Rejalashtirish, vaqtni boshqarish va qutqarish
Agar siz ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'ygan bo'lsangiz, ehtimol sizning davolanishingiz qancha davom etishini bilishingiz mumkin. Jarrohlik, kemoterapi va radiatsiya terapiyasi kabi shaxsiy muolajalar qancha vaqtga to'g'ri keladi va o'rtacha qayta tiklanish vaqtlari qanday? Siz odatdagidek qancha vaqtgacha bo'ladi? Eslatib o'tamiz, estrogen retseptorlari uchun ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun kuniga 5-10 yil oralig'ida og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin, lekin bu odatda "faol davolanish" emas, balki "davolashni davolash" hisoblanadi.
Yangi tashxis qo'yilgan
Ko'krak bezi saratoni tashxisi sizning hayotingizdagi his-tuyg'ularingizni, jismoniy sog'lig'ingizni, moliyani va aloqalarni buzishi mumkin. Tashxis qo'yganingizda, siz to'la-to'kis ishlashingiz, oilangizni tarbiyalashingiz yoki orzularingizni ro'yobga chiqarmoqdasiz. Kalendaringiz to'lgandi va hayotingiz band edi.
To'satdan, sizning rejangiz jarrohlar, onkologlar, hamshiralar, texniklar va terapevtlar bilan uchrashuvlar sultoni tomonidan bosib olinadi. Siz darhol ko'krak bezi saratoniga chalingan yangi ishni boshdan kechirasiz. Keling, davolanish va davolanish vaqtini kuzatib turing va vaqtingizni kuzatib boring.
Talablarni muvozanatlash
Agar siz uydan tashqarida ishlayotgan bo'lsangiz, unda qancha kasallik vaqtini talab qilishni bilishingiz kerak bo'ladi. Sizning ishingizdagi kasallikdan tashlab ketish tartib-qoidasini bilishingizga ishonchingiz komil bo'lsin va maslahatchiingizga eng yuqori baho bering.
Shuni yodda tutingki, davolanish vaqtida jarohatni ushlab qolsangiz, siz rejalashtirganingizdan ancha uzoqroq bo'ladi. Shunday qilib, xo'jayiningiz nima sodir bo'lishini bilishingizga ishonch hosil qiling.
Barcha randevularni kuzatish uchun sog'liqni saqlash daftarida taqvimni saqlang. O'zingizni, ayniqsa, davolanish va tiklanish kunlarida o'zingiz ustidan takrorlang. Siz yordam so'rab murojaat qiling va o'zingizning vazifangizni topshiring.
Ko'p odamlar o'zlarining tashxisini oldindan kutganidan boshqacha his qilishlari mumkinligiga hayron qolishadi.
Sizning ishingiz foydali, deb o'ylaysiz va juda charchagan bo'lish o'rniga, sog'lig'ingiz uchun muammolarni hal qilasiz. Aksincha, ayrim odamlar davolanish yo'li bilan ishlashga qobiliyatli bo'lishlarini taxmin qildilar, ammo ular o'zlarining qila olmaydiganlarini topmoqdalar. Har kim boshqacha. Eng muhimi, o'z his-tuyg'ularingizni hurmat qilishdir.
Nogironlik bo'yicha ACT (ADA) amerikaliklar ish beruvchilar ko'krak saratoni kabi kasalliklarga duch keladiganlar uchun "oqilona turar joy" berishlari kerakligini ta'kidlamoqdalar. Ushbu turar joy shifokorlarni tayinlash uchun vaqt ajratishga va davolanishdan xalos bo'lishni o'z ichiga oladi. Turli xil ish tartibi yoki uydan ishlash imkoniyati kabi boshqa turar joylar ba'zi kishilar uchun foydalidir. Norasmiy va kariyerdagi notijorat tashkilotlari resurslarga ega va saraton kasalligi bilan ish hayotini muvozanatlash uchun kurashayotgan ko'plab odamlar uchun bepul yordam beradi.
Jarrohlik va tiklash
Sizni jarrohlik amaliyotidan xalos qilish uchun zarur bo'lgan vaqt sizdagi operatsiyaga va shoshilinch limfa nodu biopsiyasi yoki aksillar nodu diseksiyasiga ega bo'lishingizga bog'liq bo'ladi.
- Lumpektomiya (7-14 kun davomida tiklanish). Lumpektomiya - bu ambulatoriya usuli, shuning uchun siz, xuddi o'sha kuni operatsiyasiz bo'lgan uyga borasiz. Sizda jarrohlik drenajlari bo'lishi mumkin, shuning uchun ishlashga shoshilmang. Agar sizda lumpektomiya paytida olib tashlangan limfa nodlari bo'lsa, shifo bir haftadan ko'proq davom etadi. Haydovchilikni va og'irni ko'tarish uchun boshqa odamni oling va o'zingizning housecleaning, sport va bog'dorchilikni qoldiring.
- Mastektomiya (1-3 hafta tiklanish). A mastektomiya - bu statsionar davolanishdir, shunda operatsiyadan bir-ikki kun o'tgach shifoxonaga borasiz. Shifolashda yordam berish uchun besh dan etti kungacha (ba'zan 3 xaftaga qadar) jarrohlik aralashuvi mavjud bo'ladi. Ular sizning jarrohingiz bilan keyingi kuzatuv paytida olib tashlanadi. Qisqartirishni to'xtatish uchun sizning insizyonlaringiz 3-4 hafta ichida davolanishi kerak. Agar mastektomiya paytida olib tashlangan limfa tugunlari bo'lsa, shifo biroz uzoqroq bo'ladi. Mastektomiya ko'pincha darhol ko'krakni qayta tiklash bilan amalga oshiriladi, ammo bu jarrohlikdan davolanishni kechiktirmasligi kerak. Dam olish va dam olish paytida hissiyotlarni qayta ishlashga vaqt ajrating.
- Qayta chiqarish (3-7 kunlik tiklanish). Jarrohlik cheklovlari aniqlangan taqdirda ham, har kim ham rezektsiyani talab qilmaydi. Bu aniq chiziqlarni ta'minlash uchun lumpektomiyadan so'ng amalga oshiriladigan operatsiya. Operatsiyadan keyin siz uyga qaytasiz. Siz operatsiya qilish uchun jarrohlik drenajiga ega bo'lishingiz mumkin, lekin uni tezda yo'q qilish mumkin. Sizning drenaj kerak bo'lmaguncha uni uyda osonroq olib boring.
- Ko'krakni qayta tiklash (tiklanish muddati o'zgaradi). Ko'krakni qayta tiklash mastektomiya paytida joylashtiriladigan implantlardan bepul qopqoq transplantatsiyasiga qadar bo'lishi mumkin, chunki sizning tiklash vaqti qayta tiklash usulingizning murakkabligiga bog'liq bo'ladi. Qayta tiklashning ayrim turlari yangi ko'krakni to'ldirish uchun ikkita yoki uchta alohida jarrohlik tartibini o'z ichiga oladi. Agar siz radiatsiya terapiyangiz bo'lsa, barcha mashg'ulotlarni yakunlamaguningizcha rekonstruktsiya kechiktirilishi mumkin.
Kemoterapiya va tiklash
Ko'krak bezi saratoni bilan davolash kemoterapi qaerda davolanayotganingizga qarab turli dasturlarda beriladi. Odatda, bir turdagi kemoterapiya 4 tsikldan har 2 haftada beriladi. Quyidagi kemoterapi har 2 haftada 4 tsikl yoki haftasiga 2 oy davomida berilishi mumkin. Umumiy holda, kemoterapi tugatish uchun taxminan 4-6 oy davom etadi. Ko'pincha qoningizni olib, har bir sessiya oldidan onkolog bilan uchrashishingiz mumkin, lekin bu ham o'zgarishi mumkin.
Har bir infuzion 3-4 soat davom etadi va onkologiya tashriflari va laboratoriya uchrashuvlari sizning klinikangiz qanchalik band bo'lishiga bog'liq holda 15 daqiqadan bir soatgacha har joyda bo'lishi kerak. Agar sizning yon ta'sirlaringiz yumshoq bo'lsa, har bir davolanish o'rtasida normal faoliyatga qaytishingiz mumkin. Agar ular tashvishlantiradigan bo'lsa, uni tiklash uchun vaqt ajratishga qaror qiling. Ba'zi rezuslar bilan sizga oq qonli hujayradagi infuzion kundan keyingi kunni ko'paytirish uchun preparatning dozasi berilishi mumkin. Bu dorilar ba'zan 3-4 kungacha davom etadigan suyak og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
Kimyoviy terapiya vaqtlari har bir kishi bilan farq qiladi. Kemoterapi, butun tanangizni ta'sir qiladigan tizimli davolash ekanligini unutmang. Muolajalaringiz tugaganidan keyin, har bir standart kemoterapi dozasiga ko'ra, bir oydan uch oygacha tiklanish muddatini rejalashtiring.
Radiatsion terapiya va tiklash
Radiatsiya muddati qanday turdagi radiatsiya davolanishiga bog'liq. Yangi protokollarning ko'pchiligi odatdagidek 33 seansdan kam talab qiladi.
Operatsiyadan so'ng ko'krak radiatsiya davolanishining standart kursi har haftada 6 yoki 7 hafta davomida o'rnatiladi. Sizda yuzaga keladigan har qanday yon ta'siri kümülatif bo'ladi, shuning uchun hafta oxiri va davolanishni oxirida dam olish uchun biroz vaqt ajratishni rejalashtiring.
Tezlashtirilgan qisman ko'krak nurlanishi (APBI) uch hafta yoki undan kam vaqt mobaynida bajarilishi mumkin. Brakiterapiya yoki ichki ko'krak radiatsiyasi besh kun ichida, engil yon ta'siri va qisqa tiklanish muddati bilan amalga oshirilishi mumkin.
Umumiy vaqt
Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolash ancha vaqt talab qilishi mumkin. Oilangiz, do'stlaringiz yoki xo'jayiningiz davolanishga qancha vaqt ketishini bilib olishingiz mumkin.
Quyida diagnozingizga qarab davolanishning qancha davom etishi haqida ba'zi taxminlar mavjud jadval mavjud. Davolanish muddati, konsultatsiya, ikkinchi fikr, qo'shimcha test va ko'rish ishlari o'rtasida uzilishlar mavjud emas. Agar siz boshlang'ich davolashdan so'ng gormonal terapiya (endokrin terapiya) qilmoqchi bo'lsangiz, 5 yil yoki undan ortiq muddat nüksni oldini olish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.
Ko'krak bezi saratoni erta bosqichida "o'rtacha ish" diagnostika va davolash uchun bir yil vaqt olishi mumkin, ammo qisqa muddatli tiklanish. Ushbu jadvaldagi barcha holatlar erta bosqichli ko'krak bezi saratoniga uchragan, metastazlarsiz . Sizning davolanishingiz va ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning hech qanday asoratlari yo'qligi haqida o'ylaysiz.
Metastatik ko'krak saratoni
Metastatik ko'krak bezi saratoni turli xildagi davolanadi va kuzatiladi. Metastatik ko'krak bezi saratoni tarqalishini sekinlashtirish, shish paydo hajmini kamaytirish, og'riqni kamaytirish va tirik qolish muddatini cho'zib berish. Metastatik ko'krak bezi saratonining har bir xolati bemorning hayoti davomida davolanish rejasini talab qiladi, shuning uchun davolanish va tiklanish vaqtlarini har bir holda amalga oshiriladi. Metastatik ko'krak saratoni bilan davolanish hech qachon "bajarilmaydi". Aksariyat odamlar hayotining qolgan qismida o'smaning o'sishini sekinlashtiradigan ayrim turdagi davolanishga o'tadilar. Aslida, ular qachon davolanishi kerakligini so'rash metastatik saratoni bor odamga aytilmaydigan narsalardan biridir.
Jadval: Diagnoz asosida davolash va tiklanish muddatlari
Quyidagi jadval ba'zi umumiy senaryolar uchun qo'pol bir ramka hisoblanadi. Bunday hollarda ko'krak bezi saratoni erta bosqichida tashxis qo'yiladi, bu jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi va keyinchalik takrorlanishning oldini olish uchun adjuvanli davo qo'llaniladi.
Bu erda keltirilgan holatlarga nisbatan juda ko'p istisno mavjud. Masalan, ko'krak uchraydigan ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan kichik shish, aniq limfa tugunlari va jarrohlik chekkalari diagnostikasi uch dan olti oygacha davom etadigan kemoterapi bilan davolanadi, kichik shishli, aniq limfa tugunlari va jarrohlik chekkalari faqat radiatsiya bilan davolash mumkin.
Bundan tashqari, ushbu jadval gormonga sezgir ko'krak kanserlari uchun gormonal davolashni besh yilgacha yoki undan ortiq davom etish imkoniyatini o'z ichiga olmaydi. O'zingizning onkologingiz bilan tashxisingizni muhokama qiling va davolanish va davolanish vaqtida umumiy vaqtning eng aniq rasmini olishingiz mumkin.
| Tashxis | Jarrohlik | Qo'shimcha Jarrohlik | Birlamchi Davolash | Ikkinchi darajali Davolash | Davolashda vaqt va qutqarish * |
| T1 / NO / M0 | Lumpektomiya (7 kun) | Radiatsiya: Brakiterapiya (7 kun) | 14 - 21 kun (2 - 3 hafta) | ||
| T1 / NO / M0 | Lumpektomiya (7 kun) | Qayta tortish (3-7 kun) | Radiatsiya: APBI | 6 hafta | |
| T1 / N1 / M0 | Lumpektomiya (7 kun) | Radiatsiya: APBI (3 hafta) | Kemoterapiya (6 döngüler / 6 oy) | 7 - 8 oy | |
| T2 / N0 / M0 | Lumpektomiya (7 kun) | Radiatsiya: Barcha ko'krak | Kemoterapiya (6 döngüler / 6 oy) | 8 - 9 oy | |
| T3 / N1 / M0 | Mastektomiya (14 kun) | Kemoterapiya (6 döngüler / 6 oy) | 7 - 8 oy | ||
| T3 / N1 / M0 | Mastektomiya (21 kun) | Darhol Qayta qurish | Kemoterapiya (6 döngüler / 6 oy) | 7 - 8 oy | |
| * Eslatma: Muolajalar va davolanish uchun vaqtlar kiritish hisoblanadi - har holda vaziyat o'zgaradi. Davolanish muddati, konsultatsiya, ikkinchi fikr, qo'shimcha test va ko'rish ishlari o'rtasida uzilishlar mavjud emas. | |||||
Oldinga ko'chirish
Qutqaruv vaqtlari tashxis qo'yishdan oldin sog'ligingizga, tananing davolanishga bo'lgan munosabatiga, turmush tarzi omillariga va tiklanish vaqtida jismoniy faoliyat darajalariga bog'liq. Sog'li dietani iste'mol qilish, spirtli ichimliklar va tamaki iste'mol qilishni to'xtatish va asta-sekin normal faoliyatga qaytish sizning davolanishingizni tezlashtiradi, chunki davolanishdan keyin davom etadigan har qanday uyqu masalalariga murojaat qilishingiz mumkin.
Hissiy qutqarish - har birimiz o'zimizning dasturimiz orqali ishlaydigan murakkab jarayon. Agar siz nogironlik tushkunligini his qilsangiz yoki doimiy takrorlanish haqida qo'rqsangiz , yordam so'rang. Tadqiqotlar, hatto bilim savodxonligi bilan shug'ullanadigan kishilarda ham omon qolishning yaxshilanishiga olib keladi, aka "nutq terapiyasi".
Sog'ligingiz rebound bo'lganidek, jismoniy yon ta'sirining ko'pi vaqt o'tishi bilan kamayadi, ammo ba'zilari to'xtab qolishi mumkin. Sizning tanangiz jangdagi lymphedemadan izlar olib yuradi va chemobrain sizga o'zingiznikidan ko'proq ta'sir qilishi mumkin. Sizning munosabatlaringiz o'zgargan bo'lishi mumkin va ko'plab ayollar, energetika darajasining asl holiga qaytgunicha yillar bo'lishi mumkin, deb ta'kidlaydilar.
Tuhmat
Biz ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan odamlarda, masalan, kemoterapi miya, doimiy charchoq, surunkali og'riq va boshqalar kabi, "nafas olish muammolari" ga murojaat qildik. Ko'pgina saraton kasalliklari markazida saratondan oldingi qaerda bo'lganingizdan ham, hatto undan ham yaxshiroq bo'lgan joydan imkon qadar yaqin vaqt ichida tanangizni tiklashga yordam beradigan konsultatsiya, fizika terapiyasi va boshqa narsalarni o'z ichiga oladigan "saratonni reabilitatsiya qilish" taklif etiladi.
Ayni paytda ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollarning faqatgina 5 foizi bu "yulduz reabilitatsiya" terapiyasi bilan shug'ullanishadi, ammo kamida 60-95 foiz foyda ko'rishlari mumkin. Ko'krak bezi saratonidan keyingi hayot o'zgarishlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun o'zingizni ko'p miqdorda xona va vaqtni sozlang. Survivorlik yashash uchun ajoyib joy!
> Manbalar:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. va boshq. Ko'krak bezi saratoni kasalligiga chalingan bemorlarda operatsiyadan keyingi jismoniy terapiyaning samaradorligi: tizimli tahlil. Jismoniy tarbiya arxivlari va reabilitatsiya . 2015 yil. 96 (6): 1140-53.
Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. va boshq. Xərçopaning ta'siri va uning davolashning kognitiv funktsiyaga ta'siri: Parij xalqaro xabardorlik va rak ko'rigidan o'tish bo'yicha simpozium va yangilanishdan boshlab 2012 yilda olib borilgan tadqiqotlar natijalari. Og'riq va semptomlarni boshqarish jurnali . 2015 yil. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. va A. Muso. Ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan so'ng bemorlarni reabilitatsiya qilishni takomillashtirish metodlari: sistematik sharhlarni ko'rib chiqish. Ko'krak bezi saratoni . 2015. 7: 81-98.
McNeely, M., Binkli, J., Pusic, A., Kempbell, K., Gabram, S. va P. Soballe. Ko'krak bezi saratoni uchun reabilitatsiya xizmatining istiqbolli modeli: Postoperatif va rekreatsion masalalar. Saraton . 118 (8 ta qo'shimcha): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. va boshq. Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollarni reabilitatsiya qilishning istiqbolli kuzatuv modeli. Saraton . 188 (8 ta qo'shimcha): 2191-200.