Lumpektomiya va mastektomiya o'rtasida tanlov
Sizning ko'krak biopsiyangiz saratonni aniqlanganda va siz lumpektomiya va mastektomiya orasidagi qaror bilan duch kelganingizda, siz juda ham hayajonlangan va shubhali bo'lib tuyulsiz. Ushbu tartib-qoidalar orasidagi haqiqiy farqlar sizning shaxsan sizga yaxshiroqdir?
Agar sizda lumpektomiya va mastektomiya o'rtasida tanlov qilsangiz, o'zingizni oldinga va orqaga oldinga va orqaga borib ko'rishingiz mumkin. Siz ham jarroh yoki do'stingizning fikri bo'ladimi-yo'qmi, bu fikrlarni farqlashingiz mumkin. Nima uchun bahs-munozara? Va nega jarrohlik marjining tushunchasini tushunish muhim?
Siz va sizning jarrohingiz bir sahifada bo'lishni xohlaganligi uchun. Muammoning bir tomoni ko'krakni, yoki imkon qadar ko'krakni ushlab qolish istagi. Boshqa tomondan, saraton kasalligining barcha turlarini olish va yaxshi jarrohlik chegaralariga ega bo'lish muhim ahamiyatga ega. Jarrohlik chekkalari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lish sizni davolanishga qanchalik yaqinlashishi mumkinligi haqida yaxshiroq ma'lumot olishingizga yordam beradi.
Lumpektomiya va mastektomiya bo'yicha ayrim ekspert tavsiyalarini oling
Agar siz ushbu qaror-lumpektomiya yoki mastektomiyaga duch kelsangiz, sizning jarrohlik chizig'ingizning holati umumiy tenglama qanday bo'lishini bilishingiz kerak. Ushbu yozuvni UpToDate'dan o'qishingizdan oldin nima uchun jarrohlik marjlari siz uchun muhim ekanligini ko'rishni boshlang.
Barcha xujayralarning mikroskopik tekshiruvi: jarroxlik imkoniyatlari to'g'risida muhokamalar
"Biopsiyada yoki operatsiya vaqtida olib tashlangan to'qimalarning mikroskopik tekshiruvi BCT (ko'krakni saqlovchi davolash) va mastektomiyaga qarshi tavsiyalarga ta'sir ko'rsatadigan xususiyatlarni aniqlashi mumkin.Shuningdek, bu xususiyatlardan biri o'simta qirg'og'idagi qolgan saraton hujayralari (jarrohlik katta miqdordagi to'qimalarni olib tashlashga qaramay, qolgan saraton hujayralari mavjud bo'lsa, mastektomiya afzal bo'lishi mumkin. "
Jarrohlik chekkalari haqida xabarni olish
Jarrohlik chekkalari nima?
Sizning shishingiz biyopsisi yoki jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganda, jarrohingiz o'simtadan ko'proq narsani oladi - o'simtaning atrofidagi ba'zi to'qimalar ham olinadi. Namunaning tashqi tomoni bilan o'simtaning o'rtadagi to'qima chegarasi jarrohlik margin deb ataladi.
Jarrohingiz to'qimalarni olib tashlagach, u ehtiyotkorlik bilan idishga yopishtirilgan va patologiya laboratoriyasiga yuboriladi. Patolog barcha to'qimalar namunasining tashqi chetini yopish uchun maxsus siyohdan foydalanadi. Keyin namunalar ingichka bo'laklarga bo'linadi va mikroskop ostida tekshiriladi. Qatlamlar, shuningdek chekka chiziqlar, saraton xujayralari o'simtadan tashqariga chiqdi-qilmasligini tekshiradi va agar shunday bo'lsa, ular qanchalik uzoqda.
Jarrohlik chegaralarini aniqlash uchun shifokorlar foydalanish shartlarini tushunish
Umumiy qoidalar mavjud, ammo salbiy yoki aniq marjlarning ta'rifi bir shifoxona yoki klinikadan boshqasiga farq qilishi mumkin. Ushbu uchta atamalar cheklovlarni tavsiflash uchun ishlatiladi:
- Salbiy margin: To'qimalarning tashqi tomonida joylashgan saraton hujayralari yo'q
- Ijobiy margin: Saraton xujayralari yoki shish, namunaning chetiga cho'ziladi
- Yopish marjini: salbiy va ijobiy o'rtasidagi har qanday holat
Jarrohlik chekkalari saraton kasaliga uchraganda
Lumpektomiyadan so'ng, yaqin marjlar yana bir jarrohlik usuli bilan davolanishi mumkin. Sizning jarrohingiz original saytga qaytib, salbiy (aniq) marginlarni sinab ko'rish uchun qo'shimcha to'qimalarni olib tashlaydi. Agar bu muvaffaqiyatli bo'lsa, radiatsiya davolash siz uchun mos kelishi mumkin.
Yaq markazidagi ba'zi ayollar, bir yoki ehtimol yana ikkita operatsiya qilishdan ko'ra, mastektomiyaga ega bo'lishni tanlaydi. Ijobiy marginlar invaziv ko'krak saratoni mavjudligini ko'rsatishi va barcha saraton kasalligining oldini olinganligi va takrorlanishining oldini olish uchun mastektomiya bo'lishi mumkin.
Salbiy marjinlar va davolash qarorlari
Agar siz biopsiya qilsangiz, shishingiz kichik (4 santimetrdan kichik) va sizning jarrohlik chekkalari aniq, so'ngra kerakli barcha ko'krak jarrohliklari bo'lishi mumkin (garchi siz hali ham mastektomiya qilishingiz mumkin). Agar lumpektomiya tanlansa, qolgan ko'krakqa radiatsiya terapiyasi qaytalanuvchi saratonni oldini olish uchun taklif etiladi.
Sizning limfa tugunining holatini ham tekshirish kerak; Agar sizning limfa tugunlari kasallikdan mahrum bo'lsa, operatsiyadan keyin bu joyga radiatsiya bilan davolash kerak bo'lmaydi. Agar ular aniq bo'lmasa, onkolog radiatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Zarur bo'lganda, radiatsiyani tugatganingizda va sizda ostrogenga sezgir saraton kasalligiga chalingan bo'lsangiz, kamida besh yil davomida gormonal terapiya qilishingiz va ko'pincha o'nlab tanangizda bemorning qaytalanishini oldini olishingiz mumkin.
Take-Home xabari
Sizning jarrohlik marjingiz salbiy, ijobiy yoki yaqin bo'lganligini bilishingiz kerak . Bu, saraton turi , bosqich va limfa tugunlari holati bilan birga siz va shifokoringiz siz uchun eng samarali davolanishni tanlashingizga yordam beradi.
Manba:
> Doniyor F Hayes, Maykl S Sabel, MD. "Ko'krak bezi saratoni uchun jarrohlik: mastektomiya va ko'krak sintezini davolash: o'simtani mikroskopik tekshirish," UpToDate. Yangilangan 05/26/16.