Mastektomi operatsiyalarining turlarini solishtirish

1 -

Mastektomiya nima? Jarrohlik ta'rifi

Mastektomiya - bu ko'krakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.

Erkaklar ko'krak bezi saratoni rivojlanishi va protsedurani talab qilsa-da, mastektomiyalarning aksariyati ayollar uchun ko'krak bezi saratoni davolashda qo'llaniladi . Ba'zi hollarda bu bemorlarga jarrohlikning yana bir variantini lumpektomiya qilish mumkin. Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda ko'krak qafasidagi ayrim yoki barcha to'qimalarni olib tashlash ikki tomonlama mastektomiyani talab qilishi mumkin.

Ginekostastiya deb ataladigan, ko'krak to'qimasi haddan ziyod ko'payib ketgan, erkaklar kosmetik maqsadlar uchun mastektomiya qilishni afzal ko'radilar.

Bir nechta mastektomiya turlari mavjud. Mastektomiyaning qaysi turini qilish kerakligi mastektomiyani, onkologni va rekonstruktsiyani amalga oshiradigan plastik jarrohni qo'llab-quvvatlovchi jarroh tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ba'zi metodlarni saraton kasalligining holati va jiddiyligiga qarab hisobga olish mumkin emas. Bemorning hissiy ehtiyojlari ham tarozida tortilishi kerak.

Mastektomiya operatsiyasidan oldin ko'krakni qayta tiklash operatsiyasini o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilish kerak. Qayta tiklash mastektomiyadan yoki keyingi davrdan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Jarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va odatda 2 dan 3 soatgacha davom etadi, ammo limfa tugunlarini olib tashlash uchun protsedura rejalashtirilgan yoki rekonstruktiv jarrohlik mastektomiyadan keyin darhol amalga oshirilishi mumkin.

2 -

Oddiy mastektomiya (total mastektomiya)

Umumiy mastektomiya deb ataladigan oddiy mastektomiya ko'krak qafasining barcha ko'krak to'qimalarini olib tashlaydigan jarayondir. An'anaviy umumiy mastektomiya deb ataladigan jarrohlikning eng keng tarqalgan shakli isola va ko'krakni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Biroq, operatsiya teriga va nipelni tejash texnikasi yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, mushakni ko'krak ostiga qo'yib qo'yadi.

Ushbu protsessual ko'krakning ichki qismida boshlangan, ko'krak qafasining yaqinida 6 dan 8 dyuym uzunlikdagi elliptik kesma yordamida va qo'ltiq ostiga yuqoriga va tashqariga qarab uzaytiriladi. Bundan tashqari, qayta tiklash istalgan bo'lsa, kosmetik natija yaxshilash uchun oldingi protsedura chandiq to'qimasini olib tashlash uchun kesma ham o'zgarishi mumkin.

Ko'krak to'qimasi chiqarilgach, kesma yoki so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar bilan yopiladi, badan vaqt o'tishi bilan asta-sekin so'riladi, yoki operatsiya vaqtidan 10-14 kun o'tgach ofisdan olib tashlanadi. Bundan tashqari, drenaj ham bo'lishi mumkin, bu qurilma shifokorni yaxshilash va shishishni kamaytirish uchun tanadan ortiqcha suyuqlikni yo'qotishga yordam beradi. Drenaj jarroxlik hududini va drenajni saqlash uchun sarg'ish ostida bo'ladi. Ko'p holatlarda, drenaj kasalxonadan chiqarilganidan keyin ofis tashrifi vaqtida olib tashlanadi.

Ushbu turdagi mastektomiya lenf nodlarini qo'l ostidan olib tashlash uchun qo'shimcha protsedura bilan birgalikda o'zgartirilgan radikal mastektomiya deb ataladi. Bundan tashqari, ko'krakni qayta tiklash usuli bilan bog'lanishi mumkin.

3 -

O'zgartirilgan radikal mastektomiya

Modifikatsiyalangan radikal mastektomiya - ko'krak qafasining barcha ko'krak bezidan ko'krak bezi chiqarib tashlashni birlashtiruvchi mastektomiya turi, bu esa tananing ta'sirlangan tomonidagi limfa tugunini olib tashlash bilan bog'liq. Ushbu jarrohlik, odatda, ham membranani ham, isola ham olib tashlashni o'z ichiga oladi, ammo operatsiya teriga va nipelni tejash texnikasi yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Oddiy mastektomiya kabi, protsedura ko'krakning ichki qismida boshlangan 6-8 dyuym uzunlikdagi elliptik kesma yordamida ko'krak qafasining yaqinida va qo'ltiq ostiga yuqoriga va tashqariga cho'zilgan holda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, qayta tiklash istalgan bo'lsa, kosmetik natija yaxshilash uchun oldingi protsedura chandiq to'qimasini olib tashlash uchun kesma ham o'zgarishi mumkin.

Ko'krak to'qimasi chiqarilgach, operatsiya vaqtidan 10 dan 14 kun o'tgach ofisda olib tashlanadigan so'riluvchi tikuv yoki zımba bilan yopiladi. Mintaqadagi shish miqdorini kamaytirish uchun drenajlar ham bo'lishi mumkin. Ushbu drenajlar kesma maydonini va drenajni joylashtirish uchun bintlar bilan qoplangan. Naychalar operatsiyadan keyin muntazam ofis tashrifi davomida jarroh tomonidan shifoxonadan chiqarilgandan so'ng odatda chiqariladi.

4 -

Radikal mastektomiya (Halsted mastektomi)

Halsted mastektomiyasi deb ham ataladigan radikal mastektomiya keng tarqalgan usul emas. O'tmishda bu operatsiyani bajarish standarti bo'lgan bo'lsa-da, endi ko'krak to'qimasida mushaklar devorini bosib olgan ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlarda qo'llaniladi.

Boshqa mastektomiya turlari kabi, radikal mastektomiya ham ko'krak qafasining barcha ko'krak to'qimalarini olib tashlaydi. Bundan tashqari, ta'sirlangan tomonga qo'l ostidagi limfa tugunlarini va ko'krak ostidagi mushakni ham yo'q qiladi. Faqatgina terining yopilishi uchun kerak bo'lgan terining joyi qoladi.

Ushbu muolajalar saraton mushakni ishg'ol etmagan bemorlar uchun zarur deb hisoblanmaydi.

Ushbu jarrohlik mastektomiya jarayonlarining eng ko'p tanqisligi hisoblanib, qovurg'a suyaklaridan teridan boshqa juda oz to'qimalarni qoldiradi. Ushbu jarrohlikdan keyin chap yara 6 dan 8 santimetrga teng, choklar yoki zımbalar bilan kesishni yopish uchun etarlicha teriga ega.

Jarroh shuningdek jarrohlik sohalarida jarrohlik amaliyoti o'tkazishi mumkin, u boshqa protseduralarda bo'lgani kabi, himoya qilish uchun qoplanadi va keyinchalik jarrohlar muntazam ofis tashrifi vaqtida olib tashlanadi.

5 -

Nipel va qorin bo'shlig'ining mastektomi usuli

Ko'krak va terini himoya qilish metodlari mastektomiya operatsiyalarining ko'pchiligi bilan an'anaviy mastektomiya qilishdan ko'ra ko'proq terini saqlab qolish uchun ishlatilishi mumkin. Ko'krak qafasining saqlanishi bo'yicha umumiy qo'llanma, shuningdek va qo'shimcha teriga quyidagilar kiradi: Saraton maydoni saqlanib qolgan to'qimalardan kamida ikki santimetr bo'lishi kerak. Shuning uchun saraton kasalligi terining yoki ko'krak bezi saratoni kasalligiga chalingan bemorni jarrohlik amaliyotidan keyin saqlab qolish uchun nomzod bo'la olmaydi.

Teri ajralib turuvchi mastektomiya

Bu usul ko'krak terisini saqlaydi, lekin olib tashlanadigan ko'krak va isola emas. Keyinchalik ko'krak to'qimasi bu hududdan chiqariladi. Katta ko'krakdagi ayollar uchun ko'krak to'qimasini olib tashlash uchun qo'shimcha kesma bo'lishi mumkin, ammo operatsiyadan keyin terining katta qismi qoldiriladi.

Nipelni kamaytirish mastektomi

Ko'krak to'qimasini olib tashlash uchun kesma izolaning atrofida hosil bo'ladi, bu esa nipelni ham, isola ham saqlab turadi. Ushbu protsedura, terining himoyalanish usuli kabi an'anaviy usulda zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq kattalashishga olib kelishi mumkin, ayniqsa ko'krak hajmi katta bo'lsa.

Umumiy jild yordamida mastektomiya

Teri osti mastektomiyasi sifatida ham ma'lum bo'lgan ushbu protsedura nafaqat ko'krak terisini, balki ko'krak va terini himoya qiladi. Ko'krak to'qimasini olib tashlash uchun kesma ko'krak ostiga joylashtirilishi mumkin, unda shifo topganidan keyin osongina ko'rilmaydi yoki izol atrofida kesma paydo bo'lishi mumkin.

6 -

Mastektomi jarrohidan keyin

Mastektomiya operatsiyasining tiklanishi PACUda boshlanadi, yoki behushlik dori-darmonlari kichrayib bemorni kuzatib turgan behushlik xizmati bo'limidan boshlanadi. Shundan so'ng, bemorni operatsiya qilingandan keyin 34 dan 48 soatgacha biron-bir muammo yuzasidan kuzatilishi mumkin bo'lgan shifoxonaga olib borishadi.

Qutqarish davrida birinchi 2 dan 3 kungacha eng og'riqli bo'ladi, og'riq keyinchalik har kuni bir oz sekinlashadi. Qayta tiklash bosqichida ishlaydigan kabi harakatlanuvchi harakatni o'z ichiga olgan har qanday faoliyatdan qochish yaxshidir. Qo'llarni boshdan yuqoriga ko'targanida, bu kesmada bir suyuqlik keltirib chiqarishi va og'riqni kuchaytirishi mumkin.

Ko'krak saratoni xastaligidan so'ng, operatsiya bilan yoki operatsiya qilmasdan depressiya ko'plab bemorlar uchun muammo hisoblanadi. Depressiya bemorni jarrohlik amaliyotidan xalos etishga yoki tegishli qarorlar qabul qilishda qiyinchilikka olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bemorlar jarrohlikdan so'ng, kemoterapi va radiatsiya bilan bog'liq bo'lgan charchoqni kuchaytirishi mumkin. Jarrohlikdan normal tiklanish alomatlarini chalkash oson, shuning uchun depressiya alomatlari bilan tanishish juda muhimdir.

Jismoniy jihatdan, jarrohlik asoratlari bo'lmagan bemorlar 6-8 hafta mobaynida faol faoliyatga qaytishlari kerak, agar qo'shimcha davolanish juda charchashga olib kelmasa. Agar mastektomiyadan keyin jinsiy hayotga qaytsa, o'sha vaqtda kerak bo'lsa kerak.

Qayta tiklashni istamagan bemorlar tabiiy ko'krak va ko'krak o'rtasida muvozanatni hosil qiladigan protezga muhtoj bo'lishi mumkin. Ko'plab mastektomiya mahsulotlari, birinchi navbatda, ingliz, sutyen, ko'krak shakllari va mayo mavjud.

Jarrohlik bilan bir qatorda, ko'pchilik bemorlarda radiatsiya terapiyasi, kemoterapi yoki ularning har ikkisi ham mavjud. Qaror saratonning og'irligi, bemorning istaklari va onkologning fikriga asoslanadi.

> Manbalar:

> Erkaklar ko'krak bezi saratoni. Amerika rak jamoasi

> Ko'krak bezi saratonini davolash. Amerika rak jamoasi

> Ko'krakni qayta tiklash. Susan G. Komen jamg'armasi

Erta ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollardagi depressiya va tashvish. Burgess, Cornelius va boshqalar, British Medical Journal. 2005 yil.

Depressiyaning belgilari va belgilari. Milliy Sog'liqni saqlash institutlari.

> Radiatsiya terapiyasi va siz. Milliy Sog'liqni saqlash institutlari