Agar siz ko'krak saratoni uchun mastektomiya qilmoqchi bo'lsangiz, siz uyga borganingizda jarrohlik aralashuvi mumkin. Ko'krak bezi saratoni operatsiyasi vaqtida jarrohlik drenajlar odatda joylashtiriladi. Sizning jarrohingiz yoki uning hamshirasi siz uyga borganingizda drenajlarni qanday boshqarish kerakligi haqida sizga ko'rsatma beradi, ammo sizning naychalar bilan yashashni biroz osonlashtiradigan narsalaringiz bor.
Bu erda siz drenajlash va ta'qib qilishni bilishingiz kerak bo'lgan narsalar.
Umumiy nuqtai
Ko'krak cerrahisi so'ng, jarrohlik kanalizatsiya shifo berishda muhim ahamiyatga ega. Suyuqlik ko'pincha ko'krakni chiqarib tashlagan joylarda hosil bo'ladi va agar bu suyuqlik chiqarilmasa, u og'riqli bosim va kechikish shifolariga olib kelishi mumkin. Drenajlar shuningdek sizni bezovta qiladigan va ba'zida shkalovga olib keladigan suyuqlik to'plamini ishlab chiqarish imkoniyatini kamaytiradi. Shu sababli, jarrohingiz suyuqlik to'planishi kutilayotgan hududlarda drenajlarni joylashtiradi.
Suyuqlik to'planishiga va yuqumli kasallikning oldini olish xavfi mavjud. Drenajlar bakteriyalarni tanaga kiritish usulini taklif qiladi va sizning drenajlaringiz atrofidagi hududni quruq va toza saqlash muhimdir.
Aksariyat drenajlar 2 dan 3 haftagacha qoldiriladi, ammo ba'zi shifoxonadan ketishdan oldin ba'zi narsalarni olib tashlash mumkin, qolganlarini esa 3 haftadan ko'p vaqtga qoldirish kerak.
Biroq, infektsiya xavfi 21 kundan keyin tezda kuchaymoqda. Jarrohlar ko'pincha jarrohlar 24 soat davomida 20-30 ts dan kam drenaj qoldirishni tavsiya qiladilar.
Ko'pincha jarrohlik operatsiyalarini talab qiladigan ko'krak jarrohliklari
Drenajni talab qiladigan jarrohlik operatsiyalari davomida davolanish paytida to'planishi kerak bo'lgan suyuqliklardir. Odatda mastektomiya yoki rekonstruktiv jarrohlikdan so'ng drenajlar talab etiladi. Agar sizda ikki tomonlama mastektomiya mavjud bo'lsa, darhol rekonstruktsiya qilishingiz mumkin bo'lsa-da, siz faqat bitta drenajga ega bo'lishingiz mumkin. Agar sizda limfa tugunni diseksiyona ega bo'lsangiz, alohida drenaj trubkasi joylashadi.
Naychangizning joylashuvi sizning operatsiyangizga bog'liq bo'ladi, ammo tez-tez mastektomiya saytida va agar sizda limfa tugunlari bo'lsa, sizning qo'ltiq ostingizdagi drenajni o'z ichiga oladi.
Jarrohlik biopsiya , lumpektomiya yoki sentinel tugunni biopsiya qilishda odatda drenaj trubasiga ehtiyoj sezilmaydi . Agar sizda musbat sentinel nodlar borligi aniqlansa va limfa tugunni disektsiya qilish amalga oshirilsa, siz, ehtimol, drenaj bilan uyg'unlashasiz.
Jarrohlik drenaj turlari
Har xil jarrohlik drenajlari mavjud bo'lsa-da, ko'krak bezi saratoni uchun eng tez-tez ishlatiladigan usul Jekson-Pratt drenaj tizimidir. Ushbu drenajlar sizning jarrohlik sohangizga joylashtirilgan va sizning bo'ylab o'tadigan va teringizga tikilgan moslashuvchan quvurlarga biriktirilgan. Tanangiz tashqarisida yumshoq plastmassa lampochka bilan to'xtaydi. Lampochka olib tashlanadigan suyuqlikni tutadigan va ushlab turgan maydon.
Jarrohlik chigitlarga qanday ehtiyot bo'lish kerak
Siz jarrohlikdan uyg'onganingizda
Jarrohlikdan uyg'onganingizda, qutqaruvchi xonangiz hamshirangiz bilan ehtiyot bo'lishingiz kerakligini eslatadi. Quvurlar uzunligiga (odatda 14 dan 18 santimetrga) qarab, ularni IV chiziq bilan, choyshab va yaqin atrofdagi boshqa narsalar bilan to'ldirish oson.
Erta sizning hamshira vaqti-vaqti bilan sizning amrullari tushiradi va bu qanday amalga oshirilayotganini sizga o'rgatishni boshlaydi. U har bir kolba ichidagi drenaj miqdorini belgilaydigan kundalik kitobni boshlaydi va bu jarayon naychalar chiqarilguncha davom etadi.
Kasalxonadan chiqmasdan oldin sog'liqni saqlash guruhingiz drainni boshqarishni ko'rib chiqadi, sizga qo'ng'iroq qilishingizni so'rashingiz va ularni olib tashlash uchun keyingi tashrif buyurishingiz kerak bo'lgan belgilar haqida xabar beradi.
Drenajlarni joyida saqlash
Jarrohlik kanalizatsiya qilishning eng qiyin qismlaridan biri ham quvurlarni, ham drenaj to'plash portlarini boshqaradi. Biroz tasavvur qilmasdan, bu shafqatsiz tuyulishi mumkin va siz tasodifan o'z ishini bajarishdan oldin drenajni tortib olish xavfiga tushishingiz mumkin.
Maxsus drenajni boshqarish kiyimiga ega bo'lgan hayotni saqlab turuvchi vosita bo'lishi mumkin va ko'plab ko'krak bezi saratoni bilan kasallanganlar tashxis qo'yilgan do'stlari uchun tanlovdir. Bu maqsad uchun mo'ljallangan maxsus paxta momig'i mavjud. Yaxshi kamzulda cho'ntak yoki zarbalar mavjud, ular sizni himoya qilish uchun amrullari joylashtirishi mumkin, chiziqlar ustidan nazorat qilish uchun xavfsizlik pinlarini biriktirish va qayta ulash uchun etarlicha kuchli va kesish joylaringizga nisbatan silliqlashtiruvchi tikuvlarni kamaytiradi va noqulaylik tug'diradi. Bu drenajlarni xavfsiz saqlaydi, shuning uchun siz yara uchastkangizni tortib olmaysiz yoki o'zingiz o'tib ketgan narsalarga qarab qochib olishingiz mumkin. Ba'zi kamisollarda cho'ntaklar ham mavjud bo'lib, unda siz paxta paxtasi ko'krak shakllarini qo'shishingiz mumkin.
Boshqa variantlar orasida keng, keng ko'lamli bluzalar va old tomonida ochilgan katta hajmli kozok yoki kozok kiradi. Jarrohlikdan keyin biroz vaqt o'tgach, kiyimingizni boshingizdan tortib olish qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun siz xarid qilayotganda buni yodingizda tuting. Kecha uxlashda naychangizning joylashgan joyiga e'tibor bering. Agar siz "faol shpal" bo'lsangiz, sizning kanalingizdan chiqarilishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz orqa yoki kassaga yotishingiz kerak bo'ladi. Mastektomiyadan keyingi kiyimlar haqida ko'proq bilib oling.
Drenajni bo'shatish va kuzatish
Sizga jarrohlik lampalaringizni chiqarish bilan sizga kimdir yordam berish juda foydali. Agar siz yolg'iz yashasangiz, sizning drenajlaringiz bo'shashib qolishi kerak bo'lgan paytda siz bilan birga bo'lgan odamni tashkil qilish sizga yordam beradi.
Sizning jarrohlik hamshirangiz drenajni qanday o'lchashni namoyish etadi va har bir o'limdan avval va keyin qo'lingizni yuvishingizni eslatadi. Avvaliga siz kuniga taxminan 100 kubometr drenajga ega bo'lishingiz mumkin, lekin bu barqaror ravishda kamayadi. Sizdan kuniga ikki marta to'rt marta drenajni bo'shatish so'ralishi mumkin, ammo ular uchdan ikkisi to'lgan bo'lsa, buni tez-tez qilish kerak.
Naychani bo'shatib bo'lgach, drenajning rangi va mustahkamligini ham ko'rishingiz kerak. Dastlab drenajingiz yorqin qizil bo'ladi, biroq bu bir necha kundan keyin somonga rangli va nozik ko'rinishga aylanadi. Lampochkangizni bo'shatgandan so'ng, tizimni yopayotganda vakuum qayta yaratilganiga ishonch hosil qilish uchun muloyimlik bilan siqib qo'ying.
Sizning drenaj miqdori asta-sekin kamayadi, ammo drenaj miqdorini ko'paytiradigan vaqtlar bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, nima qilayotganingizni o'ylab ko'ring. Borayotgan drenaj sizni haddan tashqari oshirib yuborganingiz va uni bir necha kunga osonlashtiradigan belgingiz bo'lishi mumkin. Nopokning teriga kirib boradigan hududni tekshirish uchun vaqt ajrating.
Hayot va harakatlantiruvchi vositalar
Xavfsizligingizdan yura oladigan narsalarga drenaj naychalarini olish juda oson. Jarrohlikdan keyin, ayniqsa, drenajlar bilan birga cho'zish va tortish ham cheklanishi mumkin. Jarrohlik qilishdan oldin, tez-tez ishlatib turadigan variantlarni ularni ishlatish uchun cho'zish yoki egish kerak bo'lmaydigan joyda joylashtirish foydali bo'ladi.
Ehtimol, siz vazn cheklashingiz mumkin, shuning uchun siz xaridorni xarid qilsangiz, siz bilan birga olib ketishingizga ishonch hosil qiling. Jarrohlar drenaj bilan mashg'ul bo'lish bo'yicha tavsiyalar bilan farq qiladi va ba'zilari buning oldini oladi. Og'riq dori-darmonlarni qabul qilsangiz, haydashdan qochishingiz kerak. Mashinada yo'lovchiga minishda siz jarrohlik saytingiz va drenajlaringiz va xavfsizlik kamaringiz o'rtasida kichik, yumshoq, lekin nisbatan to'g'ri yostiq qo'yishingiz mumkin.
Jarrohingiz jarrohlik amaliyotidan keyin yuvish uchun qancha vaqt kutish kerakligini bilib oladi. Shifokorlar ham cho'milish bo'yicha ko'rsatmalar bo'yicha farq qiladi. Ba'zilar, faqat sizning drenajlaringiz bo'lmaguncha, shimgichni banyolar qilishingizni maslahat beradilar, ammo sizning belbog'ingizni yuvish uchun dush kallasidan foydalanishingiz mumkin.
Sochingizni yuvish sizning qo'llaringizning cheklangan harakati sababli qiyinlashishi mumkin va cho'ntakka suyanish sizni bezovta qilishi mumkin. Ba'zi odamlar o'zlarini shampunka soch salonida davolashni yaxshi tanlov deb hisoblashadi.
Agar drenaj bor bo'lsa, küvet ichida yuvish yoki issiq küvet kirish tavsiya qilinmaydi.
Umumiy drenaj muammolari
Siz drenajlash vaqtida duch keladigan muammolar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Borayotgan drenajlar: Ba'zi odamlar juda faol bo'lsa, drenajni ko'paytiradilar, boshqalari bunga o'xshamaydilar.
- Tamburdagi chuqurliklar: Ba'zan odamlar o'zlarining trubkalarida pıhtoqni topadilar . Bunday holatlar bo'lsa, hududni yumshoq yutib ko'ring.
- Vakuum bosimining yo'qolishi: Lampochkangizni bo'shatgandan keyin suyuqlikni yo'qotib qo'ymaslik uchun tegishli vakuum hosil bo'lmasa. Agar shunday bo'lsa, suyuqlikning paydo bo'lishi noqulay bo'lishi mumkin.
- INFEKTSION: Drenaj joyida infektsiyalar kam uchraydi va sizning drenajlaringiz qancha ko'p bo'lsa, shuncha ko'p bo'ladi (quyida ko'rib chiqing).
INFEKTSION belgilari va belgilari
Drenajlanadigan narsa bakteriyalarni tanangizga kirish yo'li bilan ta'minlaydi va undan uzoqroq drenajlar mavjud bo'lib, bu xavfni oshiradi. Bu ular 21 kundan ortiq vaqtdan beri mavjud bo'lganda ko'proq bog'liq bo'ladi. Drenaj bilan bog'liq infektsiyaning belgilariga quyidagilar kiradi:
- 101 ° F (38,3 ° S) yoki undan yuqori haroratli isitma
- Drenaj atrofingizdagi terining qizarishi
- Drenaj sizning tanangizdan chiqadigan qattiqlik yoki qattiqlik
- Sizning drenajingizni yaxshilashdan ko'ra qalinlash
- Drenaj lampochkangizni yoki kirish maydonida yiringni bo'shatganda noto'g'ri drenajlash
- Drenaj joylaringizda og'riq yoki noqulaylik
Doktoringizni qachon qo'ng'iroq qilish kerak
Sizda xavotir yoki savollaringiz bo'lsa, yoki quyidagi muammolarni hal qilsangiz, jarrohingizni chaqirishingiz kerak:
- Agar sizning drenajingiz ikki yoki uch kundan ko'proq vaqt davomida yorqin qizil bo'lsa
- Yuqorida aytib o'tilganidek, siz infektsiyaning biron-bir belgilari yoki alomatlarini rivojlantirsangiz
- Agar katta miqdorda suyuqlik drenaj trubkasi jarroxlik hududiga kiritilgan joydan oqib chiqsa
- Agar sizning drenajingiz birdan tushib qolsa yoki birdan to'xtab qolsa
- Vaqt o'tishi bilan sizning drenajingiz tinerdan ko'ra qalinroq bo'lsa
- Agar sizning lampochkangiz assimilyatsiya qilsa
- Agar sizning drenajingiz tushib qolsa
Drenajlarni olib tashlang
Jarrohlar o'z vaqtida kerakli miqdorda o'zgaradi. Eng tavsiya etilgan tavsiyalar 24 soat ichida drenajdan kamida 20-30 ts past bo'lganida drenajlarni olib tashlash tavsiya etiladi. Agar siz hali ham 30 ts dan ortiq suv oqimiga duchor bo'lsangiz, lekin drenaj 3 hafta davomida o'tkazilsa, infektsiya xavfi endi drenajlarni qoldirib ketish foydasidan ancha ustun turadi.
Bir necha hafta davomida drenajlar bilan yurib ketganidan so'ng, drenajsiz bo'lish fikri ko'pincha ularni yo'q qilishdan tashvishlanishni kamaytiradi. Jarroh tashrif buyurganingizda naychani olib tashlab, uni ushlab turgan suturni kesib, sekin chiqarib oling. Vaqtinchalik tortish hissi paydo bo'lishi mumkin, ammo bu faqat bir necha daqiqa davom etadi. Ko'pchilik bu usul uchun og'riqli dori-darmonlarni talab qilmaydi.
Sizning drenaj tugagach, jarrohingizdan kiyishingizni maslahat berganini so'rang. Sizning ustunlaringiz qo'llab-quvvatlovchi, qulay va juda qattiq bo'lishi kerak. Yong'in sindirishidan ehtiyot bo'ling.
Sizning trubkangiz teringizni qo'zg'atadigan kichik izlari bor, lekin ular tez-tez o'z vaqtida yo'qoladi.
Bir so'zdan
Agar sizda mastektomiya yoki ko'krakni qayta tiklashda bo'lsangiz, siz uyg'onganda jarrohlik aralashuvi ehtimoldan yiroq. Bu drenajlar ko'kragingizda suyuqlik hosil bo'lishini bartaraf etish uchun ishlaydi, bu sizning insizyoningizga bosim o'tkazishi yoki infektsiyani rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Hayot drenaj bilan bir oz cheklangan bo'lishi mumkin, ammo ba'zi oldindan bilish bu juda osonlashtirishi mumkin. Agar siz mastektomiyani rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, kelajakni rejalashtirish uchun boshqa g'oyalar ham mavjud.
Drenajlar sizning davolanishingizni kuzatishning bir yo'li ham bo'lishi mumkin. Sizning drenajingiz kundan-kunga kamayib borar ekan, siz o'zingizni saraton kasalligidan bir kun uzoqroq deb tasavvur qilishingiz mumkin.
> Manbalar
Chen, C., Lin, S., Hung, C. va P. Chou. Protezga asoslangan ko'krakni qayta tiklashda kundalik drenaj hajmidan past bo'lgan infeksiya xavfi ko'proq. Tibbiyot (Baltimor) . 2016. 95 (49): e5605.
Tomson, D., Trevat, A. va D.Furnis. Axillar drenajlari qachon olib tashlanishi kerak? Axillar lenfadenektomiyasidan so'ng drenajni olib tashlash vaqtini belgilash uchun vaqt-chegaralangan va hajmli nazorat ostida strategiyalarning meta-tahlillari. Plastik, rekonstruktiv va estetik jarrohlik jurnali . 2016. 69 (12): 1614-1620.