Siz tizzangizni sport bilan mashg'ul qildingiz va siz tizzangizdagi MRIni buyurtma qilgan ortoped-jarrohingizga tashrif buyurdingiz. Natijalar qaytib keladi: oldingi xo'raksimon ligament (ACL) yirtig'i va shifokor uni ta'mirlash uchun jarrohlik tavsiya qiladi. Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun nima qilish kerak? Birinchidan, siz preoperatif ACL davolash uchun fizik-terapevtingizni ko'rishingiz kerak.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, operatsiyadan oldingi operatsiyadan keyingi fizika terapiyasi - sizda ACLni ta'mirlashni boshlashdan oldin, siz ACL operatsiyasidan keyin umumiy funktsional natijalarni yaxshilashga yordam beradi.
ACL sprains uchun jismoniy terapiya
Sizning ACL tizzangizni sening suyagingizning oldinga siljishini oldini olish orqali qo'llab-quvvatlashga yordam beradi. Agar siz tizzangizni to'satdan kesganingizda, odatda oyog'ingiz erga ekilgan vaqtda ACL suyagi paydo bo'lishi mumkin. Bu tezda yoki otish va tushib ketayotganda kesish va harakat qilishda yuz berishi mumkin.
ACLning buzilishi belgilari va alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Tiz og'rig'i
- Tizingizda shishiradi
- Qiyinchilik bükme yoki tizza to'liq tuzatish
- Tiksiz beqarorlik hissi
Agar sizda ACL yirtig'i borligidan shubha qilsangiz, shifokoringizni aniq tashxis qo'yish va sizning maxsus vaziyatingiz uchun tegishli davolash strategiyasini ishlab chiqish uchun borishingiz kerak. Shifokoringiz sizning ACL yirtilganligini tekshirish uchun maxsus testlarni amalga oshirishi mumkin va shubhali tashxisni tasdiqlash uchun MRI ishlatilishi mumkin. ACL yirtig'i uchun davolash fizik davolanish va mashqlar bilan bog'liq konservativ bo'lishi mumkin yoki sizning oldingi bo'g'in ligini jarrohlik ta'mirlashdan iborat invaziv bo'lishi mumkin.
ACL yirtig'iga ega bo'lgan har bir odam jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi. Ko'pchilik butunlay yirtilgan ACL bilan ishlay oladi; ligament sog'ayib ketadi va tizzadan harakatlanish oralig'i (ROM) va oyoq kuchi to'liq qaytadi. Muammo shundaki, yuqori intensivlikdagi harakat va sport murakkablashishi mumkin, ayniqsa sport sizni o'tish va erga tushirishni talab qilsa yoki chopish vaqtida tezda yo'nalishni o'zgartirsa va o'zgartirishni talab qilsa.
Bunday hollarda sizning ACL-nuqsonli tizzangiz ushbu faoliyatda qatnashayotganda unga joylashtirilgan kuchlarni qo'llashi mumkin emas. Yuqori darajada sportga qaytishni istaganlar o'zlarining ACLlarini jarrohlik ta'mirlashni tanlashlari mumkin. Sizning shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolanishni tanlashingizga yordam beradi.
Pre-Op ACL PT dasturining komponentlari
Agar sizda ACL yirtig'i bo'lsa va operatsiyaga duch kelsangiz, operatsiyadan oldin jismoniy terapiya dasturida qatnashishingiz mumkin bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Sizning SH sizning holatingizni baholaydi va jarrohlikdan oldin sizning ROM, kuchingizni va umumiy harakatlanishingizni yaxshilashga yordam berish uchun to'g'ri mashqlarni belgilashingiz mumkin.
Jarrohlik operatsiyasidan oldingi davrgacha bo'lgan fizikani davolash dasturining tarkibiy qismlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Tiz belgilarini takomillashtirish bo'yicha mashqlar
- Quadriceps va hamstring kuchini yaxshilash bo'yicha mashq
- Balans va proprioseptsiya mashqlari
- Quadriseps funktsiyasini yaxshilash uchun nerv-elektromagnit stimulyator (NMES)
- Tiz qo'shilgan shishishni nazorat qilish uchun davolash
- Yuqori darajadagi sport va tadbirlarda qatnashayotganda tizza barqarorlashib, to'g'ri sakrash va o'ralashni o'rganishni o'z ichiga olgan nerv-mushaklarning mashqlari .
Oldindan operatsiya qilinadigan ACL PT ning asosiy maqsadi maksimal tizza ROMni, kuch va barqarorlikni qaytarishdir, shunda siz ACL ta'mirlash operatsiyasiga o'tishga tayyormiz va eng yaxshi natijaga erishasiz.
Lekin, albatta, bunga arziydimi?
Tadqiqot namoyishi nimani anglatadi?
ACL operatsiyasidan oldin fizika terapiyani ko'rib chiqayotganda, siz chop etilgan izlanishlar nimani ko'rsatayotganini bilib olishingiz kerak. Bu sizning qarorlarni qabul qilish jarayonini PT-da ishtirok etishga qaror qilganingizda boshqarishga yordam berishi mumkin.
Amerikalik sport tibbiyot jurnali nashr etilgan bir ishda ACL reabilitatsiya qilingan va ACL ta'mirlash operatsiyasidan oldin PTga bormagan bemorlarning uzoq muddatli ta'siri va funktsional natijalari ko'rib chiqildi. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, jarrohlik operatsiyasidan oldin fizika terapiyasida ishtirok etgan bemorlar sport ko'rsatkichlari va aniq natijalarga erishish uchun ko'proq natijalarga erishishgan.
Bu imtiyozlar operatsiyadan 2 yil o'tgach davom etdi. Preoperatif ACL reabilitatsiya qilish yoki prehistoma ishtirok etgan bemorlarning tizzalari bilan yanada yaxshi natijalarga erishdi. Qisqacha aytganda, operatsiyadan 2 yil o'tgach, operatsiya oldidan PT ni operatsiya qilgan bemorlar preoperatif fizika davolashda ishtirok etmaganlarga nisbatan yaxshiroq edi.
Boshqa bir tadqiqotda operatsiyadan oldingi jismoniy terapiya ishtirok etgan bemorlarning ACL ta'mirlash operatsiyasidan 12 hafta o'tgach, bir oyoq chaqiruv testining natijalari yaxshiroq ekanligini aniqladi . Yagona oyoqli o'ynash testi sportchining ACL operatsiyasidan so'ng sportga qaytishga tayyorligini o'lchash uchun taniqli vositadir. Tadqiqotda ishtirok etgan bemorlar ham oldingi PTda ishtirok etmagan bemorlarga nisbatan tish natijalari bo'yicha yanada yaxshi natijalarga erishdilar.
Ushbu tadqiqotlar, agar siz yirtiq ACL uchun operatsiya o'tkazilgunga qadar fizik davolanishda ishtirok etsangiz, ko'proq foyda olishingiz mumkin degan xulosaga kelishingiz mumkin.
Barchasini birga qo'yish
Nima uchun ACL operatsiyasidan oldin fizikani davolashni oldindan ko'rib chiqasiz? Sizning tizzangiz shishish, og'riq va jarrohlik natijasida harakatlanish yo'qotishidan azob chekishadimi? Operatsiyadan oldingi barcha yutuqlar yo'qoladimi?
Ehtimol shunday. Ammo tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, tizimli ROM, kuchingiz va operatsiyadan oldin nerv-mushak nazoratining ijobiy natijalari ijobiy uzoq muddatli natijalar beradi. Sizning jarrohlik amaliyotingizdan oldin tizimli harakatlanishingizni maksimal darajada oshirish uchun sizning operatsiyangizdan so'ng yaxshilangan natijalarga erishishingiz mumkin. Har bir insonning turli xilligini va har kimning jarohati va ehtiyojlarini farqlang. ACL jarrohligidan oldin preoperatif PT ning mumkin bo'lgan foydalarini tushunish sizning aniq shartlaringiz uchun eng yaxshi tanlov qilishga yordam beradi.
Agar siz ACLni tizzangizga yirtib tashlagan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan siz uchun to'g'ri bo'lgan g'amxo'rlik rejasini tuzishingiz kerak. Ba'zi odamlar, ularning yirtilgan ACL uchun jarrohlik talab qilmaydi. Boshqalar jarohatlardan keyin jarrohlik operatsiyasiga, keyin esa operatsiyadan keyingi ACL reabilitatsiyasiga - ularning funktsional harakatlanishlarini maksimal darajada oshirish uchun kerak bo'lishi mumkin.
Tizik harakatini va mushaklar nazoratini takomillashtirishga qaratilgan fizika davolash dasturida ishtirok etish post operativ davrga to'g'ri keladi. Sizning shifokoringiz yoki jarrohingiz bilan suhbatlashish va sizning ACL yirtig'ingiz uchun preoperatif jismoniy terapiya sizning muayyan holatingiz uchun to'g'ri harakat qilish-qilmasligini so'rash yaxshi bo'ladi.
> Manbalar:
> Failla, MJ, etal. Operatsiyadan oldingi reabilitatsiya operatsiyasining kengaytirilgan natijasi ACL rekonstruktsiyasidan keyin 2 yilga to'g'ri keladimi? MO va Delaver-Oslo ACL kohortlari o'rtasidagi qiyosiy samaradorlik tadqiqotlari. Am J Sports med. 2016 y. Oktyabr; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Prebabilizatsiyani oldingi keskin ligamentni rekonstruksiya qilish natijasiga ta'siri. AM J Sport Med. 2013 yil sentyabr; 41 (9): 2117-27.