Ko'pgina odamlar hozirgi kunga kelib ozgina yurak xiralashgan bo'lsa-da, agar u doimo haftada ikki martadan ko'proq bo'lsa yoki ko'proq semptomlar keltirib chiqarsa, sizda gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) bo'lishi mumkin. GERD - pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) tomonidan o'pkaning ichiga oshqozon kislotasini kiritishga imkon bermaydigan oshqozon-ichak tizimining surunkali kasalligi.
Qo'shma Shtatlarda istiqomat qilayotgan aholining qariyb 20 foizi GERDning ta'siriga tushadi va u har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Yaxshiyamki, ko'pchilik odamlar o'zlarining alomatlarini hayot tarzi o'zgarishlari va / yoki dori vositalari bilan nazorat qilish imkoniyatiga ega.
Alomatlar
GERDning bosh alomatlari ko'krak yonboshi, ko'krak bezi ostida yonayotgan sensatsiya, tez-tez tomoqqa yoyilib boradi. GERD bilan og'riganlarning hammasi ham emas. Regürjitatsiya - bu oshqozon kislotasi tomoqning orqa tomoniga etib boradigan, nordon, kislotali ta'mga ega bo'lgan yanada og'ir shakl. Bu alomatlar ba'zan aynitadi. Oshqozon ekishi va regurgitatsiya ovqatdan keyin odatdagidan ancha past bo'ladi va yassi yohud yotganida qattiqroq holga keltiriladi.
GERDning boshqa belgilarida doimiy og'iz tomog'i, tovush, silliq og'riq, surunkali yo'tal, nafas olish, nafas olish, ko'krak og'rig'i va tomoqqa o'xshash tuyg'u mavjud. Bu belgilar sizda yuqumli kasallik bo'lmasa tez-tez uchraydi.
GERD ham oshqozon kislotasini ovqat hazm qilayotganda asablarni qo'zg'atishi yoki uning qoplamasiga shikast etkazishi mumkin, bu esa bezovtalanishga olib kelishi mumkin.
Ba'zida GERD ba'zi juda jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. GERDning eng ko'p ko'rilgan asoratlari orasida Barrettning qizilo'ngach , eroziv ezofagit va qizilo'ngach qisqarishi mavjud .
Qizilo'ngachning tashvishlariga qo'shimcha ravishda, GERD bosh, bo'yin va astma, surunkali laringit, yo'rgak atrofidagi havo yo'llarini (ovoz qutisi), tish bo'shlig'ini va surunkali sinus infektsiyalarini qisqartirish kabi boshqa asoratlarga olib kelishi mumkin.
Sabablari
GERD oshqozon tarkibidagi qizilo'ngachning qayta oqishi tufayli yuzaga keladi . Odatda, qizilo'ngach pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES), qizilo'ngach va oshqozon kesimida joylashgan mushaklarning halqasi tomonidan qaytariladi. Ko'pincha, LES ochilishini yopish va oshqozon va qizilo'ngach o'rtasida to'siq hosil qilish uchun shartnoma tuzadi. Ovqat oshqozonga o'tishi uchun yutar ekan LES vaqtincha bo'shashadi. Bundan tashqari, gazning qochib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz ham taskin topasiz.
GERDning aksariyat hollarda LES vaqtinchalik bo'shashmasdan bo'shashib qolishi kerak, shuning uchun oshqozon ichagining qizilo'ngachasini kiritish mumkin bo'lgan qisqa vaqt oralig'iga imkon beradi. Ko'pchilik nima uchun LESning tez-tez, vaqtinchalik dam olishlarini rivojlantirishi aniq emas.
Ko'pincha, GERD surunkali holatda bo'lganda, qayta oqimi deyarli har qanday vaqtda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan holatda chiqarilishi mumkin. Gastrik shikastlanish (tam oshqozon), chekish, ko'plab dori-darmonlar, spirtli ichimliklar, kofein va turli xil oziq-ovqatlar, ayniqsa, yog'li ovqatlar va shokolad bilan LES bosimi kamaytirilishi mumkin.
GERDga hissa qo'sha oladigan boshqa omillar orasida hiyatal yallig'lanish , vazn yoki semiz bo'lish va homiladorlik mavjud.
Tashxis
Ko'pgina hollarda GERD klinik tashhisdir. Ya'ni, GERD belgilari tez-tez klassik bo'lib, shifokorlar, odatda, ularga asoslanib ishonchli tashxis qo'yishlari mumkin.
Diagnostik tekshiruv odatda davolanishga javob bermagan yoki doktoringizning GERDning jiddiy asoratlaridan biri bo'lishi mumkin, deb shubha qilgandagina amalga oshiriladi. GERD tashxislashda tez-tez ishlatiladigan testlarda endoskopiya , 24 soatlik pH monitoringi, qizilo'ngach me'yorlashi va bariy yutadigan rentgen nurlari bo'lishi mumkin.
Davolash
Agar sizda GERD mavjud bo'lsa, yaxshi xabar, tegishli hayotiy o'zgarishlarni qabul qilsangiz , alomatlaringizni nazorat qila olasiz .
Bunga quyidagilar kiradi:
- Ozish
- Yotoqning boshini ko'tarish
- Triggerli ovqatlardan saqlanish
- Uyqudan oldin uch soatdan beri ovqat eyishdan saqlaning
- Kiyinadigan kiyimlardan saqlanish
Umuman olganda, sizda engil alomatlar mavjud bo'lsa, shifokor sizni bunday o'zgartirishlarni tavsiya qiladi va ehtimol, bir nechta (OTC) dori-darmonlarni tavsiya qiladi. Antatsidlar GERDga to'sqinlik qilmaydi, ammo ular simptomlarni bartaraf etish uchun olinishi mumkin. Ko'p ishlatiladigan antasidlar orasida Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids va Tums mavjud .
Agar ular ishlamasa, shifokor sizni retseptsiz dori-darmonlarga joylashtirishi mumkin. Shuningdek, OTC hamjamiyatiga ega bo'lgan ikkita eng ko'p ishlatiladigan variantlar quyidagilardir:
- Histamin-2 blokerlari (H2 blokerlar): H2 blokerlari oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni cheklashda yordam beradi, shuning uchun oshqozonning tarkibi qizilo'ngachga qaytib kelganida kamroq belgilarga sabab bo'ladi. H2 blokerlari bir soat ichida ishlay boshlaydi va dozani qabul qilgandan keyin bir-uch soatdan keyin eng samarali bo'lib, samaradorligi 12 soatgacha davom etadi, 2- 2- 4- haftalik kursi. H2 blokerlari orasida Axid (nizatidin), Pepsid (famotidin), Tagamet ( simetidin) va Zantac (ranitidin) kiradi.
- Proton nasos inhibitörleri (PPI'lar): PPI'lar oshqozon kislotasi ishlab chiqarishda oshqozon hujayralarida nasosi inhibe qilish orqali ishlaydi. Ular eng kuchli kislota inhibitörleri va semptomları yo'qotish va özofajitin davolashda H2 blokerlerine nisbatan ancha samarali. Biroq, ular ko'proq salbiy ta'sirga sabab bo'ladi, shuning uchun ko'pchilik shifokorlar birinchi navbatda H2 blokerini sinab ko'rishadi. PPIlarga Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) va Prilosek (omeprazol) kiradi .
Agar semptomlar hayot tarzingiz va retsept bo'yicha dori-darmonlar bilan yaxshilanmasa, shifokor jarrohlik tavsiya etishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan turi fundoplikatsiya hisoblanadi, ya'ni oshqozonning yuqori qismini uni kuchaytirish va reflyuksiyani oldini olish uchun LES atrofiga o'ralgan payt. LINX qurilmasi deb ataladigan endoskopik usullar va magnitli boncuklar halqasini implantatsiya qilish ham nazarda tutilishi mumkin.
Qarashlar
Agar siz GERD bo'lgan kishiga g'amxo'rlik qilsangiz, u bolaligimi, ota-onasi yoki hamkori bo'lsin, sizning yaqinlaringiz bilan uyda o'z alomatlari bilan yordam beradigan yo'llar mavjud. Siz u haqida gapirishingiz va unga yuqumli tuxumni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ovqatlardan qochishingiz, uni bo'shashgan kiyimni kiyishga, kerak bo'lganda dori-darmonlarni ishlatishga, mashq qilishga undashingiz va boshini tungi vaqtda ko'tarilishiga unday bo'ling.
Bir so'zdan
GERD odatda o'rtacha darajada yumshoq bo'lgan oshqozon-ichak kasalliklari, ammo davolanmasa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Siz yoki sizning bolangiz GERD belgilariga ega bo'lsa, to'g'ri tashxisga ega bo'lishingizga va sizning muammoingizni bartaraf etishdan oldin sizni qutqaradigan davolanish rejimiga ega bo'lishingizga ishonch hosil qilish uchun shifokoringiz bilan ishlashingiz kerak. Yaxshiyamki, tegishli turmush tarzi va bugungi kunda mavjud bo'lgan dori-darmonlar bilan, GERD bo'lgan odamlarning aksariyati bezovta qiluvchi muammo xavfli holga kelishidan oldin muvaffaqiyatli davolanishi mumkin.
> Manbalar:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Amerika Gastroenterologlar Assotsiatsiyasi instituti, Klinik amaliyot va Sifatni boshqarish qo'mitasi. Amerika Gastroenterologlar Assotsiatsiyasi instituti Gastroözofageal refluks kasalliklarini davolash bo'yicha texnik sharh. Gastroenterologiya . Oktyabr, 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / jabras.2008.08.044.
> Katz P., Gershon LB, Vela MF. Gastroözofageal reflü kasalligi diagnostikasi va davolash bo'yicha ko'rsatmalar. Amerika Gastroenterologiya jurnali . 2013 yil mart, 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami Dj, Murayama KM. Gastroözofageal reflü kasalliklarining fiziologiyasi va patogenezi. Shimoliy Amerikaning Jarrohlik Klinikalari . Iyun 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Gastroözofageal refluxdagi kilogramm halok va kamayishi. Aqlli aholiga asoslangan kogortalishni o'rganish: HUNT ishi. Amerika Gastroenterologiya jurnali . 2013 yil mart, 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.