Agar siz ko'krak biopsiyasi, lumpektomiya yoki mastektomiya qilsangiz va patologik laboratoriyadagi natijalaringizni qaytarib olsangiz, hisobotning to'ldiruvchi qismi siz uchun nimani anglatishini tushunasiz. Staging davolanish imkoniyatlari va omon qolish stavkalari bilan bog'liq.
Siz so'rashingiz mumkin bo'lgan birinchi savollardan biri: "Saraton o'simtaning tashqarisida tarqalib ketdimi yoki u hamma joyda mavjudmi?" Hozir sizda bu savolga javob beradigan oddiy sinov yo'q, lekin saratonni uch bosqichga asoslangan bosqichlarga ajratish tizimi mavjud.
Ko'krak bezi saratonini oldini olish uchun TNM tizimi
Eng ko'p ishlatiladigan staging tizimi TNM tizimi.
- T tumor o'lchami uchun ishlatiladi. Shishning tasvirida (mammogram yoki ultratovush) radiolog shish paydo hajmini o'lchash mumkin. Ba'zan bu tasvir filmi bilan bog'liq o'simta burchagiga yoki shishning ko'kragiga chuqur kirib borishiga qarab, buni qilish qiyin. Bir o'smaning noaniq yoki tartibsiz tashqi qirralari mavjud bo'lib, ba'zan spikullangan shakli deb ataladi. Ular har doim ham yumaloq bo'lmaydilar, va ular kengroq bo'lgandan ko'ra ko'proq bo'lishi mumkin. Shishani o'lchashning eng aniq usuli jarrohlik yo'li bilan uni butunlay olib tashlash va uni o'lchashdir. Tumor hajmi to'rtta sinfga bo'linadi: T-1 0 dan 2 santimetrga, T-2 2 dan 5 sm gacha, T-3 5 sm dan katta va T-4 - (oshqozon yarasi) yoki terining ko'krak devoriga biriktiriladi.
- N limfa nodu holati uchun ishlatiladi. Sizning limfa tizimingizda saraton kasalligingiz tufayli tanadan o'tishi mumkin bo'lganligi sababli, saraton va mikro-metastaz uchun sinov qilingan o'simta yaqin bo'lgan limfa tugunlari bo'lishi muhimdir. Limfa tugunlarini tekshirishning ikki yo'li bor: doktrinali va jarrohlik yo'li bilan. Agar limfa tugunlari tegish bilan tekshirilsa, sizning jarrohingiz limfa tugunlari ustida terini pasaytirib, ularni baholaydi. Agar jarroh shishgan tugunlarni his qila olmasa, jarroh shishirma his qila oladi va tugunlar ijobiy (saraton) deb baholasa, reyting N-1 hisoblanadi. Agar limfa tugunlari shishgan va birgalikda yig'ilgan bo'lsa (juda oqsaydi) bo'lsa, ular N-2 ga baholanadi yoki agar ular yoqa bo'ylab yaqin bo'lsa, ular N-3 ga baholanadi. Limfa tugunlarini baholashning ikkinchi usuli - shoshilinch tugunli biopsiya.
- M metastaz uchun ishlatiladi. Metastaza saraton bosqichiga ta'sir qiladi. Agar tugunlarning namunalari jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan va sinovdan o'tkazilsa va saraton aniqlanmagan bo'lsa, ular M-0 ga baholanadi, ammo ular saraton hujayralari yoki mikrometastazlari bo'lsa, ular M-1 ga baholanadi. Bu sizning shishingiz asl joydan kattaroq hujayralarni to'kib tashlaganligini va saratonning tananing boshqa qismlarida bo'lishi mumkinligini aytadi.
Barcha TNM ma'lumotlarini bir marta, bir marta jarroh tomonidan, va yana laboratoriyada patolog tomonidan birlashtiriladi. Har bir mutaxassis TNM bosqichi bo'yicha saraton haqida fikr bildiradi. Ushbu fikrlarning hech biri "bu saratonning qaysi bosqichi" ga aniq javob bo'ladi? Siz bu haqda ko'proq bilishingiz mumkin, masalan
- gormon retseptorlari holati (gormon bilan yonilg'i)
- o'smaning darajasi (o'sish tezligi)
- va agar tarqalgan (metastaz)
- u sizning tanangizda sayohat qilgan joy
Bularning barchasi tashxisga ta'sir qiladi va sizning davolanish usullaringizga qarab ko'rib chiqiladi.
Ko'krak bezi saratonining to'rt bosqichi
Ko'krak bezi saratonining to'rt bosqichi mavjud va sizning tashxisingiz o'simta TNM darajasiga bog'liq. Prekanser in situ karsinomalar Stage qoyayotganimizni deyiladi. Mana, bosqich va TNM raqamlari qanday bog'liq.
- 1-bosqich - metastaz yoki T1N0M0 belgisi bo'lmagan T-1 shish va aniq limfa tugunlari.
- 2-bosqichda T1, T2 yoki T3 o'smasi, musbat yoki salbiy limfa tugunlari va metastazning kombinatsiyasi bo'lgan kamida uchta bo'linma mavjud; Masalan, T1N0M0.
- Stage 3 shuningdek, kamida uchta bo'linishga ega, ular o'simtaning biron bir kattaligidagi, musbat limfa tugunlari yoki tugun joylarida joylashtirilgan va hech metastazdan iborat aralashdan kelib chiqadi; Masalan, T3N1M0.
- 4-bosqich 4-bosqich metastatik ko'krak saratoni deb ataladi va shish, musbat yoki salbiy limfa tugunlari va aniq metastaz, masalan, T1N1M1 miqdori bilan baholanadi.
Butaning o'lchami qanday o'lchanadi
Barcha hodisalar mammogram yoki ko'krakdagi ultratovush tasviri yordamida rentgenolog tomonidan aniqlanadi. Ammo barcha shishalar oddiy emas, o'lchash oson bo'lgan dumaloq shakllar. Misol uchun, o'simta pishirilgan kartoshka kabi cho'zilishi mumkin va tasvir rentgenolog barcha o'lchamlarni ko'rmaydigan burchak ostida bo'lishi mumkin. Ba'zi o'simliklar hatto tartibsiz qirralarga ega, shuning uchun o'simtaning umumiy diametrini aniqlash qiyin.
Barcha o'smaning yaxshi tasvirini olish
Sizning saratoningiz haqidagi barcha tafsilotlarni olishning dastlabki bosqichida siz o'simtaning tobora aniq tasvirini olasiz. Jarrohlikdan oldin o'simtangiz hajmini o'lchash borasida shifokorlar tomosha qilish natijalariga tayanadilar. Ko'krakni ko'rishning standart usullarini taqqoslaylik:
- Mammogramma: An'anaviy kino mammografiya ko'krak to'qimasini tasvirlash uchun ishlatilishi mumkin, ammo ko'krak to'qimasida qattiqroq bo'ladi. Agar siz menopauza yoki homilador bo'lmasangiz, ko'kraklar sizni massani yashirish uchun etarli darajada qalin bo'lishi va ularni o'lchashni qiyinlashtirishi mumkin. Agar menopauzal bo'lsangiz, yog 'ko'krak to'qimasini yoki homilador bo'lsangiz, kino tomografiyasi sizning shishingizni aniq o'lchashingiz mumkin. Raqamli mamografi juda qattiq ko'krak to'qimasida ishlaydi va massani yaxshi o'lchash uchun ishlatilishi mumkin.
- Ko'krak ultratovush: Siqishni ishlatmasdan, ultratovush suyuqlik bilan to'la kist va shish kabi zich massani ajratish uchun juda yaxshi. Ultratovush ko'krak o'simtasini o'lchash uchun ishlatilishi mumkin. Ammo shish paydo bo'lish hajmini küçümsenmediği uchun, bu mamogramdan juda oz aniq bo'lishi mumkin.
- Ko'krak MRI: MRG noninvaziv va og'riqsiz bo'lib, ko'krak to'qimalarining rasmlarini yaratish uchun hech qanday nurlanishdan foydalanmaydi. Agar mamogram sizning sumkangizni topishi mumkin bo'lsa, sizning ko'krak to'qimasini zichroq yoki biyopsisi massa kutilganidan kattaroq ekanligini ko'rsatganda uni o'lchash uchun MRI kerak bo'lishi mumkin. MRG davolanishni kuzatish uchun neoadjuvan kemoterapi paytida ham foydalanish mumkin. MRI sizning shishingizning aniq tasvirini yaratishi mumkin bo'lsa-da, u uch o'lchamdagi haqiqiy hajmni yuqori baholaydi.
Jarrohlik patologik natijalar
Biyopsiler va ko'rish ishlari, o'simta yaqin bo'lgan ballpark ölçümünü beradi. Biroq, eng yaxshi davolash qarorlarini qabul qilish uchun siz shish hajmini aniqlashingiz kerak. Jarrohingiz o'simtani olib tashlasangiz, ma'lumotni avvalgi testlardan foydalanadi. Lumpektomiya yoki mastektomiyadan keyin sizning eksizilgan ko'krak to'qimasi biopsiya to'qimasi bilan birlashtiriladi va patolog aniq massani tekshiradi. Sizning shishingizning patologik o'lchami shish hajmi uchun oltin standartdir. Post-jarrohlik patologiyangiz hisobotida sizning ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq keng qamrovli tashhis qo'yishingiz mumkin .
Konservativ jarrohlik sabablari
Endi siz jarrohlik yo'li bilan o'tkazilgan patologiya xulosangiz sizning o'smaning o'lchamini aniqlashning eng yaxshi usuli ekanini bilib turib, sizdan: «Nega endi avvalgi jarrohlik amaliyotini o'tkazmaymiz va boshqa barcha testlarni o'tkazmaymiz?» - deb so'rashingiz mumkin. Sizning va sizning jarrohingizni ko'krak jarrohligi uchun eng konservativ usulni tanlash uchun sizning biopsiyangiz va ko'rish ishingiz amalga oshiriladi.
Agar lumpektomiya saraton kasalligingizni bartaraf etsa, mastektomiyadan qochishingiz mumkin. Agar neoadjuvan kemoterapi operatsiyadan oldin shishingizni qisqartirsa, unda siz kamroq to'qimalarni olib tashlashingiz mumkin. Ba'zi hollarda, masalan, keng tarqalgan invaziv ko'krak saratoni kabi, mastektomiya faqat jarrohlik usuli bo'lishi mumkin. Ko'pgina ma'lumotlarga ega bo'lish va test natijalarini tushunish sizga bilimdon, aqlli davolash qarorlarini qabul qilishga yordam beradi.
Doktoringiz bilan uchrashuvni rejalashtirish
Agar shifokorga tashrif buyurishni rejalashtirganingizda, siz tashxis, laboratoriya natijalari yoki davolanish rejalarini muhokama qilishingizni bilsangiz, kimdir siz bilan birga kelishni, eslatmalar olishni so'rashi mumkin. Agar bu mumkin bo'lmasa, kichik magnitafonni qabul qilish yaxshi fikr. Ba'zida yoqimsiz xabarlar paydo bo'lganda, bu fikrlarimiz yoki his-tuyg'ularimiz uchun zarba va biz suhbatning qolgan qismini to'xtatishimiz mumkin. Bir-biriga yaqin yoki qo'llab-quvvatlovchi do'stga ega bo'lish, haqiqatan ham savol va javoblarni yozib olishda va sizni hissiy yostiq bilan ta'minlashda yordam berishi mumkin. Sizning do'stingiz yoki qarindoshingiz o'zingizning shaxsiy ma'lumotlaringizni o'zingizning shaxsiy ma'lumotlaringizni saqlab qolishiga ishonchingiz komil bo'lsin.
Manbalar
Saraton kasalligi, milliy saraton instituti.