizmat ko'rsatuvchi federal hukumat tomonidan boshqariladi. Boshqa 11 shtat va Kolumbiya okruglari har biri o'z almashinuvini amalga oshiradilar.
ACA almashinuvi orqali qancha odamni qamrab olgan?
2017 yil 23 dekabrga qadar 2018 yilga qadar birjalar orqali qamrab olinganligi taxminan 11,5 million kishini tashkil etdi. Shu nuqtada ko'plab davlatlarda ochiq ro'yxatga olish tugatildi, biroq davlat birjalarida bir nechta ro'yxatga olish yanvarga qadar uzaytirildi , shuning uchun raqamlar hali yakuniy emas edi.
2017 yil mart oyidan boshlab birjalarda ro'yxatga olish 10,3 million kishini tashkil etdi . Samarali ro'yxatga olish har doim ochiq ro'yxatga olish davrida ro'yxatdan o'tgan kishilar sonidan past bo'ladi, chunki har doim ham o'zlarining dastlabki mukofotlarini to'lamaydigan yoki ro'yxatdan o'tgandan so'ng qisqartirishni bekor qilmaydigan odamlar bor.
Kichik korxonalar birjalar orqali rejalarga yozilishlari mumkin, ammo kichik biznes almashish rejalarida ro'yxatdan o'tgan 200 mingdan kam odam mavjud - ACA almashinuvchilarining aksariyati yakka bozorda qamrab oladilar.
Sog'liqni saqlash sug'urtasi qanday ishlaydi?
Birjalar raqobatni oshirish va taqqoslash xaridlarini osonlashtirish uchun mo'ljallangan. Sug'urta kompaniyalari sizning biznesingiz uchun Bozor maydonidan foydalangan holda raqobatlashadi. Ushbu to'g'ridan-to'g'ri raqobat, sog'liqni saqlash sug'urtasi ga oshdi xarajatlarni pastga saqlashga qaratilgan. Bozorlarda "olma olma" yondashuvidan foydalanib, rejalarni taqqoslash osonlashadi:
- Birjalar orqali taqdim etiladigan barcha sog'liqni sug'urtalash poli- tikalari minimal sog'liqni saqlash uchun foydali imtiyozlar beradi.
- Taklif etilgan barcha tibbiy sug'urta polisi bronza, kumush, oltin va platinaning to'rtta foydasiga to'g'ri keladi.
- Ko'pgina davlatlarning birjalarida standartlashtirilgan rejalar mavjud. Kaliforniyadagi almashuvda, barcha rejalar standartlashtirilgan.
Siyosatning foydaning miqdori rejani amalga oshiradigan, aks holda planning aktuar qiymati (AV) sifatida ma'lum bo'lgan sog'liqni saqlash xarajatlarining qoplanish nisbatlarini tavsiflaydi. Siz bu narxlarning " bronza, kumush, oltin va platin-metall-darajali tizimni tushunish " da qanday ishlashlari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin.
Birjalar sog'liq sug'urtasi uchun to'lovlarni to'lash uchun subsidiyalarni taqdim etadi. Salomatlik sug'urtasi birjalari amerikaliklar uchun kam ta'minlangan daromadlar bilan ta'minlovchi sog'liqni saqlash sug'urtasini ta'minlaydigan davlat subsidiyalari ( sug'urta mukofotlari ) uchun yagona kirish nuqtasidir. Sizning sog'liq sug'urtasi almashinuvi orqali davlat sog'liqni saqlash sug'urtasi subsidiyasini olish uchun ariza berishingiz mumkin, va subsidiya nafaqat sog'liq sug'urtasi bo'yicha sotib olingan tibbiy sug'urta uchun yaxshi.
" Salomatlik sug'urtasini to'lash uchun yordam olishim mumkinmi? " Da tibbiy sug'urta subsidiyalari haqida ko'proq bilib oling.
Primli subsidiyalardan tashqari, xarajatlarni taqsimlash uchun subsidiyalar (shuningdek, xarajatlarni qisqartirishni qisqartirish deb ham ataladi ) faqatgina almashinuvlar orqali mavjud. Sizning daromadingiz xarajatlarni taqsimlash uchun subsidiyalar va / yoki premium subsidiyalar uchun mos keladigan bo'lsa, mavjud yordamdan foydalanish uchun siz birjalar orqali (to'g'ridan-to'g'ri sug'urta kompaniyasi orqali ro'yxatdan o'tishdan farqli o'laroq) ro'yxatga olishni xohlaysiz.
Almashinishlar muafiyet sertifikatlari. Agar siz tibbiy sug'urtani sotib olishni xohlamasangiz ham, sizning sog'liq sug'urtasi bilan aloqada bo'lishingiz mumkin, chunki ba'zi tibbiy sug'urta imtiyozlari sertifikatlari faqat sog'liq sug'urtasi almashinuvi orqali beriladi (ularning ba'zilari IRS tomonidan beriladi). Agar sizda sog'liq sug'urtasi bo'lmasa-da, siz sug'urta qilmaganlik uchun soliqqa tortishdan qochsangiz, sizdan ozodnoma guvohnomasiga ega bo'lishingiz kerak. " Sizni tibbiy sug'urta to'lovlaridan ozod qila olamanmi ?" Da tibbiy sug'urta sotib olish uchun mandatdan ozod qilish huquqiga egami yoki yo'qligini bilib oling.
Sizning salomatlik sug'urtasi almashinuvini topish
Sizning davlatingiz Kaliforniya shtatidagi Covered Kaliforniya kompaniyasi singari o'z sog'liq sug'urtasi bilan shug'ullanishi mumkin. Yoki, sizning davlatingiz sog'liqni saqlash sug'urtasi almashinuvini yaratishni yoki almashinuvni yaratishni emas, balki federal ro'yxatga olish platformasidan foydalanishni afzal ko'rgan bo'lishi mumkin. Bunday holatda, fuqarolar HealthCare.gov da federal hukumatning almashinuvidan foydalanadilar. Sizning mamlakatingizdagi sog'liqni saqlash sug'urtasi bilan qanday bog'lanishi mumkinligini bilib oling yoki davlatning rezidentlari federal hukumatning almashinuvidan foydalanadimi?
Almashinuvga qatnashish (va birjadan tashqarida, yakka bozorni qamrab olish uchun) yillik ochiq ro'yxatga olish oynasi va saralash bosqichlari sababli maxsus ro'yxatga olish davri bilan cheklanadi. 2019 yilga mo'ljallangan qamrovni ochish 2018 yilning 1-noyabriga qadar har bir davlatda bo'ladi.
> Manbalar:
> Medicare va Medicaid xizmatlari uchun markazlar. 2017 effektli ro'yxatga olish surati . 2017 yil 12 iyunda.
> Ichki daromad xizmati. Shaxsiy sherik javobgarlik kafolati - istisnolardan: da'vo yoki xabar berish. 2017.