Leykemiya yoki lenfoma tasvirlash orqali aniqlanmaydi. Dastlabki tashxis odatda biopsiyani va qon va to'qimalar namunalari bo'yicha amalga oshiriladigan bir qator laboratoriya tekshiruvlarini talab qiladi. Ayniqsa, lösemi uchun ko'rish testlari, shish paydo bo'lgan boshqa saraton turlari kabi foydali bo'lmasligi mumkin.
Leykemiyada ham, ko'pincha lenfoma ham, oddiy rentgenologik tasvirlar boshqa ma'lumotli qismlar bilan birga olib borilgan maslahatlar natijasida biopsiya va tashxisga olib keladigan ishlarning bir qismi bo'lishi mumkin.
Lenfoma bilan bog'liq holda, ko'krak bezi röntgensiyasida ham paydo bo'lishi mumkin bo'lgan limfa tugunining tutilishi, avvalo, imkoniyatlarni toraytirishga yordam berish uchun juda muhimdir. Ko'krak qafasidagi barcha shishgan limfa tugunlari limfoma emas. Sarkoidoz kabi boshqa saraton, infeksiya va nonmalezli kasalliklar aybdor bo'lishi mumkin. Ba'zida shishgan limfa tugunlari bo'yin kabi biopsiya uchun qulay joylarda bo'ladi; boshqa holatlarda, masalan, Hodgkin lenfoma-da, ko'krak ichida faqat saratonli limfa tugunlari bo'lishi mumkin.
Leykemiya - suyaklar va limfa tugunlarida rentgenogrammalar
Rentgenografiya yoki oddiy filmlar leykemiyaga tashxis qo'yish uchun ishlatilmaydi. Ammo o'pka infektsiyasini yoxud boshqa sabablarga ko'ra tekshirish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini bajarish mumkin, rentgen esa shishgan limfa tugunlari va kasallikning boshqa sohalarini ham ko'rsatishi mumkin. Leykemiyaning ayrim shakllari limfa tugunlariga tarqalishi mumkin, chunki kasallik davom etmoqda.
Leykemiya, ta'sirlangan kattalardagi va bolalardagi suyaklar ko'rinishida ham o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Osteopeniya suyaklarni tasvirlarda yorqin bo'lmagan oq rangda emas, zich ravishda paydo bo'lmaydigan suyaklarga nisbat beradi, ammo u osteoporozda ko'rilgan darajada emas. Osteopeniya miyelom, leykemiya, lenfoma va boshqa ko'plab kasalliklarda tez-tez uchraydi.
Bundan tashqari, radyologlar yoki radiografik tasvirlarni tushiradigan shifokorlar, suyaklarda kasallikning ishtiroki yoki zararlanishiga qarashadi. Leykemiya va hiperparatiroidizm va osteoporoz kabi suyak metabolizmalariga to'sqinlik qiladigan ko'p bo'lmagan saraton kasalliklari skeletda nosimmetrik taqsimlanishi mumkin. Aksincha, suyak lezyonlarining assimetrik ko'rinishi, Pagetning suyak kasalligi yoki boshqa turdagi saraton kasalligining metastatik tarqalishi kabi boshqa sabablarni keltirib chiqarishi mumkin.
Hodgkin limfomasidagi rentgen tasviri - ko'krakdagi kengaytirilgan tugunlar
Lenfomaning ikkala asosiy turi Hodgkin lenfoma yoki HL va non-Hodgkin lenfoma yoki NHL hisoblanadi. Yana, leykemiyada bo'lgani kabi, lenfoma ham rentgenologik tashxis qo'yilmaydi.
Shunga qaramay, ko'krak bezi rentgenogrammasi turli sabablarga ko'ra buyurtma berilishi mumkin, va HL bilan og'rigan bemorlarning 40-65 foizi tashxis vaqtida ko'krak yoki ko'krak ichidagi saraton kasalligiga chalingan; ularning 90 foizidan ortig'i mediastinal limfa nodu ishtiroki deb ataladi. Mediastinal limfa tugunlari mediastaminda joylashgan limfa nodalari. Mediastin ko'krakning o'rta qismida ikkala o'pkaning o'rtasida joylashgan. HL ko'pincha mediastinga yuqori mediastin deb ataladigan hududdagi limfa tugunlari, ya'ni odatdagicha, paratrakeal va aortopulmoner limfa tugunlari kabi limfa tugunlarining maxsus guruhlari kiradi.
Yassi rentgenografiyada ba'zan mediastondagi limfa tugunining kengayishi aniqlanishi mumkin; ko'krak qafasining ikki tomonida bir tomonlama anormallik yoki anormallik ko'rinishi mumkin. Hodgkin tipidagi limfa nodu ishtiroki bilan bir nechta shug'ullanadigan limfa tugunlari birgalikda ko'rilganda, bu loblarning uzunroq aloqasi kabi ko'rinishi mumkin. Saratonli limfa tugunlari yoki massasi aniq belgilangan chegaraga ega bo'lmasa, bu qon bosimi o'pka to'qimalariga invaziya yoki uzayishni ko'rsatishi mumkin.
NHL ko'krakdagi limfa tugunini kengaytirishi mumkin, ammo NHL aslida har qanday joyda boshlashi mumkin bo'lgan turli xil lenfomalardan iborat guruhdir. NHL, odatdagidek, tugun guruhidan tugun guruhiga o'tishi shart emas.
KTlarni skanerlashda limfa tugunlari
KT-skanerlar bilan bog'liq bo'lgan limfa tugunlarining paydo bo'lishi, aniq-ravshan va diskret ko'rinishdan yanada yorqin ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. Ba'zida shifokoringiz alohida limfa tugunlarini ko'rishi mumkin; Boshqa paytlarda ko'p miqdordagi limfa tugunlari birgalikda bir massaning bir qismi sifatida paydo bo'lishi mumkin. HLdagi odatda ko'krak qoldiqlari CT-da boshqa yumshoq to'qimalarga o'xshash kulrang soya sifatida namoyon bo'ladi (ammo yog 'emas, quyuq kulrang-qora emas, balki suyak emas) va massa qaqragan yoki tartibsiz konturga ega bo'lishi mumkin. Kengaygan limfa tugunlari odatda kul rangga qaramasdan, ba'zi kalsifikatsiya qilish mumkin, bu suyak kabi oq rangga ega; Ammo, bu ayniqsa, radiatsiya terapiyasidan keyin davolanishdan keyin ancha keng tarqalgan.
BUTR va PET / KTni tekshirish
PET skanerlashi odatda ko'pchilik tomonidan qabul qilingan radioaktiv glyukozadan foydalanadi, ammo hamma hammasi emas, turli xil limfoma hujayrasi turlari. Ushbu radioaktiv moddani olish tanadagi saraton kasalliklari maydonlarini ko'rsatadigan turdagi xarita yaratishi mumkin. BUTR, odatda, IT ga nisbatan lenfomani aniqlashda ko'proq sezgir. Masalan, PET skanerlash odatda limfa tugunlarida kasallanishga olib kelishi mumkin, bu ham limfa tugunlari tashqarisidagi, ammo KT da aniqlanmagan kasallikni baholashga yordam beradi. PET ko'pincha KT bilan birlashtiriladi, bu BUTRda yuqori radioaktivlik hududlarini taqqoslash imkonini beradi, bu esa ushbu hududning KT bo'yicha batafsil ko'rinishini beradi. An'anaviy ko'rish bilan taqqoslaganda, PET / KTdan foydalanish dastlabki bosqichga ta'sir qiladi va juda ko'p hollarda turli xil davolanishga olib keladi.
> Manbalar:
> Xare SS, Souza CA, Bain G va boshq. Pulmoner lenfoproliferativ kasallikning radiologik spektri. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño R, Martínez S, Sánchez G, Bernado L. Mediastinal ommaviylarga tashxisiy yondashuv. Fikrlarni ko'rish . 2013 yil; 4 (1): 29-52.
Mehri R, Ebrahimzadeh SA. Sarkoidoz va Hodgkin limfoma o'rtasida mediastinal lenf nodu ishtirokining naqshiga asoslangan farq: spiral KT yordamida baholash. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
Schwenzer NF, Pfannenberg AC. Lenfoma va melanomada BUTR, KT, MR va PET / MR. S Sog'lom Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.