2018 yil oxirida nikohdan o'tish rejalari tugaydi
ACA 2010 yilda qonun imzolanganida, u individual va kichik guruh sog'liq sug'urtasi bozorlarida dramatik o'zgarishlar qilishga chaqirdi. Qonunga ko'ra, 23 mart 2010 yildan beri mavjud bo'lgan rejalarga yo'l qo'yilmaydi, chunki rejaga sezilarli o'zgarishlar kiritilmaguncha va muddatsiz davom ettirilgunga qadar davom etaveradi. rejasi.
Ushbu rejalar katta ahamiyatga ega va ACA talablaridan ko'pchiligidan ozod etiladi.
Ammo ACA 2010 yil 23 martdan keyin kuchga kirgan individual va kichik guruh rejalari uchun maxsus to'lovlarni amalga oshirmadi, ammo ACA sug'urta qoidalarining katta qismi 2014 yilga kelib kuchga kirishi kerak edi. 2013 yil oxiridan boshlab ACA-mos keladigan qamrovi bilan almashtiriladi.
Transitional Relief "Grandmothered" rejalari yaratildi
Keyin 2013 yil kuzida, sog'liqni saqlashni sug'urtalash bo'yicha birjalar - texnik jiddiy o'zgarishlar bilan boshlanib, iste'molchilarning pochta qutilarida mos kelmaydigan rejalar uchun bekor qilish xabari paydo bo'lishiga sabab bo'lganligi sababli, reja bekor qilinganidan so'ng, qizg'in pitch .
Bunga javoban, HHS 2014 yil 1-oktabrgacha bo'lgan muddatgacha davlatlarning bu katta bo'lmagan o'spirin rejalarini qayta tiklashga yo'l qo'ygan mamlakatlarga o'tish imtiyozini berdi, bu esa 2015 yilning 30 sentyabrigacha kuchga kirdi.
Keyinchalik to'rt oydan so'ng, 2014 yil mart oyida, HHS o'tish davri yordamining kengayishini e'lon qilib, davlatlarga ushbu rejalarni ("o'tish davri" yoki "grandmothered" rejalari) 2016 yil 1 oktyabrga qadar kechiktirishni taklif qildi keyin 2017 yil 30 sentyabrga qadar amal qilishlari mumkin.
201-yilning 29-fevralida CMS qo'shimcha ravishda kengaytirilgan rejalashtirilgan prokatlarni 2017 yilning 31 dekabriga qadar bekor qilishni ta'minladi. 2017 yilning boshida yana bir kengaytma 2018 yil oxiriga qadar nikohda bo'lishni rejalashtirmoqda.
Natijada, davlatlarning aksariyatida hali katta va kichik guruh rejalari mavjud, ular katta bo'lmagan va ACA bilan to'liq muvofiq emas. Ushbu o'tish davri yoki buvisi rejalari 2018 yilning 31 dekabrigacha kuchga kirishi mumkin. Bular haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar:
1. Katta niyatli rejalar kattaroq rejalar bilan bir xil emas . Ular ACA ning turli jihatlariga rioya qilish bo'yicha turli talablarga ega va muddatsiz amal qilishlari mumkin emas. Katta nishonlanadigan rejalar, agar katta tashvishli rejalaridan farqli o'laroq, tashuvchilar bu yo'ldan borishni afzal ko'rsalar, bu nazariya yordamida abadiy kuchga kirishi mumkin .
2. Ayrim davlatlar katta oilalar rejalarini bajarishga ruxsat bermadilar, boshqalari 2018-yilgacha bekor qildilar . Hatto nikohda bo'lgan rejalari yangilanib turadigan mamlakatlarda ham ba'zi tashuvchilar rejalarini bekor qildi va ularni ACA-mos keladigan qamrov bilan almashtirdi.
O'tish davridagi yordamni ta'minlash qoidalari 2013 yil oxiriga kelib, ba'zi davlatlar va tashuvchilar ACA-dasturni amalga oshirish yo'lidan borgan sari, ular sigortalilarning ushbu yo'nalishdagi kursini qayta tiklash uchun eng yaxshi manfaatdor emasligini aniqladilar. 15 davlat va shaharda, 2016 yilga qadar mavjud bo'lgan katta niyatli rejalar yo'q edi. Holbuki, qolgan davlatlar buvisi rejalarini davom ettirishga ruxsat bergan bo'lsalar-da, hozirda hech qanday nodavlat rejalar mavjud bo'lmagan davlatlarning kamida to'rttasi bor.
3. Katta niyatli rejalar bepul sarflamasdan, profilaktik yordamni o'z ichiga oladi, ammo KA'Aning muhim sog'liqni saqlash imtiyozlarini qoplash talab qilinmaydi .
ACA barcha sog'liqni saqlash rejalarini 2010 yil 23-sentabr yoki undan keyin boshlanadigan barcha rejalarga yil davomida xarajatlarni taqsimlashsiz (ya'ni, xizmat bepul bo'lgan paytda bepul) qoplashni talab qila boshladi. Bu yangi va yangilanadigan rejalarga nisbatan qo'llanildi. bu katta bobo planlariga taalluqli emas edi . Shunday qilib, 2010 yil 23 martdan keyin kuchga kirgan, lekin 23 sentyabrdan 2010 yilgacha bo'lgan katta niyatli rejalar, dastlabki yangilash kunlaridan boshlab, profilaktik yordamni qoplashni boshlashi kerak edi. 2010-yil 23-sentabr yoki undan keyin barcha turmush qurgan rejalar, profilaktik parvarishlarni o'z ichiga oladi.
4. Grandmothered rejalari endi sotilmaydi . Katta niyatli rejalar 2010 yil 23 martdan keyin kuchga kirgan, ammo 2013 yil 1 oktyabrdan kechikmagan yoki ba'zi holatlarda 2013 yil 31 dekabrdan keyin kuchga kirgan. Ushbu nuqtadan so'ng endi reja sotib olish mumkin emas, katta deb hisoblangan. 2014 yil yanvar oyidan boshlab, agar ular ACA bilan to'liq muvofiq bo'lmasa, hech qanday kichik guruh yoki alohida yirik tibbiy rejalarni sotish mumkin emas (jumladan, birjadan tashqari). Qaramog'ida bo'lganlar hali ham kattagina rejaga qo'shilishi mumkin (agar siz buvisingizning rejasida bo'lsangiz va sizda bolangiz bo'lsa, siz bolani rejaga qo'shishingiz mumkin) va yangi ishlaydigan xodimlarning ish beruvchining mavjud bo'lgan buvisi rejasi . Biroq, 2013 yil oxiridan e'tiboran yangi grandmother rejalari sotib olinmaydi.
5. Tug'ilgan rejalar subsidiyalar yoki kichik biznes sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha soliq imtiyozlari uchun tegishli emas . Ular birjada sotilmaydilar. Ya'ni ular o'zlarining mukofotlari uchun subsidiyalarga ega emaslar. Agar siz buvisingizning shaxsiy rejasi bo'lsa, o'zingiz haq to'laysiz.
6. Agar ota-onangiz sizning oldindan mavjud sharoitlaringizni inobatga olmasa, o'sha holat hali ham amal qiladi . Beshta davlatdan tashqari har bir tibbiy sug'urta 2014 yilgacha tibbiy sug'urtalandi. Ko'pgina davlatlarda guruhning tibbiy tarixiga asoslangan holda yuqori guruhli guruhlar bilan qamrab olish mumkin edi. Yangi rejalar uchun bu endi bo'lmasa-da, siz buvisingiz rejasining shartlari o'zgarmagan - agar u sizning oldindan mavjud holatni chiqarib yubormasa yoki tibbiy tarixingiz tufayli yuqori mukofotni talab qilsa, bugungi kunga nisbatan qo'llaniladi.
7. Katta niyatli rejangiz tugaganda (yoki yangilanadi), maxsus ro'yxatga olish davriga kirishingiz mumkin . Agar sog'liqni saqlash rejangiz ochiq ro'yxatga olishdan tashqariga chiqsa ham, siz o'sha joydan yangi reja tuzishingiz mumkin, bu holda qamrovda bo'sh joy yo'q. CMS tomonidan 2017 yilning boshida chop etilgan yo'riqnomaga ko'ra, buvisi rejalari 2018 yil 1 oktyabrga qadar yangilanishi mumkin, lekin qamrov 2018 yilning 31 dekabrigacha kechiktirilmasligi kerak. Agar sog'liqni saqlash rejangiz ushbu jadvalga amal qilsa va rejangiz davom etsa 2018 yil 31 dekabrga qadar mavjud bo'lish uchun siz 2019 yil uchun ochiq ro'yxatga olish davrida ro'yxatdan o'tishingiz va 2019 yilning 1 yanvaridan kuchga kiradigan ACA muvofiq rejasiga binoan uzilishingiz mumkin.
Agar sizning rejangiz hali ham kalendar yilgi jadvalga ega bo'lsa (masalan, har yili 1 iyunda yangilanadi va yangilanadi, masalan, iyun va may oylari orasida), sizning sug'urta qiluvchingiz rejani yangilanish sanasida emas, uni qisman yil davomida yangilash va 2018 yilning qolgan qismida amal qilishni davom ettirish imkonini beradi. Bunday holatda maxsus ro'yxatga olish davriga kirish imkoniyatiga ega bo'lasiz, unda siz yangi reja tuzishingiz mumkin. saralash bosqichida .
Bundan tashqari, agar sizda kalendar yilingizning katta bo'lmagan (yoki kattagina) rejasi o'rta yilni yangilasa , hatto rejangiz tugamagan bo'lsa ham, yangi, ACA muvofiq rejasini tanlashingiz mumkin bo'lgan maxsus ro'yxatga olish davri ham mavjud. bu nuqta.
> Manbalar:
> Medicare va Medicaid xizmatlari uchun markazlar, Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari bo'limi. Sug'urta komissiyasiga xat - O'tish davri rejasini hal qilish . 2013 yil 16-noyabr.
> Medicare va Medicaid xizmatlari uchun markazlar, Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari bo'limi. Sug'urta standartlari byulleteni Series-INFORMATION-2018 yilga Taqvim orqali o'tish davri siyosatini kengaytirish . 2017 yil 23 fevral.
> Cornell qonunchilik maktabi, yuridik ma'lumot instituti. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).