ACL ko'z yoshlaridan keyin o'n yilliklar davomida, ko'pchilik odamlar tizzalarini artrit qiladilar
Tirsak ligamentida shikastlanishlar yosh sportchiga jarohat etkazishi mumkin. Ko'pincha sport jamoalaridan uzoq vaqt bo'shashmasdan, sezilarli darajada reabilitatsiya qilish va odatiy turmush tarziga xalaqit berishning sababi, yiringli tizzalarning ligasi har qanday yosh sportchining qo'rquvidan kelib chiqadi. Biroq, ko'plab sportchilar, ularning ota-onalari, murabbiylari va muxlislari, o'n yil yoki undan ko'p vaqt o'tishi mumkin bo'lgan narsalarga emas, balki faoliyatga qaytishdan tashvishdalar.
Afsuski, aslida, eng yomoni hali kelishi mumkin. Yangi tadqiqotlar tizimli ligament jarohati olgan yosh sportchilarning jarohatlarining o'n yil ichida qo'shilib ketishining kuchayib ketishidan ko'ra ko'proq yaqqol ko'zga tashlanadi.
Tiz tizzasidan jarohat
Tiz to'rtburchagi tizzalari, tizzaning ikki tomonidagi ikki kafatali ligamentlar va tizzaning markazida kesib o'tuvchi ikkita tirnoq ligamentlari mavjud. Diz ligament jarohati tufayli artiritni tergov qilishning aksariyat qismi oldingi xromat ligini (ACL) yirtib tashlagan sportchilarga qaratilgan.
ACL yo'nalishni o'zgartirish uchun chiqib ketish yoki burilish manevrasini bajarayotganda tizzaning beqarorligi hissiyotlarini oldini olishda muhim ahamiyatga ega. ACL ko'z yoshlari odatda jarrohlik davolanishni talab qiladi, ayniqsa yuqori xavfli sportda ishtirok etadigan sportchilar uchun bu ishtirok etishning bir qismi sifatida bu keskin o'zgarishni talab qiladi.
Yirtilgan ACL uchun jarrohlik, odatda tananing boshqa bir joyidan tendon yoki ligani olib, qayta qurish deb ataladigan yangi ligamentni hosil qilishdir. Jarrohlikning muvaffaqiyati odatda yaxshi, ammo mukammal emas. Ko'pgina sportchilar jarrohlik yo'li bilan rekonstruktsiya qilinganidan so'ng sportga qaytadilar. Ammo, tiklanish uzoq va qiyin , sportchilar kamida 6 oy , ba'zan esa bir yilgacha.
Qo'shma kasallikning artriti
Diz artriti keng tarqalgan muammodir, lekin ko'pincha keksa aholi bilan bog'liq. Artritning eng keng tarqalgan turi osteoartrit deb ataladi va ko'pincha tizzaning yirtilib ketadigan artriti deb ataladi. Osteoartrit tizza qo'shilishida yuzaga kelganida, og'riyotgan normal, yumshoq, tamponlama yuzasi yirtilib, qo'pol, ta'sirlangan suyak qoldirib ketadi. Vaziyat og'riq belgilari, shish va bo'g'inning deformatsiyasiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan, bu holat, tizza o'rnini almashtirish imkoniyati bo'lishi mumkin bo'lgan holatga olib kelishi mumkin.
Yuqorida aytib o'tilganidek, tizza artriti odatda qarishning shartidir. Artritli odamlarning aksariyati 60 yosh va undan kattasida. Artrit rivojlanishi uchun xavf-xatarli omillar mavjud bo'lib, ular hayotning avvalgiday sodir bo'lishi mumkin. Ushbu xavf omillaridan biri tizga jarohati va travmatik shikastlanishning umumiy turi tiz ligidagi jarohatdir. Ortopedik jarrohlar uzoq vaqt davomida tizza ligini yuqtirgan kishilar, shu jumladan KVQ, artrit rivojlanishi ehtimolini ko'proq bilishadi, ammo bularning qanchalik tez-tez va qanday yuz berishini bilish noaniqdir.
2017 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jarrohlik operatsiyasidan keyingi 10-15 yil ichida ACL rekonstruktiv jarrohlik amaliyotiga chalinganlarning taxminan 75 foizi tizzalarning rentgen nurida artrit belgilari bo'lgan.
Ko'p ACL ko'z yoshlari o'smirlar va yigirma yoshdagi yosh sportchilarda davolanadi. Bu yoshlar, 30-yillarda, artritlarning fikrlari odamlarning ongida kamdan-kam hollarda bo'lgan vaqtlarda tizza artritini boshqarishga umid qilishmoqda. Artritni rivojlanish xavfi, ayniqsa yoshlar orasida, ACL ko'z yoshlarini ajratib qo'ygan kishilarga emas, balki menisk kıkırdağına yoki qo'shma xaftaga zarar etkazadigan darajada yuqori.
Artritning aniq sababi to'liq aniqlanmagan, biroq bu bir nechta turli muammolarga olib kelishi mumkin. Birinchidan, dastlabki jarohatlar qo'shma kıkırdağa zarar görmeyerek zarar ko'rishi mumkin.
Biroq, xaftaga o'z-o'zini tiklash qobiliyatiga ega emas va zarar vaqt o'tishi bilan yanada aniqroq bo'lishi mumkin. Ikkinchidan, tizma mexanikasi rekonstruktiv jarrohlikdan so'ng o'zgarishi mumkin. Qayta tiklashdan so'ng oddiy mexanik mexanizmlarga erishish uchun jarrohlik texnikasi ishlab chiqilgan bo'lsa-da, bu o'zgarishlarning foydasi aniq emas.
Qanday oldini olish kerak
Erta artritning oldini olishning eng yaxshi usuli - bu ACL jarohatlarini oldini olish va boshqa tizzadan jarohat olish. Bu ACL shikastlanish ehtimolini kamaytirish uchun juda ko'p tergov usullarini o'rgatadi. Ushbu usullarning ba'zilari umid beruvchi natijalar beradi, ammo hech qanday oldini olish dasturi ACL ko'z yoshlarini bartaraf qiladi. Bundan tashqari, agar siz bu haqda o'qib chiqsangiz, ehtimol, siz yoki siz g'amxo'rlik qilayotgan kishi, tizzalarning yirtiqligini boshqaradi.
Jarrohlik rekonstruksiya qo'shni shikastlanishning oldini olishning yaxshi usuli hisoblanadi. Har safar tizza chiqqandan so'ng, qo'shimchada qo'shimcha xaftaga shikastlanish xavfi mavjud. Shuning uchun, ko'pgina jarrohlar tizzaki zararni bartaraf qilish uchun ACL jarrohligiga maslahat beradi. Tizni qo'llab-quvvatlashning foydasi bahs mavzusi bo'lib hisoblanadi, ammo ACL brauzerlari ACL operatsiyasi o'tkazilgandan so'ng natijalarni yaxshilash yoki artritning oldini olish uchun ko'rsatilmagan.
Kelajakdagi o'zgarishlar
Ko'pgina tibbiy muammolar singari, tizza jarohatlari bilan og'rigan yosh sportchilar uchun natijalarni qanday qilib yaxshilash borasida ko'plab tergovlar mavjud. Artrit rivojlanish ehtimolini kamaytirish yo'llarini topib olganlarini ko'pchilik his qilmoqda, ammo bu g'oyalarning uzoq muddatli samaradorligi isbotlanmagan. Ba'zi tekshiruvlarga quyidagilar kiradi:
- ACL rekonstruktiv jarrohlik mexanikasini takomillashtirish: Oddiy ACL anatomiyasini yaxshiroq takrorlash yoki hatto zararlangan ACLni tiklash uchun yangi jarrohlik usullari ishlab chiqildi. Ikki qatlamli ACL rekonstruktsiyasi va ko'prikli ACLni ta'mirlash bu texnikalardan bir qismidir, ammo ular standart ACL rekonstruktiv jarrohlikdan yaxshiroq bo'lsa.
- Jarohatdan keyin og'riyotgan biologiyani o'zgartirish: Bog'ning yirtilib ketishi singari jarohatlardan so'ng tananing qo'shma ichidagi turli xil kimyoviy signallarni chiqaradi. Tananing zarar etkazilishini ta'minlash uchun javobini o'zgartirish jarayoni muvaffaqiyatli emas va shifo maqbuldir, tergov maydoni.
- Bog'dagi jarohatlarning oldini olish: Ko'plab terapevtlar nima uchun ba'zi odamlar tizza bog'lamlarini yirtib tashlashini tushunishga qaratilgan va bu jarohatlarni bartaraf etish uchun nima qilish mumkinligini tushunishga qaratilgan. Nöromuskuler ta'limga e'tibor berish, ekstremizmning dinamik nazoratini nazarda tutgan narsa tiz ligidagi jarohatlarning oldini olishga yordam beradi.
Bir so'zdan
ACL ko'z yoshlari kabi tiz ligaman jarohati jiddiy shikastlanishlar bo'lib, bu noqulaylik va sportdan uzoqroq vaqtga olib keladi. Ushbu jarohatlardan qutulish operatsiyani talab qilishi va reabilitatsiya ishlarini uzaytirishi mumkin. Agar bu etarli bo'lmasa, uzoq muddatli prognoz yaxshi bo'lmasligi mumkin, aksariyat odamlar o'n yil ichida jarrohlikda artrit rivojlantirmoqda. Kelajakdagi tadqiqot artrit rivojlanish xavfini o'zgartirishga va ligament shikastlanishlar yuzaga kelishining oldini olishga qaratilgan.
> Manbalar:
> Chin Me, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Osteoartritning yuqori darajasi ilgari surilgan kattakon jarrohlikdan so'ng rivojlanadi: 4108 bemorni tahlil qilish" Am J Sport Med. 2017 1 sentyabr: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl Ma, Risberg Ma. "Oldingi keskin ligamentni rekonstruktsiya qilishdan keyin tiz osteoartrit tizi funktsiyasi va tarqalishi: 10 yildan 15 yilgacha davom etadigan istiqbolli tadqiq" Am J Sports Med. 2010 Noyabr; 38 (11): 2201-10.