Spirometriya: KOAHni aniqlash uchun asosiy vosita
Ushbu maqolani o'qib chiqqaningizdan so'ng, sizning KOAHning dastlabki tashxisidan buyon o'rgangan narsalar haqida ma'lumot berish imkoniga ega bo'lasiz.
Obstruktiv o'pka kasalligining Global tashabbusi (GOLD) ga ko'ra, nafas qisilishi, uzoq muddatli yo'tal yoki balg'am ishlab chiqarish va / yoki COPD xavf omillariga ta'sir qilish tarixi bo'lgan har qanday bemorda KOAH tashxisini ko'rib chiqish kerak .
Spirometriya: KOAHdagi asosiy diagnostika vositasi
KOAHning klinik diagnostikasi uchun spirometriya testi talab qilinadi. Kasalning bronxodilatatoridan foydalangandan keyin, sinov natijalari FEV1 / FVC qiymatini 0.70 dan kamroq bo'lganida, doimo havo oqimi cheklovi yoki KOAH aniqlanadi .
KOAH tashxisini qo'llab-quvvatlovchi qo'shimcha tadqiqotlar
Spirometriya KOAHda asosiy tashxis vositasi bo'lishiga qaramasdan, doktoringiz COPD tashxisini qo'llab-quvvatlash uchun dastlabki baholash davomida quyidagi tadqiqot ishlarini bajarishi mumkin:
Tarix va jismoniy
Agar shifokoringiz KOAHni shubha ostiga qo'ysa, sizning baholaringiz tarixingizga batafsil qarash bilan boshlanadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- chekish, ikkinchi darajali tutun , havo ifloslanishi va / yoki chang, gaz va kimyoviy moddalarga ta'sir qilish kabi xavf omillariga ta'sir qilishingiz mumkin.
- ayniqsa, astma, allergiya yoki sinusit va / yoki nafas olish kasalliklari singari mavjud nafas olish kasalliklariga taalluqli bo'lgani kabi, sizning tibbiy tarixingiz.
- ayniqsa, ular nafas olish kasalliklari bilan bog'liq bo'lsa, kasalxonaga yotqizishni boshlashadi.
- agar sizning oilangizda kimdir KOAH yoki surunkali o'pka kasalligi bo'lgan bo'lsa.
- KOAH tashxisiga ta'sir etishi mumkin bo'lgan yurak kasalligi yoki osteoporoz kabi boshqa tibbiy sharoitlar mavjud bo'lsa.
- semptomlaringizning rivojlanish sxemasi, shu jumladan, semptomlaringiz boshlanganda va shifokorga murojaat qilishdan oldin qancha vaqt kutganingiz.
- Kasallikning kundalik hayotiga ta'siri; Masalan, sizning alomatlaringiz ishni qoldirib ketgan bo'lsa, odatiy faoliyatingizni cheklash yoki tushkunlikka tushgan yoki tashvishlanayotgan bo'lsangiz.
Shifokor, shuningdek, quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan jiddiy tekshiruvni bajarishi kerak:
- Sizning haroratingizni, zarbni, daqiqada nafas olishingizni, yurak urish va qon bosimini qabul qiling
- Qalbingizni va o'pkangizni stetoskop bilan tinglang
- INFEKTSION belgilari uchun quloq, burun, ko'z va tomoqni tekshirish
- Barmoqlaringizni siyanoz va kulcha belgilariga tekshirish
- Oyoqlarda, oyoqlarda va oyoqlaringizda yoki tanangizning boshqa qismlarida shish paydo bo'lishini baholash
- Kor pulmonale kabi KOAHning asoratlarini baholash uchun bo'yin tomirlarini baholash
Qo'shimcha pulmoner funktsiyalar testlari (SFT)
Spirometriya bilan bir qatorda KOAHda o'pka vazifasini baholashda muhim ahamiyatga ega bo'lgan boshqa ikkita o'pka funktsiyasi testlari mavjud : o'pka diffuziyasi testlari va tana pletismografiyasi. Ushbu testlar o'pkaning diffuzion quvvatini karbonmonoksit va nafasning turli bosqichlarida o'pkada havo hajmini o'lchaydi.
Ko'krak rentgenogrammasi
Faqatgina ko'krak qafasi rentgenografiyasi KOAH tashxisini aniqlamaydi. Sizning shifokor dastlabki buyurtma berishga, sizning belgilaringizning boshqa sabablarini bartaraf etishga yoki mavjud bo'lgan holatga kelishini tasdiqlashga buyruq beradi .
Agar ko'krak qafasi rentgenogrammasi sizning davolanishingiz davomida muntazam ravishda sizning harakatingizni kuzatish uchun ishlatilishi mumkin.
Bilgisayarlı tomografiya (CT) ko'rish
KOAH tashxisini o'tkazishda CT tavsiya etilmasa ham, shifokor ko'rsatma berilganda buyurishi mumkin (INFEKTSION hal etilmaydi, alomatlar o'zgarishi, jarrohlik amaliyoti va boshqalar.). Ko'krak bezi rentgenografiyasida zichlikning katta hududlari o'pka, KT tekshiruvi aniqroq bo'lib, ko'krak qafasi rentgenogrammasining nozik tafsilotlarini aks ettiradi. Ba'zida KT tekshiruvidan oldin kontrast modda deb ataladigan moddaga venaga AOK qilinadi. Bu sizning shifokoringizni o'pkangizdagi anormalliklarni yanada aniqroq ko'rishga imkon beradi.
To'liq qon miqdori
To'liq qon miqdori (KB) sizning qoningizda qanchalik gemoglobulin mavjudligini, shuningdek, unga boshqa narsalarni ham aytib berishga yordam beradi. Gemoglobin sizning qoningizdagi temir o'z ichiga olgan pigmentdir, bu sizning o'pkangizdan kislorodni tanangizning qolgan qismiga ko'chiradi.
Arterial qon gazlari
KOAHda siz nafas olgan va sizning nafas olishingiz mumkin bo'lgan havo miqdori buziladi. Arterial qon gazlari (ABGs) qoningizda kislorod va karbonat angidrid darajasini o'lchaydi va tanangizning pH va natriy bikarbonat darajalarini aniqlaydi. ABG'lar KOAH tashxisini shakllantirishda, shuningdek kislorod terapiyasining oqim tezligiga ehtiyojni aniqlashda muhim ahamiyatga ega.
Pulse oksimetri
Pulse oksimetri to'qimalarning kislorod bilan qanchalik yaxshi ta'minlanganini o'lchashning noinvaziv usulidir. Bir prob yoki sensori odatda barmoqqa, peshonasiga, quloq burchagiga yoki burun ko'prigiga ulanadi. Pulse oksimetri uzluksiz yoki intervalgacha bo'lishi mumkin. 95% dan 100% gacha o'lchov an'anaviy hisoblanadi. ABG'ler bilan bir qatorda, kislorod satürasyon darajasini puls oksimetr yordamida o'lchash shifokorga kislorod terapiyasiga bo'lgan ehtiyojni baholaydi.
Alpha-1-Antitrypsin etishmovchiligi skriningi
Agar siz Alpha-1-antitrypsin (AAT) etishmovchiligi yuqori darajada tarqalgan hududda yashasangiz, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti sizni bu buzuqlik uchun sinovdan o'tkazishni taklif qiladi. AAT etishmovchiligi KOAHga olib kelishi mumkin bo'lgan genetik holat. Nisbatan yosh yoshda tashxis qo'yilgan (45 yoshgacha), shifokorlarni AAT etishmovchiligi KOAHning asosiy sababi deb hisoblashlari kerak. AAT etishmovchiligi sababli KOAHni davolashni ko'paytiruvchi terapiya o'z ichiga oladi.
Manba:
Obstruktiv o'pka kasalligining global tashabbusi. KOAHni diagnostikasi, davolash va oldini olish bo'yicha global strategiya. Yangilandi 2011. goldcopd.org saytidan olingan.