Me'da osti bezi saratoni juda kam uchraydi, ammo ushbu saratonlarning aksariyati tashxis vaqtida ilg'or bosqichlarda bo'lganligi sababli, Qo'shma Shtatlardagi saraton kasalligiga chalingan o'limning to'rtinchi sababidir. Semptomlar og'riqsiz sariqlik, qorin og'rig'i, vazn yo'qotish va ba'zan kutilmagan diabetning boshlanishi bo'lishi mumkin. KT va endoskopik ultratovush tekshiruvi kabi holatlar tashxis qo'yish uchun ishlatiladi.
Davolash usullari jarrohlik, kemoterapi, maqsadli davolash, radiatsiya terapiyasi va klinik ishlarni o'z ichiga oladi.
Pankreasni tushunish
Pankreas , taxminan olti dyuym uzunlikdagi, ikki dyuym kengligidagi va uning yonidagi ingichka armud kabi shakllanadigan organdir. Oshqozon pankreasining keng qirrasiga bosh, o'rta qismi esa tan deb ataladi va quyruq uchi quyruq deyiladi. Saraton kasalligi boshida eng keng tarqalgan.
Oshqozon pankreas orqa miya oldida oshqozon orqasida joylashgan. Jismoniy tekshiruv paytida sezilmaydi, chunki u oshqozon, jigar, taloq, o't pufagi va ingichka ichak kabi boshqa organlar bilan o'ralgan bo'lib, tashxis qo'yish va jarrohlik amaliyotini qiyinlashtiradi.
Pankreas hujayralar turlarini keltirib chiqaradigan ikkita hujayradan iborat. Ko'p saraton (adenokarsinom) pankreatik fermentlarni ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan ekzokrin hujayralar sifatida ma'lum hujayralar bilan boshlanadi. Bu fermentlar oqsillarni, uglevodlarni va yog'larni hazm qilishga yordam berish uchun ichakka chiqariladi.
Endokrin hujayralarda paydo bo'ladigan saraton (neyroendokrin shish) juda kam tarqalgan. Ushbu hujayralar qon shakaridan oshqozon kislotasi miqdoriga qadar bo'lgan jarayonlarni tartibga soluvchi insulin, glyukon va somatostatin kabi gormonlar ishlab chiqaradi.
Ushbu kuzatish primer bezi saratoniga qaratilgan.
Alomatlar
Pankreatik saratonning dastlabki belgilari mayda va noaniq bo'lishi mumkin va boshqa, kamroq jiddiy holatga olib kelishi sababli osonlik bilan chiqarib yuborilishi mumkin.
Ba'zi potentsial ogohlantirish belgilari:
- Bilirubinning birikishi tufayli terining va oqning sarg'ayishi ( sariqlik )
- Qal'adagi bilirubinning birikishi tufayli nafas olish, loyga o'xshash axlat, qorong'u siydik va qichishish ham sodir bo'ladi.
- Yuqori qorin og'rig'i, orqa tarafga tarqalishi mumkin
- Noqulay og'irlik yo'qotish
- Bulantı, qusish yoki diareya
- Ishtaha yo'qolishi
- Xavf omillari bo'lmagan odamda kutilmagan diabetning boshlanishi
Nodir pankreatik o'smalari (neyroendokrin shish) simptomlari ko'pincha ular ishlab chiqaradigan gormonlar bilan bog'liq va past yoki yuqori qon shakar yoki yuqori qon shakar bilan bog'liq bo'lgan belgilar bo'lishi mumkin.
Bu alomatlarning barchasi to'liq tibbiy baho berishga va ikkinchidan, agar sizga javob beradigan javob topmasangiz, ikkinchi fikrni talab qiladi.
Sabablari va xavf omillari
Tadqiqotchilar aniq kasallikka olib keladigan narsa uchun ishonchsiz bo'lishiga qaramasdan, oshqozon osti bezi saratoni uchun identifikatsiya qilingan omillar mavjud:
- Yosh: Ko'krak bezi saratoni kasalliklarining ko'pchiligi 55 yoshdan oshgan insonlar orasida (ular yoshlarda ham bo'lishi mumkin).
- Irq: Blacks boshqa etnik guruhlarga qaraganda pankreatik saratonning yuqori ko'rsatkichlariga ega. Ashkenazi yahudiylari merosidagi odamlar ham xavf-xatarsiz, ammo bu BRCA2 gen mutatsiyalarining yuqori darajasi bilan bog'liq.
- Jins: Odamlarda erkaklarga nisbatan o'lim va o'lim ko'rsatkichlari erkaklarda birmuncha yuqori.
- Sigaret ichmasligi: bu xavfli omil ( chekish ko'plab saraton kasalligini xavfini oshiradi ) va me'da osti bezi saratonining uchdan bir qismigagina javobgar hisoblanadi.
- Murakkab tish go'shti kasalligi ( periodontit ) va umumiy tish yo'qotish (qatag'onlik)
- Oiladagi oshqozon-ichak saratoni yoki ayrim genetik sindromlarning o'tmishi: bularning barchasi ushbu saratonlarning 5 foizidan 10 foizigacha bo'lgan sababdir.
- Diabetning shaxsiy tarixi
- Pankreasning surunkali yallig'lanishi ( pankreatit )
- Uzoq muddatli, og'ir spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ayniqsa, chekish bilan birgalikda
- Semirib ketish: Ko'krak yoki semiz bo'lish, ushbu saraton kasalligining sakkizdan birida mas'uldir.
Tashxis
Me'da osti bezi saratoni tashxisini tashxislash xavfli omillarni qidirib topadigan tarixdan boshlanadi va sariqlik, qorin massasi yoki kilogrammning yo'qolishidan dalolat beruvchi fizik tekshiruvdan boshlanadi.
Tadqiqotlar, diagnostika asosini tashkil etadi, ayniqsa, oshqozon-ichak saratoni (pankreatik protokoli CT) ni izlash uchun mo'ljallangan skrining tekshiruvi. Qorin bo'shlig'ining muntazam ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'idagi boshqa muammolarni bartaraf etishda foydali bo'lishi mumkin, ammo ichakdagi gaz tufayli oshqozon osti bezi saratoni tashxisi qo'yiladi.
Buning o'rniga, endoskopik ultratovush - u erda ultratovush uchi bo'lgan bir naycha og'iz orqali joylashtiriladi va oshqozon ostiga yoki ingichka ichakning yuqori qismiga buriladi - foydali vosita bo'lishi mumkin. Ba'zida qo'llaniladigan boshqa tomografiya testlari ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatografi) va MRG o'z ichiga oladi.
Biyopsisi har doim ham tashxis qo'yish uchun kerak emas, ammo u (masalan, operatsiya ko'rib chiqilayotganda) ikkita asosiy variant mavjud: ingichka igna aspiratsiyasi va laparoskopik biopsiya.
Qon testlari bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarga xos bo'lmagan, ammo boshqa topilmalar bilan birgalikda foydali bo'lishi mumkin. Sariqlik mavjud bo'lsa, bilirubinning turli turlarini aniqlash uchun sinovlar foydali bo'ladi.
Imaging testlari va boshqa topilmalar natijalariga asoslanib, ushbu saratonlarga 0 (prekanser) va 4-bosqich o'rtasida bir bosqich berilgan yoki metastatik saraton kasalligiga uchraydi.
Davolash
Me'da osti bezi saratoni uchun davolash usullari kasallikning bosqichiga va oshqozon osti bezi saratoniga bog'liq.
Erta bosqichli saraton kasalliklarida, ayniqsa oshqozon osti bezi boshida, jarrohlik bu kasallikni davolash imkoniyatini beradi. Afsuski, odamlarning 15 foizdan 20 foizigagina jarrohlik amaliyoti uchun nomzodlar (qolganlari uchun saraton kasalligini davolash uchun jarrohlik amaliyoti uchun juda ko'p tarqalgan).
Amalga oshiriladigan eng keng tarqalgan protsedura Whipple usuli sifatida ma'lum va oshqozon osti bezi, oshqozon kanali, oshqozon qismi, ingichka ichakning bir qismi, taloq va yaqin limfa tugunlarini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Amaliyotda o'zgaruvchan o'zgarishlar mavjud, jumladan, butun pankreastani olib tashlaydigan jarrohlik, ammo bu kamroq bo'ladi. Ular juda katta jarrohlik amaliyotlari va jarrohlikning imkoni borligiga ishonch hosil qilishlari kerak (masalan, laparoskopik biopsiya va boshqa testlar bilan).
Dori vositalari kombinatsiyasi yordamida kemoterapiya faqatgina qisqa muddatli tirikligida oddiygina yaxshilanishni ta'minlaydi, ammo maqsadli terapiya va / yoki radiatsiya terapiyasi kabi muolajalar bilan birgalikda samaraliroq bo'lishi mumkin.
Maqsadli terapiya - bu saraton kasalligining o'sishida "maqsad" o'ziga xos anormalliklarni keltirib chiqaradigan yangi davolash usullari. Bir dorilar, Tarceva (erlotinib), ba'zi odamlar uchun, ko'pincha kemoterapi bilan birgalikda foydalidir.
Klinik tadqiqotlar yuqoridagi muolajalarning kombinasyonlarına va immünoterapi kabi yangi yondashuvlarga qaraydi.
Qiyinchilik
Siz yoki sizning yaqinlaringiz bezi saratoni bilan og'rigan bo'lsa, kasallik haqida bilish uchun vaqt ajratib oling va o'zingizning himoyachingiz sifatida g'amxo'rlikda faol ishtirok eting. Bu esa, tashvishlarni kamaytirishga yordam bermaydi, balki ba'zi odamlar uchun ham natijalar bilan farq qilishi mumkin.
Quyidagi tavsiyalar yordam berishi mumkin:
- Onlaynda saraton tekshiruvini o'rganish uchun bir oz vaqt ajrating.
- Ikkinchidan, ikkinchi darajali fikrni, masalan, milliy saraton instituti tomonidan tayinlangan saraton markazlaridan birida ko'rib chiqing.
- Sizga mos keladigan har qanday klinik tadkikotlar haqida onkologingiz bilan suhbatlashing yoki dunyodagi biron bir joyda sodir bo'lgan klinik sinovlarga maxsus vaziyatga mos keladigan shifokor navigatorlarini taqdim etadigan bepul klinik sinovlarga muvofiq xizmatlardan birini tekshiring.
Ba'zi odamlar, shuningdek, qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilishga yordam beradi. Agar sizning hududingizda bunday guruh mavjud bo'lmasa, unda bezi saraton kasalligi nisbatan kam uchrasa, onlayn qo'llab-quvvatlash jamoalari siz bilan bir xil muammolarga duch keladigan boshqalarni topishning yaxshi usuli bo'lishi mumkin.
Oilangiz va do'stlaringiz bilan bog'laning va ularga yordam berasiz. Saraton haqiqatan ham bir qishloqni oladi. Ko'pgina saraton markazlari ham saraton kasalliklari bo'yicha maslahatlashuvdan boshlab barcha odamlarga, tanaga, aqlga va ruhga murojaat qilgan palliativ parvarishlash guruhlariga qadar hissiy qo'llab-quvvatlash uchun imkoniyatlar taqdim etadi. Sizga yordam beradigan ushbu variantlardan foydalaning. Ba'zan odamlar qila oladigan eng jozibali narsa ularga qo'shimcha yordam va qo'llab-quvvatlash kerakligini e'tirof etadi.
Bir so'zdan
Agar sizga yoki yaqiningizga oshqozon osti bezi saratoniga tashxis qo'yilsa yoki sizda alomatlar bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, sizni juda tashvishlantirishi mumkin. Pankreatik saraton ko'pchilikni yaxshi biladigan obro'ga ega. Ammo boshqa saraton kasalliklari uchun shifo bo'lganidek, bu kasallik ham rivojlanmoqda. Ba'zi katta tibbiy markazlar ilgari inoperabl hisoblangan saraton kasalliklari uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazmoqda. Ilgari kasalliklarga qaramay, maqsadli davolash va immunoterapiya kabi yangi davolashlar, boshqa saraton kasalliklariga uchragan holda, oshqozon osti bezi saratoni yuzini o'zgartirishi mumkin.
Garchi bugungi kunda davolanish istagimiz bo'lmasa ham, onkologiya saraton bilan bog'liq alomatlar va xavotirlarni boshqarish uchun juda uzoq yo'lni bosib o'tdi, shunda odamlar qachon va qancha vaqtni oila va do'stlar bilan eng ko'p olishlari mumkin qoladi.
> Manbalar:
Pankreatik rakda joriy va rivojlanayotgan davolovchi, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A. va M. Ruffin. Pankreatik saratonni diagnostikasi va boshqarish. Amerika oila shifokori . 2014. 89 (8): 626-632.
> Milliy rak instituti. Pankreatik saraton kasalligini davolash (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi. Yangilangan 01/26/2018. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A va D. Mahalingam. Pankreatik adenokarsinomdagi immunoterapiya - javob choralarini engish. Gastrointestinal onkologiya jurnali . 2018. 9 (1): 143-159.