Nogironlik hissi davolashni qanday boshqaradi
Dispniya - nafas qisilishi, amfizem va surunkali bronxit kabi surunkali obstruktiv o'pka kasalligining (KOAH) barcha shakllariga markaziy ahamiyatga ega bo'lgan belgining ta'rifi uchun ishlatiladigan tibbiy atamadir.
KOAH, progressiv va qayta tiklanuvchan emasligi sababli, dispnaning og'irligi kasallikning bosqichini va tegishli davolanishni aniqlashda asosiy rol o'ynaydi.
Tanıda muammo
Klinik nuqtai nazardan, dispnaning tashxislash muammosi juda özneldir. Spirometriya testlari (o'pka qobiliyatini o'lchovchi ) va puls oksimetriyasi (qonda kislorod darajasini o'lchaydigan) ikki kishi bir xil nafas olish qobiliyatiga ega ekanligini ko'rsatishi mumkin, ammo boshqalar yaxshi bo'lishi mumkin bo'lsa, faoliyatdan so'ng butunlay shamollash mumkin.
Nihoyat, odamning nafas olish hissi ahamiyatga ega, chunki u yordam beradi, unga yordam berilmaydi, oshkor qilinmaydi va zarur terapiya zarur bo'lganda uni qabul qilishdan ko'ra insonning hayot sifatini yaxshilaydi.
Shu maqsadda pulmonologlar modifikatsiyalangan tibbiy tadqiqotlar kengashi (mMRC) dispne skalasi deb nomlanadigan vositadan foydalanadilar, bu esa insonning nafas qisqarishi haqiqiy dunyodagi nogironlik sabab bo'ladi.
Baholash qanday amalga oshiriladi
Nafasni o'lchash jarayoni surunkali og'riqlar bilan og'rigan bemorlarda og'riqlarni o'lchash uchun ishlatiladigan testlarga o'xshaydi.
O'pka hajmi bo'yicha nafas qisqartirishni belgilash o'rniga mMRC skalasi dispnaning hissiyotini inson uni idrok qilgani bilan baholaydi.
Dispniya zo'ravonligi 0 dan 4 gacha bo'lgan o'lchovda baholanadi, uning qiymati tashxis va davolash rejasini yo'naltiradi.
| Baholash | Tushkunlik ta'rifi |
|---|---|
| 0 | "Men faqat mashaqqatli mashqlar bilan nafas olaman." |
| 1 | "Men baland joyga shoshilayotganda yoki engil tepalikda yurganimda nafas ololmayman". |
| 2 | "Tuproq ostida, men nafasim tufayli bir xil yoshdagi kishilardan ko'ra sekin yuraman, yoki o'zimning yurishimda yurganimda nafas olish uchun to'xtashim kerak". |
| 3 | "Men 100 metr narida yurganimdan keyin yoki bir necha daqiqadan so'ng tekis joylarda nafas olishni to'xtataman". |
| 4 | "Men uydan chiqib ketishim uchun juda nafas olaman, yoki kiyim kiyib olganimda nafasim yo'q". |
MMRC Dispniya o'lchovining ahamiyati
MMRC dispne skalasi pulmonologiya sohasida qimmatli darajani isbotladi, chunki u shifokorlar va tadqiqotchilarga quyidagilarni bildiradi:
- Davolashning individual samaradorligini baholash
- Bir aholi ichidagi davolanish samaradorligini solishtirish
- Omon qolish vaqtlari va stavkalarni taxmin qiling
Klinik nuqtai nazardan, mMRC miqyosi pulmoner funktsional testlar va yurish testlari kabi ob'ektiv mezonlarga juda mos keladi. Bundan tashqari, qadriyatlar vaqt o'tishi bilan barqaror bo'lib qoladi, ya'ni ular sub'ektiv o'zgaruvchanlikka kamroq moyilligini bildiradi.
Yashashni taxmin qilish uchun BODE indeksidan foydalanish
MMRC dispne skalasi, KOAH bilan yashayotgan odamlarning omon qolish vaqtlarini baholashga yordam beruvchi BODE indeksini hisoblash uchun ishlatiladi.
BODE indeksida odamning tana massasi indeksi ("B"), havo yo'li obstruktsiyasi ("O"), dispne ("D") va mashqlar tolerantligi ("E") mavjud. Ushbu komponentlarning har biri 0 dan 1 yoki 0 dan 3 gacha bo'lgan darajalarda baholanadi, ularning soni keyinchalik yakuniy qiymat uchun jadvalga kiritiladi.
Oddiy qiymati 0 dan 10gacha bo'lgan yakuniy ko'rsatkich shifokorlarga to'rt yil davomida omon qolishi mumkinligini ko'rsatadi. Oxirgi BODE tabulyatsiyasi quyidagicha tavsiflanadi:
- 0 dan 2 ballgacha: 80 foiz omon qolish ehtimoli
- 3 dan 4 ballgacha: 67 foiz omon qolish ehtimoli
- 6 balldan 5tasi: 57% omon qolish ehtimoli
- 7-10 ball: 18 foiz omon qolish ehtimoli
Katta yoki kichik bo'lsin, BODE qiymatlari toshga o'rnatilmagan. Turmush tarzidagi o'zgarishlar va davolashni takomillashtirishni takomillashtirish uzoq muddatli natijalarni, ba'zida keskin ravishda yaxshilanishiga olib kelishi mumkin. Ular chekishni tashlash, ovqatlanishni yaxshilash va nafas olish imkoniyatlarini yaxshilash uchun mos mashqlar bilan shug'ullanish kabi narsalarni o'z ichiga oladi.
Oxir-oqibat, raqamlar oddiygina sog'likning tasavvuridir, bu sizning o'lim darajasini bashorat qilish emas.
Nihoyat, sizning hayot tarzingiz tanlovi bu qarama-qarshiliklar sizning yoki sizning foydangizga qarshi ekanligini aniqlashda muhim rol o'ynashi mumkin.
> Manbalar:
Chabra, S., Gupta, A., va Xuma M., "Surunkali obstruktiv o'pka kasalligida uchta ko'ngil kechirish bahosini baholash". Ko'krak kasalliklar shifokori. 2009 yil; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillassur, J .; va boshq. "Surunkali obstruktiv o'pka kasalligida nafas qisqarishini baholash uchun modifikatsiyalangan tibbiy tadqiqotlar kengashi miqyosi va boshlang'ich dispne indeksiga qarshi." Surunkali obstruktiv pulmoner kasallikning xalqaro jurnali . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.