Lymphedemaning sabablari, belgilari, davolash va oldini olish va boshqarish
Ko'krak saratoni bilan og'riganingizda lenfödem haqida nimani bilishingiz kerak? Bunga nima sabab bo'ladi, qanday qiyinchiliklar bor, qanday davolash qilinadi va buni oldini olish uchun nima qila olasiz?
Umumiy nuqtai
Lymphedema shishib, limfa suyuqligi (limfa deb ham ataladi), qo'lda yoki ba'zan oyoqdagi birikmasidan kelib chiqadi. Lenf - hujayralar tomonidan berilgan suvli moddadir.
Oddiy sharoitda u qon tomirlariga parallel bo'lgan tomirlar tizimi orqali tanadan o'tadi.
Limfatik tizim shuningdek, limfa filtrlash va chiqindilarni olib tashlash uchun limfa tugunlarini ham o'z ichiga oladi, undan keyin limfa qonga kiradi. Agar limfa tugunlari yoki tomirlar shikastlangan bo'lsa, atrofdagi to'qimalarda limfatik suyuqlik to'planishi mumkin, bu esa shish va noqulaylikka olib keladi.
Sabablari
Limfa tugunlari va tomirlari an'anaviy tarzda rivojlanmagan yoki faoliyat ko'rsatmaydigan irsiy kasalliklar lenfedemaga olib kelishi mumkin, ammo bunday holatlar kamdan-kam uchraydi. Odatda limfa tugunlari yoki tomirlarini bloklaydigan yoki zararlagan boshqa holatlar, infeksiya, jarohatlar yoki tibbiy protsedura. Yuqumli kasalliklar butun dunyoda ikkinchi darajali lenfedema (boshqa bir narsaga sabab bo'lgan holatlar) ning etakchi sababidir; Biroq, Qo'shma Shtatlarda ushbu holatning asosiy sababi ko'krak bezi saratoniga jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi hisoblanadi.
Ko'krak bezi saratoni ikkinchi darajali lenfedemaga olib kelishi mumkin:
- Limfa tugunlari biopsiya uchun qo'ltiq ostidan yoki sentinel tugun biyopsisi yoki aksiller lenf nodu diseksiyonu orqali chiqariladi.
- Jarrohlik ko'krak devorida va qo'ltiq ostidagi limfa tomirlari yoki tugunlarini shikastlamoqda yoki kesadi.
- Operatsiyadan olingan skar to'qimalari limfa tomirlari orqali limfa oqishini to'xtatadi.
- Radiatsiya shikastlanishga olib keladi va u limfa tugunlari va tomirlariga zarar etkazadi yoki zarar etkazadi.
- Saraton xujayralari limfa tugunlariga ko'chib, ularni kengaytirishga va ularning ishlash qobiliyatiga aralashishiga sabab bo'ladi.
- O'simliklar limfa tugunlari yoki tomirlarini bosib, limfa oqimiga to'sqinlik qiladi.
Tashqi ko'rinish vaqti
Ko'krak bezi saratoni uchun davolanish vaqtida yoki undan keyin lenfödem rivojlanishi mumkin. Ba'zan lenfödem vaqtinchalik, jarrohlikdan so'ng yoki qo'lni jarohati bilan sodir bo'ladi. Boshqa holatlarda bu surunkali kasallik bo'lib, uning hayoti davomida charchagan va ketgan.
Lymphedema ko'krak bezi saratoni uchun operatsiyadan keyingi o'n yillar o'tishi mumkin, shuning uchun xavfni kamaytirish uchun o'zingiz qila oladigan mumkin bo'lgan profilaktik narsalar haqida o'qishni davom ettirish muhimdir.
Chastotani
Ko'krak bezi saratoni tufayli lenfedemaning qanchalik tez-tez yuzaga kelishini aytish qiyin. Tashxis qo'yish bilan bog'liq biroz noaniqlik mavjud, ammo tekshirishga bog'liq holda ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlarning 7 dan 56% gacha ta'sir etishi mumkin. Bundan tashqari, lenföldürme, kasalning o'z holatlari haqida hisobot berish yoki shifokorga uning mavjudligini ob'ektiv baholashni so'rashni so'rashingizga qarab, turli xil ta'riflarni qabul qiladi.
Tadqiqotchilar ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollarda lenfedemin tezligini tushunish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarurligiga qo'shiladilar.
Xavf omillari
Ko'krak saratoni yoki ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda lenfödem rivojlanishi mumkin. Aksincha limfa tugunlari diseksiyonunun (biyopside ko'p limfa tugunlari biyopsisi uchun olib borilayotgan yanada keng operatsiya), sentinel tugun biyopsisinden (sinov uchun faqat bitta yoki ikkita limfa tugunlarining olib tashlangan yanada cheklangan jarrohlik) ko'proq xavfi yuqori. Radiatsiya yoki kimyoterapiya bilan shug'ullanadigan ayollar, shuningdek, semizlik yoki semiz bo'lgan ayollar ham xavfni oshiradi.
Alomatlar
Lymphedemaning asosiy ogohlantiruvchi belgilari va belgilari:
- Qo'lni shishiradi
- Sizning ta'sirlangan qo'lingizdagi og'irlik yoki to'lg'inlik hissi
- Qo'lingizning terisiga bosilsa, bosim paydo bo'lganda taassurot qoldiradi yoki taassurot qoldiradi
- Qo'lingiz qattiq harakat qilish yoki kamroq moslashuvchan bo'lish
- Kiyim-kechak yoki zargarlik buyumlari sizni juda qattiq his qiladi
- Qo'lingizdagi terining qizarishi seziladi
- Qo'lingizda zaiflik, og'riq yoki og'riq
Murakkabliklar
Teri osti lenfölei jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan og'ir infektsiyalar, teri yaralari (shifo bermaydigan ochiq yaralar) va terining o'ta shishishi va qalinlashishi (fillar). Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun tarixiy jihatdan saraton kasalligining shakli limfangiosarkom bo'lgan. Biroq, mastektomiya bo'yicha yanada murakkab jarayonlarni ishlab chiqish bilan bugungi kunda deyarli eshitilmadi.
Tashxis
Lymphedema odatda tashxis qo'yish oson. Shishish odatda aniq ko'rinadi va ta'sirlangan va ta'sirlanmagan qo'llarni o'lchash mumkin. Odatda lenfödemi tashxislash uchun test qilish mumkin emas, lekin boshqa jarayon davom etayotganiga shubha bo'lsa, yoki shishish boshlang'ich urinishlariga javob bermasa, e'tiborga olinishi mumkin.
Kompyuter tomografiyasi (ultratovush), ultratovush yoki magnitli rezonans tomografiya (MRI) skanerlash kabi diagnostika testlari tashxis haqidagi har qanday savollarni hal qilishi mumkin. Limfatik sintigrafiya deb nomlanuvchi sinov blokirovkaning maydoni haqida qo'shimcha ma'lumot berishi mumkin. Ushbu test radioaktiv bo'yoqning in'ektsiyasini va so'ngra limfa tuzumidan o'tib ketadigan bo'yoqning tasvirini yozishni o'z ichiga oladi.
Davolash
Afsuski, lenfödem uchun aniq davolash yo'q. Buning o'rniga, holat shishishni kamaytirish, noqulaylik yoki og'riqni nazorat qilish va asoratlarni oldini olish orqali uning ta'sirini kamaytirishga qaratilgan.
Lymphedema usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Mashqlar: muskullarni yumshoq muolaja qiladigan maxsus mashqlar shishgan ekstremaldan lenf suyuqliklarini nasos bilan to'ldirishga yordam beradi.
- Massaj: Maxsus o'qitilgan jismoniy yoki massaj terapevtlari qo'lda limfa drenajini ta'minlay olishi mumkin, bu ta'sirli limfa oqimidan tashvishlanadigan yumshoq massaj manevralaridan iborat. Biroq faol saraton, infektsiyalari, qon quyilishi yoki konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlar ushbu davolash usulidan foydalanmasliklari kerak.
- Siquv: Siquv shuningdek, qo'zg'atadigan qo'ldan limfa oqishini ham rag'batlantirishi mumkin. Siquv elastik bandajni, maxsus siqish plyonkasini yoki stoklashni yoki havo bilan ishlaydigan (pnevmatik) nasosdan foydalanish kabi bir qator usullar bilan ta'minlanishi mumkin.
Oldini olish va boshqarish
Zarar etkazadigan qo'lni siqib chiqarishi yoki yaralashi mumkin bo'lgan har qanday narsadan qochish muhim, chunki bu infektsiya xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Quyidagilarni qilishga harakat qiling:
- Vrachingiz tomonidan tavsiya etilganidek, odatdagi og'irlikni saqlab qoling va saqlang.
- Sizning qo'lingizni iloji boricha normal ravishda qo'llashni davom eting, chunki mushaklarning qisqarishi qo'lingizni suyuqlikni pompalamoqda.
- Qo'l va qo'lingizni quruqlikdan yorilishni oldini olish uchun toza va yaxshi namlanadi.
- O'qish, televizor tomosha qilish yoki dam olish paytida qo'lingizni qalbingizdan baland ko'taring.
- Issiqlikka ta'sir qilishdan saqlaning (masalan, issiq küvet yoki saunadan foydalanmang)
- Har kuni quyosh kresloidan foydalaning va quyoshdan himoyalangan kiyim kiyish kerak.
- Bog ', toza uy yoki hovli ishlarida qo'lqop kiying.
- Oshxonada o'tkir asboblardan foydalanganda yoki hunarmandchilik qilishda ehtiyot bo'ling.
- Tavsiya etilgan kompressor kiyimlaridan tashqari, zargarlik buyumlaridan yoki kiyimlardan saqlaning.
- Ta'qib etiladigan qo'lda qon olish, tortishish yoki intravenoz (IV) joylashtirishdan saqlaning.
- Qon bosimini sizning ta'sirsiz qo'lingizdan olishini so'rang.
- O'zingizning ta'sirsiz qo'lingizga pulingizni olib boring.
- Og'ir narsalarni, shu jumladan bolalaringizni ko'tarmaslikdan ehtiyot bo'ling.
- Chet elda uzoq qisqichlardan foydalaning - va hasharotlar spreyi foydalanishni o'ylab ko'ring - hasharotlar chaqishi oldini olish uchun.
- Shifokoringiz siqish kiyimi kiyishni tavsiya etmasa ham, samolyotda sayohat qilishingiz kerakmi, deb so'rang. Idish bosimining o'zgarishi lenfedemani yomonlashtirishi mumkin.
Lymphedemani rivojlantirmoqchi bo'lsangiz, shifokorni ko'rish juda muhim. Shifokor, sizni ushbu holatni davolashga ixtisoslashgan fizik-terapevtga murojaat qilishi mumkin.
Manbalar
Ezzo, J., Manheimer, E., McNeely, M. va boshq. Ko'krak bezi saratoni kasalligidan keyingi limfa infektsiyasini qo'lda lenfatik drenajlash. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . 2015. 5: CD003475.
Milliy rak instituti. PDQ rak ma'lumoti qisqacha bayoni. Lymphedema (PDQ): Sog'liqni saqlash professional versiyasi.
Singh, B., Disipio, T., Peake, J. va S. Hayes. Saraton bilan bog'liq lymphedemaga ega bo'lganlar uchun mashqlar samaradorligini muntazam tahlil qilish va metan-tahlil. Jismoniy tarbiya arxivlari va reabilitatsiya . 2015 Oktyabr 9.