Ko'krak o'simsi sizning limfa tizimiga saraton hujayralarini solib qo'yishi mumkin. Ushbu hujayralar yaqin atrofdagi limfa tugunlarida , odatda sizning aksillaringiz tugunlarigacha qamalib qolishi mumkin. Jarrohingiz ayrim limfa tugunlarini olib tashlashi mumkin, shuning uchun ular mikroskop ostida tekshirilishi mumkin. Agar sizda saraton hujayralari limfa tugunlarida mavjud bo'lsa, metastatik ko'krak bezi saratoni uchun xavf oshadi. Kolshin tiqilib qolgan limfa tugunlarini olib tashlash tartibi aksillarar limfa nodu diseksiyasi deb ataladi.
Aksillarsimon limfa tugunlari diseksiyasi (ALND)
Aksiller lenf nodu diseksiyonu lumpektomiya yoki mastektomiyaning bir qismi sifatida amalga oshirilishi mumkin. Jarrohingiz sizning oqsilingizdagi kichik tugma nuqtalarini yoki barcha tugunlarni olib tashlashi mumkin. Ular saraton hujayralari uchun ehtiyotkorlik bilan tekshiriladigan patologik laboratoriyaga yuboriladi. Sizning limfa tugunlari salbiy (saratonsiz) yoki ijobiy (saratondan iborat) ekanligini bilishingiz kerak. Ushbu muhim ma'lumotlar saraton kasalligining evaziga ta'sir o'tkazadi va davolanish usullarini ta'sir qiladi.
Lenf nodlarini ahamiyati
Sizning tanangizdagi limfa tugunlari mavjud bo'lsa-da, aksillaringiz tugunlari ko'krak bezi saratoni hujayralarining harakatlanish ehtimoli yuqori bo'lgan joydir. Lenf tugunlari bakteriyalar, viruslar yoki saraton hujayralari tutilgan filtrlar bo'lib ishlaydi. Sizning tugunlaringizda saraton hujayralari mavjud bo'lganda, bu kasallik sizning ko'kragingizni tark etish va tanangizning boshqa qismlariga sayohat qilish qobiliyatiga ega bo'lgan degan ma'noni anglatadi.
Saraton hujayralari limfa tugunida yotsa, shishib ketishi mumkin. Sizning limfa tugunlaringizda yorliqlarni ushlab turish uchun har doim oyoq osti ko'krak o'z-o'zini tekshirish paytida qo'l ostingizdagi hududni tekshirishingiz kerak.
Lenf nodu diseksiyonunun turlari
Limfa tugunlari ko'krak bezi saratoni operatsiyasining bir qismi sifatida yoki alohida protsedura sifatida olib tashlanishi mumkin. Bu erda limfa tugunlari diseksiyasi operatsiyalarining turli xil turlari mavjud:
- Sentinel limfa tugunlari biopsiyasi (SLNB): Bu saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning limfa tugunlarining kichik namunasini olib tashlash uchun tashhis qo'yish. Ushbu sentinel nodlar, saraton xujayralari boshqa yo'lga chiqishdan oldin borish kerak bo'lgan birinchi tugunlar deb hisoblanadi. Jarrohingiz maxsus tugunlarni topish uchun ko'k bo'yoq va zaif radioaktiv agent ishlatiladi. Ushbu koida limfa tugunlarining eng kam miqdorini olib tashlaydi.
- Aksillarsimon limfa tugunlari tarqalishi (ALND): Bu jarayon odatda radikal yoki o'zgartirilgan radikal mastektomiya yoki lumpektomiyaning bir qismi sifatida amalga oshiriladi. Sinov uchun 10 dan kam yoki 40 ta limfa tugunlari olib tashlanishi mumkin.
- To'liq aksiller lenf nodu diseksiyonu:
Agar saraton hujayrasi yoki aksillar nodagi biopsiya davomida saraton aniqlansa, jarrohingiz barcha limfa tugunlarini olib tashlashi mumkin, shuning uchun barcha tugunlarni metastaz uchun tekshirish mumkin.
Aksillarsimon limfa tugunlari diseksiyonunun xatarlari va yon ta'siri
Limfa nodu diseksiyonunun keng tarqalgan yon ta'siri lenfödemdir (qo'lning shishishi). Jarrohlikdan so'ng limfa tugunlarini lenfatik suyuqliklarni qayta ishlash uchun kamroq limfa tugunlari mavjud bo'lib, suyuqlik hosil bo'lishi mumkin va sizning qo'lingizdan, ba'zan esa qo'lingizdan shishiradi. Agar bir necha tugun bo'shatilsa, lenfödeme vaqtinchalik holat bo'lishi mumkin, ammo agar sizning limfa tugunlaringizning ko'pchiligi olib tashlangan bo'lsa, u uzoq davom etadigan muammo bo'lishi mumkin.
Terapevtik massaj va bosim kiyimlari lenfedemaga yordam berishi mumkin. Operatsiyadan keyin nervlar buzilgan bo'lishi mumkin, chunki aksillar terisi operatsiyadan so'ng tegishga moyil yoki undan kam sezgir bo'lishi mumkin. Qo'l va elkama-harakatlarga ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun harakatlaringizni va kuchingizni qayta tiklashga yordam beradigan fizik davolanishni so'rang.
Lenf nodu holati davolashga ta'sir qiladi
Axillarsimon limfa nodu diseksiyasi sizning aniq tashhis qo'yishingiz va bosqichingiz muhim ahamiyatga ega. Tugmalarni va kichik shishlarni tozalash metastaz imkoniyatlarining kamligi tufayli kamroq davolanishni talab qiladi. Shu bilan birga, saraton kasalligida qancha tugun mavjudligini bilish juda muhim, shuning uchun saraton kasalligining tarqalib ketganligini aniqlash uchun ko'proq sinovlarni o'tkazish mumkin.
Ushbu ma'lumot sizning davolanishingizga ta'sir qiladi va siz va shifokoringiz siz uchun eng samarali davolash rejasini tanlab olishga yordam beradi.
Manbalar
Batafsil qo'llanma: Erkaklar ko'krak bezi saratoni - jarrohlik. Amerika rak jamoasi.
Aksiller lenf nodu diseksiyonlarında tugunni tiklash: minimal raqamlar uchun tavsiyalar > tugunni salbiy holatiga ishonch hosil qilish uchun tavsiyalar . JEA > Somner >, JMJ Dixon va JSJ Tomas. J Clin Patol. 2004 yil avgust; 57 (8): 845-848.