Hamartomlar juda keng tarqalgan shishalardir, lekin agar doktoringiz sizda borligini aytgan bo'lsa, qo'rqishingiz mumkin. Aksariyat odamlar bu yaxshi xulqli o'smalar haqida hech qachon eshitmaganlar va ular tadqiqotlar ustida saraton kabi ko'p narsalarni ko'rishlari mumkin. Doktoringizdan nimani bilishingiz va qanday savollaringiz bo'lishi kerak?
Umumiy nuqtai
Hamartoma - bu o'simtaga ega mintaqada joylashgan "normal" to'qimalardan tashkil topgan benign (saratonsiz) o'sma.
Masalan, o'pka (o'pka) hamartomasi o'pkada joylashgan yog'lar, birikma to'qimalar va xaftaga o'xshash bo'lmagan saratonsiz to'qimalarning o'sishidir.
Hamartomlar va oddiy to'qima o'rtasidagi farq hamartomalarning tarqoq massada o'sishi hisoblanadi. Aksariyat hamartomlar odatdagi to'qimalarga o'xshash darajada sekin o'sadi. Ular erkaklar orasida ayollardan ko'ra ko'proq uchraydi. Ba'zi merosxo'r bo'lsa-da, bu o'sishning aksariyatiga nima sabab bo'lishini aniq hech kim bilmaydi.
Oksidlanish
Juda ko'p odamlar hamartomlar haqida eshitmaganlar, ammo ular juda keng tarqalgan shish. O'pka hamartomları, benign o'pka shishlarining eng keng tarqalgan turi bo'lib, benign o'pka o'smalari juda keng tarqalgan.
Alomatlar
Hamartomalar har qanday alomatga olib kelmasligi mumkin, yoki yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarga bosim tufayli bezovtalikka olib kelishi mumkin. Ushbu alomatlar hamartomaning joylashishiga qarab o'zgaradi. Eng keng tarqalgan "simptomlardan" biri qo'rquvdir, chunki bu shishalar saraton kabi juda ko'p ko'rinishi mumkin, ayniqsa, ko'rish testlari.
Manzil
Hamartomlar tananing deyarli hamma joylarida paydo bo'lishi mumkin. Ko'proq keng tarqalgan joylar:
- O'pka: O'pka (ham o'pka) hamartomlari o'pka o'simtasining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Odatda ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki ko'krak qafasi bilan tomografiya tekshiruvi boshqa sabablarga ko'ra amalga oshiriladi. Agar ular havo yo'li bilan yaqinlashsa, ular pnevmoniyaga va bronxektaziyaga olib keladigan obstruktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.
- Teri: Hamartomalar terining har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin, lekin ayniqsa yuz, lablar va bo'ynida keng tarqalgan.
- Yurak: Bolalardagi eng ko'p ko'rilgan yurak shishi kabi hamartomlar yurak etishmovchiligining belgilari bo'lishi mumkin.
- Hipotalamus: Hipotalamus miyada yopiq bo'shliqda bo'lganligi sababli, yaqin atrofdagi tuzilmalarga bosim tufayli semptomlar juda keng tarqalgan. Ulardan ba'zilari bolalarda soqchilik, shaxsiy o'zgarish va bolalikning erta boshlanishi.
- Buyraklar: Hamartomalar buyrakni tomografiya ishlari bo'yicha tasodifan topilishi mumkin, lekin ba'zan buyraklarning buzilishi belgilari keltirib chiqarishi mumkin.
- Dalak: Dalakdagi gomartoma qorin og'rig'iga olib kelishi mumkin.
O'pka (o'pka) Hamartomalar
Yuqorida ta'kidlanganidek, o'pka (o'pka) hamartomlari o'pkada topilgan eng yaxshi xulqli o'smalar bo'lib, ko'pincha ko'krak qafasining ko'rinishi boshqa sabablarga ko'ra tasodifan topiladi. Xavfli odamlarda o'pka saratoni uchun skrining tekshiruvidan foydalanishning ko'payishi bilan kelajakda ko'proq odamlarga hamartom tashxis qo'yiladi.
Agar siz yaqinda KT ni tekshirgan bo'lsangiz va shifokor sizda zarartoma kabi yaxshi xulqli o'simtaga ega bo'lishingiz mumkin deb hisoblasa, skrining tekshiruvi va saraton kasalligining ehtimoli bo'lganida nima bo'lishini bilib oling.
Hamartomalar saraton kasalliklarini ajratish qiyin bo'lishi mumkin, ammo ularni ajratib turadigan ayrim xususiyatlarga ega. " Popcorn calcification" ning ta'rifi - rentgenografiya bo'yicha portlash tarzi kabi ko'ringan tasvirlarning deyarli diagnostikasi bo'lib, kalsifikatsiya (rentgenologik tekshiruvlarda oq rangli kaltsiy kontsentrati) tez-tez ko'rinib turadi. X-nurlari juda kam uchraydi va ularning ko'pchiligi diametri to'rt santimetrdan kam.
Ushbu tumanda tarqalib ketadimi?
Xatarli (saratonli) o'smalardan farqli o'laroq hamartomalar odatda tananing boshqa hududlariga tarqalmaydi. Ya'ni, ularning joylashgan joyiga qarab, yaqin atrofdagi tuzilmalarga bosim o'tkazib, zarar etkazishi mumkin.
Shuningdek, Cowden kasalligi (odamlar bir necha hamartoma bo'lgan sindrom), ayniqsa, ko'krak va qalqonsimon bezining rivojlanishi ehtimoli ko'proq ekanligini ta'kidlash muhim. Shunday qilib, hamartomlar xushbo'y bo'lsa-da, shifokoringiz saraton kasalligining oldini olish uchun batafsil tekshirish va ehtimol tomosha qilish ishlarini bajarishni xohlashi mumkin.
Sabablari
Covden kasalligi kabi ba'zi bir genetik sindromi bo'lgan odamlarda ular yanada keng tarqalgan bo'lsa-da, hamartomaga nima sabab bo'lishini hech kim aniq bilmaydi.
Hamartom va Cowden sindromi
Hamartomlar odatda Cowden kasalligi deb ataladigan irsiy sindromning bir qismi sifatida yuzaga keladi. Cowden kasalligi odatda autosomal dominant genetik mutatsiya tufayli yuzaga keladi . Ya'ni, agar sizning otangiz yoki onangiz mutatsionni egallab olgan bo'lsa, sizda bu imkoniyat 50 foizga teng bo'ladi. Ko'pgina hamartomlardan tashqari (PTEN gen mutatsiyasining bir shakli bilan bog'liq), bu sindromga ega bo'lgan odamlar tez-tez 30 va 40 yoshlarida boshlangan ko'krak, qalqonsimon va bachadonning saratonini rivojlantiradi.
Cowden sindromi kabi sendromlar, shifokoringiz nima uchun oilangizda ishlaydigan har qanday saraton kasalligi (yoki boshqa shartlar) haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lishi kerakligini tushuntirishga yordam beradi. Bu kabi sindromlarda, barcha insonlar bir xil saratonga ega bo'lmaydi, biroq saratonning muayyan turlari kombinatsiyasi ehtimoldan yiroq.
Davolash
Hamartoma uchun davolash imkoniyatlari asosan o'simta joylashgan joyga bog'liq va u simptomlarga sabab bo'ladimi yoki yo'qmi. Agar hamartomalar simptomlarni keltirib chiqarmasa, shifokoringiz o'simtani faqatgina qoldirib, vaqt o'tishi bilan kuzatishi mumkin.
Jarrohlik
Hamartomlarni kuzatib borish yoki jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerakligi haqida juda ko'p munozaralar mavjud. 2015 yilgi tadqiqotlar shish paydo bo'lish xavfi bilan jarrohlik sababli o'lim xavfi va asoratlar xavfini tortib, ushbu masalani aniqlashtirishga urindi. Xulosa shuki, tashxis odatda ko'rish ishlari va ingichka igna biopsiyasining birlashuvi bilan amalga oshirilishi mumkin va bu jarrohlik ularning o'smalari sababli alomatlari bo'lgan yoki tashxis haqidagi shubhalar mavjud bo'lgan odamlar uchun saqlanishi kerak.
O'pka hamartomlari uchun kerak bo'lganda protezni rezektsiya qilish (o'simtani olib tashlash va o'simtani o'rab turgan to'qima shaklidagi bo'lagi), lobektomiya (o'pka loblaridan birining chiqarilishi) yoki pnevmonektomiya (o'pka chiqarish)
Shifokorga savollar
Agar siz hamartoma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokorga qanday savollar berishingiz kerak? Misollar quyidagilardan iborat:
- Mening hamartomamni olib tashlash kerakmi (masalan, agar u erda qoldirilgan bo'lsa)?
- Agar o'sib chiqsa, qanday alomatlarni kutish mumkin?
- Mening o'simtani olib tashlashni tavsiya qiladigan qanday usulni tavsiya qilasiz?
- Kelajakda menda maxsus kuzatish kerakmi?
- Mening o'simtamga olib keladigan genetik mutatsiyaga ega bo'lishim ehtimoli bormi va agar shunday bo'lsa, men tez-tez mamogramlar kabi menda kerakli maxsus kuzatish bormi? Genetika bo'yicha maslahat berasizmi? Agar saraton uchun genetik tekshiruvni ko'rib chiqmoqchi bo'lsangiz, birinchi navbatda genetik maslahatga ega bo'lish juda foydali bo'ladi. Siz o'zingizdan: «Agar men saraton kasalligiga chalinish xavfi borligini bilsam, nima qilishim kerak?» - deb so'rashingiz mumkin.
Boshqa o'pka nodülleri
Hamartomlarga qo'shimcha ravishda, benign o'pka nodullarining boshqa turlari ham mavjud.
Pastki chiziq
Hamartomlar sizning tanangizning boshqa qismlariga tarqalmagan benign (saratonsiz) o'smalardir. Ba'zan ular yolg'iz qoladilar, ammo agar ular joylashuvi sababli alomatlarni keltirib chiqaradigan bo'lsa yoki tashxis aniq bo'lmasa, shishani olib tashlash uchun jarrohlik tavsiya qilinishi mumkin.
Ba'zi odamlar uchun hamartoma gen mutatsiyasining belgisi bo'lishi mumkin, bu esa ko'krak saratoni va tiroid saraton kabi ba'zi saraton kasalliklarini xavfini oshirishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, sizga kerak bo'lgan har qanday maxsus test haqida doktoringiz bilan gaplashish juda muhimdir. Shuningdek, genetik maslahatchi bilan suhbatlashish mumkin.
> Manbalar:
Edey, A. va D. Hansell. KT da kichik pulmoner nodullar aniqlandi. Klinik radiologiya . 64 (9): 872-84.
Elsayed, H., Abdel Hady, S. va S. Elbastawisy. Biyopsideki asemptomatik pulmoner gamartomalarda rezektsiya kerakmi? . Interaktiv yurak-tomir va ko'krak jarrohligi . 2015 yil. 21 (6): 773-6.
Farooq, A. va boshq. Cowden sindromi. Saraton kasalligini davolash . 2010 yil. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. va boshq. KT tekshiruvida aniqlanmagan pulmoner hamartomalarning insidensi va sitologik xususiyatlari. Sitopatologiya . 2008 yil. 19 (3): 185-191.
> AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. Cowden sindromi. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome