O'pka funktsiyasi minimal darajada bo'lgani uchun nafas olish qiyin kechadi
Oxirgi bosqichda surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) kasallikning oxirgi bosqichlarida bo'lishni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, dam olish paytida ham, o'pka infektsiyasi va nafas etishmovchiligi uchun yuqori xavf ostida bo'lgan odamda nafas qisqarishi bor. Ko'pchilik o'limga olib keladigan o'lim yoki og'ir nogironlik bilan "yakuniy bosqich" atamasini birlashtiradi.
Lekin bu har doim ham shunday emas.
Ta'rif
"Oxirgi bosqich" atamasi, "progressiv kasallikning so'nggi bosqichi" ga ishora qiladi. Ba'zi odamlar bemorga tibbiy yordam ko'rsatuvchilar bemor uchun tibbiy yordam berishga harakat qilishganini tushunishganda, bu atamani qo'llashni o'ylaydi. Ammo, odatda, sog'liqni saqlash xodimlari surunkali obstruktiv o'pka kasalligi ( KOAH ) bilan kasallangan bemorlar uchun doimo biror narsa qilishlari mumkin. Ehtimol, bu kasallikning davolanishidan taskin topishiga qaramay, parvarishlash maqsadlari o'zgardi.
Obstruktiv o'pka kasalligi bo'yicha Global tashabbusi (GOLD) ga ko'ra, KOAHning to'rt bosqichi mavjud :
- I bosqich: yumshoq KOAH. O'pka funktsiyasi pasayib keta boshlaydi, lekin buni sezmaysiz.
- II bosqich: O'rta KOAH. Semptomlar rivojlanishda, nafas qisilishi bilan kuchayib boradi.
- III bosqich: og'ir KOAH. Nafas etishmovchiligi yomonlashadi va KOAH alevlenmeleri keng tarqalgan.
- IV bosqich: juda og'ir KOAH. Hayot sifati jiddiy darajada buzilgan. KOAH alevlenmesi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Har bir bosqich FEV1 spirometri o'lchovi (majburiy ekshalatsiyadan keyin birinchi soniyada havoga chiqqan havo miqdori) bo'yicha aniqlanadi. Oxirgi bosqich KOAH: IV bosqich yoki juda og'ir KOAH.
Bu bosqichda ba'zilari og'ir kasal bo'lsa-da, ayrimlari yo'q. Qaysi guruhga kirganingiz KOAHning umr ko'rish davomiyligini , sigaret tarixini, nafas qisilishi darajasini, fitness darajasini va oziqlanish holatini o'z ichiga olgan bir qator omillarga bog'liq .
IV bosqichdagi ba'zi odamlar hali ham ozgina cheklovlar bilan nisbatan yaxshi ishlay olishadi. Boshqa tomondan, bu bosqichda juda ko'p odamlar juda ko'p odamlar bor.
Davolash
Jarrohlik aralashuvi bir variant bo'lishi mumkin (masalan, büllektomiya, o'pka miqyosini kamaytirish operatsiyasi yoki o'pka transplantatsiyasi), ammo kam sonli KOAH kasalligiga foyda keltirishi mumkin.
Ba'zilar uchun kasallikning og'irligi oshgani sayin, davolanish markazida COPD semptomlarını bartaraf etish uchun palyatif parvarishlashni ta'minlash uchun uzaygan hayotdan uzoqlasha boshlaydi.
Bunda oxirgi bosqich KOAH kasalligiga duch kelayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz quyidagi davolanishni buyurishi mumkin:
- Bronxodilatorlar: Qisqa ta'sirli bronxodilatorlar nafaqat qisqa muddatli bronxodilatatorlar tomonidan oddiy faoliyat davomida nafas qisilishi bo'lsa, tavsiya etiladi.
- Opiatlar: Morfin, ayniqsa, nafas qisqarishini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Shu bilan birga, ayrim tadkikotlar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkinligini va faqat bemorlarning tanlangan soniga foyda keltirishi mumkinligini ko'rsatadi.
- Inhaler glukokortikoidlar: FEV1ga ega bo'lgan bemorlarga prognostik qiymatning 50 foizdan kamrog'i va takroriy KOAH alevlenmelerinin o'tmishi uchun buyuriladi.
- Qo'shimcha kislorod: kislorod qon bosimi past bo'lgan bemorlarda faoliyatdan kelib chiqqan nafassizlikni pasaytiradi va mashqlar toleransini oshiradi.
- Noninvaziv musbat bosimli shamollatish (NIPPV): Noninvaziv shamollatish ba'zi bemorlarda karbonat angidridni ushlab qolish va nafas qisqarishini kamaytirishi mumkin, ammo bu muntazam ravishda tavsiya qilinmaydi.
- Pulmoner reabilitatsiya: Bu kasallikning barcha bosqichlarida KOAH kasalligiga foyda keltirishi tasdiqlangan.
- Oziqlantirish bo'yicha maslahat: Bu, yomon ovqatlanishning oxirgi bosqich KOAHda keng tarqalgan asorat bo'lib, o'lim xavfini oshirishi sababli taklif qilinishi mumkin.
- Psixologik va ijtimoiy yordam: Bu davolanishning muhim jihati, chunki ko'plab bemorlar o'zlarining shifokorlari bilan hayotiy masalalarni muhokama qilmaydi.
- Qo'shimcha davolash: Yengillik va vizualizatsiya qilish metodlari, terapevtik massaj va jonli asboblar, CD yoki radio yordamida musiqa terapiyasi nafas qisilishi kabi belgilarni susaytirishga yordam beradi.
Hayotning oxiri
Agar yaqinlaringizning o'lishi KOAH tufayli yaqinlashib qoldi deb hisoblasangiz, hayotning so'nggi muammolarini boshqarish bilan shug'ullanish vaqti keldi. Ammo bu surunkali obstruktiv o'pka kasalligining zaiflashuvi sababli juda qiyin bo'lishi mumkin.
Tadqiqot natijalarini murakkablashtirish uchun, KOAHning og'ir nogironlik va erta o'lim bilan bo'lgan munosabatlariga qaramasdan, KOAH kasallari hali ham hayotga parvarish qilishning kam ta'minlanganligidan dalolat beradi. Shu sabablarga ko'ra, siz va sizning oilangiz, sizni bu vaqt davomida sizga yordam berish uchun, yordam berish uchun yordam berishni maslahat berishi mumkin.
Semptomlarni boshqarish - bu hayotning parvarishi bilan yakunlanishning eng muhim jihatlaridan biri, chunki KOAH semptomlari oxirgi kunlarda - ayniqsa nafas qisilishi va yo'tal , og'riq, anksiyete va depressiya, chalkashlik, anoreksiya va kachexiyada yomonlashadi.
Umuman olganda, inson hayotining oxiri ham kasal, ham oila uchun chuqur aks etadigan vaqt bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bu juda achinarli vaqt bo'lishi mumkin. Yaqiningizning qo'lini ushlab turish va hozir bo'lish kabi oddiy harakatlarni juda katta tasallini ta'minlang.
Oxirgi bosqichli KOAHni to'xtatish
Kasallik hali rivojlangan bo'lmasa, inson hayotining eng maqbul sog'lig'ini saqlash uchun hayot tarzi bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan bir nechta hayotiy o'zgarishlar mavjud.
- Sigaret qoldirish: Sigaretni to'xtatish KOAHni oldini olish va davolashning eng muhim, iqtisodiy jihatdan samarali usulidir. Maqsadingiz yaxshi bo'lsa, kasallikning rivojlanishini sekinlashtiring va undan uzoqroq turing, shundan so'ng siz sigareta bilan vidolashmoqchisiz.
- Mashq qilish: chekishni tashlash bilan bir qatorda, hayotingizni eng ko'p ta'sir qiladigan KOAH tashxisi qo'yilganidan keyin hayot tarzini o'zgartirishni rejalashtirgan bo'lsangiz, kundalik mashq dasturini ko'rib chiqing.
- Sog'lom ovqatlanish : Yaxshi oziqlanish COPD tashxisidan keyin yo'lni boshlash uchun asos bo'lishi yoki hatto ko'p yillar davomida tashxis qo'ygan va o'zingizni yaxshiroq his qilishingizga yordam beradigan ijobiy turmush tarzini o'zgartirishni xohlagan bo'lsa ham. Bu har qanday kasalliklarni boshqarish dasturining muhim qismidir va COPD bilan og'rigan odamlarga nafas olish va infektsiyaga qarshi kurashish uchun zarur bo'lgan hayotiy energiya beradi.
- Pozitiv bo'ling: Sizningcha, hayotning 10 foizi siz bilan nima sodir bo'lishini va 90 foizi bu haqda nima qilganingizni aytgan. Surunkali kasallik tashxisida ijobiy bo'lish qiyin, ammo bu imkonsizdir. Bu sizning turmush tarzingizga mos keladigan yangi kurashish mexanizmlarini ishlab chiqishdan iborat.
Bir so'zdan
Oxirgi bosqich KOAHni tushunish va o'zingizning oldini olish uchun nima qila olasiz? Bu erda siz o'zingizni ko'zguda uzoq vaqt, qattiq ko'z bilan qarash va o'zingizga bir savol berib: «Men bunga loyiqmi?». Sizga qaragan kishi, umid qilamanki, gülümseyip javob beradi, "ha".
Manbalar:
Ambrosino N, Gherardi M, Carpene N. So'nggi bosqichda surunkali obstruktiv pulmoner kasallik. Pnevmonol alergol pol. 2009 yil; 77 (2): 173-9.
Vestbo J, Hurd SS, Agustin AG va boshq. Surunkali obstruktiv o'pka kasalligining diagnostikasi, davolash va oldini olish bo'yicha global strategiya. Nafas olish va tanqidiy davolanish uchun Amerika jurnali . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.