Qonda karbon dioksid saqlanishining sabablari, semptomlari va davolash
Hipercapnia qonda juda ko'p karbon dioksid - nafas olishning chiqindisi bo'lganida sodir bo'ladi. Ba'zida hipoventilizatsiya yoki giyohvand moddalar dozasini haddan tashqari oshirib yuborish kabi narsalar kelib chiqsa ham, umumiy sabab KOAHning o'pka kasalligi hisoblanadi.
KOAH va Hypercapnia Link
Umuman aytganda, biz nafas olayotganda, kislorodni nafas qilamiz va karbonat angidridini chiqaramiz.
Bu ikki nafas gazlari o'pkada kichik, uzum o'xshash klasterlarda yoki alveolalar deb ataladigan havo qatlamlarida chuqur almashiladi.
COPD bilan og'rigan bemorlarda bu jarayon alveolalar vayron qilinganligi sababli yo'qoladi, o'pkadan qon oqimiga tushish uchun kislorodga sirt maydonini kamroq qoldiradi va qorin bo'shlig'i uchun qondan nafas olish uchun o'pkaga chiqariladi. Bu qonda kam miqdordagi kislorod, hipoksemiya va qonda yuqori darajadagi karbonat angidrid holati, giperkapniya deb ataladigan holat.
KOAH bo'lgan odamlarda bu karbonat angidridni ushlab qolish o'pkada ventilyatsiya-perfuziya mos kelmasligi (V / Q mos kelmasligi) deb ataladi. Bu o'pkada mayda va alveolalarning to'g'ri keladigan gaz almashinuvi uchun odatiy holatda bo'lmaganda yuz beradi.
Hypercapnia sabablari
KOAHdan tashqari, qonda yuqori darajada karbonat angidridga olib keladigan boshqa shartlar ham mavjud.
Ba'zi bir misollar:
- Giyohvand moddasi dozasi opioid yoki benzodiazepin kabi
- Brainstem inmeli
- Hipotermiya
- Ba'zi metabolik kasalliklar (masalan, qon oqimining past fosfat va magniy miqdori)
- Ensefalit, mushak distrofiyasi, ALS yoki myasthenia gravis kabi ayrim mushaklari yoki asab tizimi kasalliklari
- Oxirgi bosqich interstitsial o'pka kasalligi (ILD)
- Obstruktiv uyqu apnesi
- Obezlik gipoventilasyon sindromi
Hypercapnia belgilari
Ko'p odamlar hatto giperkapniya borligini ham anglamaydilar. Vaqti-vaqti bilan asta-sekin rivojlanib boradigan va juda yumshoq bo'lsa, siz hech qanday alomat ko'rsatmasligingiz mumkin. Alomatlar ro'y berganda, ular engil nafas qisilishi, bosh og'rig'i, to'g'ri fikrlash qobiliyati, uyqusizlik yoki uyqusizlik hissi ichiga olishi mumkin. Milya giperkapniyasining belgilarini yo'qotish juda oson bo'lgani uchun, tushuncha muhimdir.
Boshqa tomondan, og'ir giperkapniya belgilari ham aniq ko'rinadi. Kuchli giperkapniya, nihoyat, nafas olish etishmovchiligi va ehtimol o'limga olib kelishi mumkin. Alomatlar va belgilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Paranoya, depressiya va koma holatiga tushishi mumkin bo'lgan tartibsizlik
- Muscle twitches
- Nozikalar
- Terida yuzaki tomirlarning kengayishi yoki kengayishi
- Papillenema - miyada kuchli bosimning belgisi
Hypercapnia uchun davolash
Giperkapniyani davolash uning zo'ravonligiga bog'liq bo'lib, uning asosiy sababini hal qilish bilan boshlanadi.
- Noninvaziv shamollatish : Noninvaziv shamollatish bemorga yuqori nafas yo'llari orqali ventilyatsion yordam beradi. Bemorga havo oqimi va kislorodni mahkam joylashtirilgan yuz yoki nazal niqob orqali aralashtirish orqali nafas olish jarayonini kuchaytiradi.
- Intubatsiya va mexanik shamollatish : Intubatsiya - bu og'iz orqali maxsus trubka, so'ngra havo yo'liga kiritish jarayoni. Naycha keyinchalik bemor uchun faol nafas olishni boshlaydigan mexanik ventilatorga bog'lab turadi.
Doktorni qachon chaqirish kerak
Giperkapniya nafas olish etishmovchiligi va davolanmasa o'limga olib kelishi mumkin. Agar sizda KOAH mavjud bo'lsa, giperkapniya belgilaridan xabardor bo'lish erta aniqlanishning kalitidir. Agar alomatlar yoki umuman sog'liqqa biron bir o'zgarish yuz bersa, iloji boricha tezroq doktoringizni chaqiring. Agar shifokoringiz giperkapniya haqida tashvishlantirsa, qon arteriya qoni deb ataladigan sinovni amalga oshirishi mumkin. Bu oddiy qon tomirining sizning bilagingizdagi arteriyadan qon olganligi.
Bir so'zdan
Giperkapniya haqida bilib olayotganingizda, ushbu tibbiy atamalarning murakkab nuanslari bilan juda pastga tushmaslikka harakat qiling. Buning o'rniga, katta rasmni tushunish - giperkapniya organizmda muvozanat yuz beradigan marker bo'lib xizmat qiladi.
Bundan tashqari, boshingizni o'rash uchun yaxshi xulosa shunchaki giperkapniya kabi bir nechta sababga ega va KOAHdan emas, balki KOAH bilan og'riganlarning hammasi giperkapniyaga ega emas.
> Manbalar:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). O'tkir giperkapnik nafas etishmovchiligi bo'lgan kattalar kasalligini baholash, tashxis qo'yish va davolash. In: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Submissiv giperkapniya: Nima uchun KOAH kasalliklari yurak kasalliklariga qaraganda ko'proq CO2 saqlashga moyil. Respirning Physiol Neurobiol. 15 sentyabr, 216: 86-93.
> G'arb JB. Giperkemiya va giperkapniya sabablari va kompensatsiyasi. Compr Physiol . 2011 y. Iyul; 1 (3): 1541-53.