Qizilo'ngachning saraton kasalligining aniq sababi noma'lum, ammo genetika rol o'ynaydi. Kasallikning turli xavf omillari aniqlandi. Bular saraton turiga, kislota reflyuksiyasi (GERD), Barrettning qizilo'ngachlari va adenokarsinom bilan bog'liq obezlik, shuningdek, skuamoz hujayrali karsinomalarning aksariyati bilan bog'liq sigareta va ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq ravishda o'zgaradi.
Ushbu saraton kasalliklarida katta geografik farqlar mavjud va dunyoning turli mintaqalarida turli xil xavf omillari ko'proq ahamiyatga ega.
Kasallik ko'pincha keyingi, kamroq davolash bosqichlarida tashxis qo'yilganligi sababli, xavf omillari haqida xabardor bo'lish bilan bir qatorda, qizilo'ngachning saraton belgilari bilan tanishish kasallikni imkon qadar erta aniqlash uchun muhimdir. Noma'lum sabablarga ko'ra, yaqinda rivojlangan mamlakatlarda sezilarli darajada o'sayotgan qizilo'ngachning adenokarsinomining tarqalishi kuzatildi.
Genetika
Ko'pgina saraton kasalliklari kabi, genetika ham qizilo'ngachning saratonini rivojlanishiga ta'sir qiladi va dunyoning ayrim hududlarida oilalar ichidagi saraton kasalliklari kuzatiladi. Genetika, odatda, skuamli hujayrali karsinomada adenokarsinomaga qaraganda ko'proq rol o'ynaydi, ayniqsa kasallik bilan bog'liq bo'lgan ayrim gen anomaliyalariga nisbatan. Bir genetik sindrom, tlevoz, o'ta sezgir skuamoz hujayrali karsinom xavfi bilan bog'liq.
Sendrom sindromi A vitamini moddalarining almashinuvi sababli palma va taglikka terining qalinlashishi bilan tavsiflanadi.
Faqatgina genetika qizilo'ngachning saraton kasalligidan mas'ul emas, ammo ular kasallik uchun boshqa xavf omillari keltirib chiqaradigan xavfni qo'shishi mumkin.
Xavfni tushunish
Kasallik uchun xavf omili kasallikni rivojlanish ehtimoli ortishi bilan bog'liq bo'lgan bir narsani anglatadi, ammo bu kasallikning sababchisi bo'lishini anglatmaydi.
Qizilo'ngachning saratoni DNKning zararlanishi (geni mutatsiyalar) normal ezofagusli hujayralarda paydo bo'lganda, hujayralar nazorat ostida bo'lib chiqadi. Xavf omiliga ega bo'lish, qizilo'ngachning saratonini rivojlanishini anglatmaydi va hech qanday xavf omillari bo'lmagan odamlar vaqti-vaqti bilan kasallikni rivojlantirib, rivojlantirishi mumkin.
Qizilo'ngach saratoni uchun xavf omillaridan biri bu qizilo'ngachning shikastlanishiga olib keladigan va shikastlanadigan narsalardir va biz surunkali yallig'lanish saraton kasalligiga olib keladigan to'qimalarda o'zgarishlar bo'lishiga olib kelishi mumkinligini bilamiz. Tamaki kabi ba'zi xavf omillari DNKga bevosita zarar etkazadigan kanserogenlar (saraton keltiruvchi moddalar) mavjud.
Skuamöz hujayrali karsinom
Skuamli hujayrali saraton hujayralari qizilo'ngachni sirt hujayralarida boshlaydi. Ushbu saratonlar qizilo'ngachning yuqori qismida ko'proq uchraydi va butun dunyodagi eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.
Ushbu turdagi qizilo'ngach saratoni uchun xavf omillari quyidagilardir:
Yoshi
Skuamli hujayrali karsinomlarning ko'pchiligi 45 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan insonlar bo'lib, ular yoshlarda kam uchraydi.
Jinsiy aloqa
Erkaklarda qizilo'ngachning saratoni odatda ayollarga qaraganda ko'proq bo'lsa-da, Qo'shma Shtatlardagi skuamoz hujayrali karsinoma uchun teskari.
Yarim
Amerika Qo'shma Shtatlarida skuamli hujayrali karsinomlar oq rangga qaraganda plyuslarda juda ko'p uchraydi, aksincha, adenokarsinomlar uchun to'g'ri keladi.
Geografiya
Qizilo'ngach saratoni xastaligining ikkala turi ham butun dunyoda sezilarli darajada farq qiladi. Qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasining eng yuqori darajasi "Osiyo bo'yinbo'yini saraton kasalligi" deb nomlanadi. Ushbu hududga Turkiya, Eron, Qozog'iston va markaziy va shimoliy Xitoy kabi joylar kiradi. Afrikaning janubi-sharqida insidans juda yuqori.
Chekish
Sigmasimon hujayrali qizilo'ngach qizilo'ngachlari sigaret chekadigan odamlarda taxminan besh marta ko'proq tarqalgan. Sigaret chekish dunyoning barcha qismlarida qizilo'ngachning saraton kasalligining xavf omili emas. Misol uchun, Xitoyda, chekish faqat kichik rol o'ynaydi; ovqatlanish omillari ko'proq ahamiyatga ega.
Og'ir spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
Chekish singari, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish dunyoning ba'zi qismlarida qizilo'ngach hujayralari karsinomasi uchun muhim xavf omilidir, ammo boshqalar emas. Og'ir spirtli ichimliklarni iste'mol qilish xavfining 1,8 dan 7,4 martagacha o'sishi bilan bog'liq. 2018 yilgi tadqiqotlarga ko'ra, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning past darajagacha kamayishi kasallikning rivojlanish ehtimoli pastligi bilan bog'liq.
Chekish va og'ir alkogol foydalanish
Sigmasimon ichimlik va ichimlikning kombinatsiyasi skuamoz hujayrali karsinoma uchun eng muhim xavf omilidir va butun dunyo bo'ylab 90 foiz hollarda hisobga olinadi. Agar chekish va ortiqcha ichish xavfi qo'shilsa (xavf qo'shilsa, risk ko'payadi) xavf yuqori bo'lishi kutiladi.
Ekologik ta'sirlar
Ba'zi kimyoviy moddalarga ta'sir qilish - quruq tozalashda ishlatiladigan tetraxloretilen, masalan, qizilo'ngachning saraton xavfini oshirishi mumkin.
Lye ichimlik suvi (drenaj tozalovchi)
Lye uy drenaj tozalash vositasida topilgan va korroziv vosita hisoblanadi. Har yili ko'plab bolalar bu mahsulotlarni tasodifan sotib olishadi. Qizilo'ngach saratoni tasodifiy yutilishdan keyin ko'p yillar o'tishi mumkin.
Achalasia
Axalaziya ovqatning qizilo'ngach pastki qismidagi (pastki qizilo'ngach sfinkteri) atrofidagi mushaklardagi bandaning ovqatni qizilo'ngachni tark etishiga va oshqozonga kirishiga imkon berish uchun to'g'ri bo'lmasligini ta'minlaydi. Bu esa, pastki qizilo'ngachning qolgan qismida oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishiga olib keladi. Axalaziya yuqori darajada qizilo'ngachning saraton xavfi bilan bog'liq bo'lib, saraton kasalligi ko'pincha diagnozdan keyin 15-20 yil o'tgach sodir bo'ladi.
Ko'krak va yuqori qoringa radiatsiya terapiyasi
Ko'krak bezi saratoni yoki Xodkkin kasalligi kabi sharoitlarda ko'krak radiatsiyasini davolash xavfni oshirishi mumkin. Mastektomiyadan keyin radiatsiya bo'lgan ayollar yuqori xavfga ega bo'lsa-da, bu lumetektomiyadan so'ng ko'krak to'qimasini saqlab qolish uchun radiatsiya bo'lgan ayollar uchun ko'rinmaydi.
Bosh va bo'yin yoki o'pka saratoni tarixi
Saraton kasalligining shaxsiy tarixi saraton xastaligining yuqori xavfi, xususan bosh, bo'yin va o'pkaning skuamoz hujayrali karsinomlari bilan bog'liq.
Issiq ichimliklarni ichish
Juda issiq ichimliklar (odatda, bir chashka qahvalarda juda issiq) ichish ko'p vaqtdan beri ko'proq xavf tug'diradi. 2018 yilgi tadqiqot bu e'tiqodni qo'llab-quvvatladi, lekin yuqori haroratda choy ichish faqat spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki chekish bilan birlashganda xavf tug'dirardi.
Ichimliklar haqida gapirish, soda o'zo'zini to'kish bilan bog'liq saraton kasalligiga sabab bo'lishi mumkinligini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ushbu mumkin bo'lgan ulanish Milliy saraton instituti va keyinchalik skuamoz hujayrali karsinoma yoki adenokarsinom xavfining yuqori bo'lishiga qaramay, faqatgina teskarisi bo'lgan tadqiqot natijalari bilan rad etildi.
Diet
Oziq-ovqat, ayniqsa meva va sabzavotlarda past bo'lgan va qizil va / yoki qayta ishlangan go'shtning yuqori darajasi, ovqatning qizilo'ngach saratonining ikkala turi uchun ham yuqori xavf bilan bog'liq, ammo bu skuamoz hujayrali karsinom bilan mustahkamlanadi. Go'sht bilan pishirish usuli ham muhim ko'rinadi va yuqori haroratda pishirish yoki gril berish katta xavf bilan bog'liq. Betel va areka yong'oqlari ham qizilo'ngachning saratonini rivojlanishi bilan bog'liq.
Xitoyda nitratlarda yuqori bo'lgan ovqatlar xavfni ikki barobarga oshirishi mumkin. Rivojlanayotgan mamlakatlarda vitamin va mineral etishmovchiligi (ayniqsa folat, S vitamini va molibden) bo'lganlar uchun xavf ham yuqori.
Inson Papillomavirus infektsiyasi (HPV)
Inson papillomavirusi (HPV), bachadon bo'yi va boshqa saraton kasalliklariga sabab bo'lgan virus skuamli hujayrali karsinomaning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tadqiqotchilar virusning sababchi ekanligini aniqlay olmasada, Osiyoda va Afrika mintaqalarida qizilo'ngach saratonining uchdan bir qismida topilgan. Hozirgacha HPV Qo'shma Shtatlardagi qizilo'ngachning saratoniga aloqador emas.
Adenokarsinom
Adenokarsinomlar qizilo'ngachning pastki qismida tez-tez uchraydi va glandular xujayralardan boshlanadi. Odatda, qizilo'ngachning pastki qismi skuamoz hujayralar bilan qoplangan, ammo surunkali shikastlanish (surunkali kislota oqimi kabi) bu hujayralarning konvertatsiya qilinishiga olib keladi, natijada ular oshqozon va ichakka o'xshash hujayralarga o'xshaydi. Vaqt o'tishi bilan bu hujayralar oldingi hujayralar va saraton hujayralari bo'lib qolishi mumkin. Adenokarsinomlar Qo'shma Shtatlar, Buyuk Britaniya, Avstraliya va G'arbiy Evropada skuamoz hujayrali karsinomalardan oshdi.
Ushbu turdagi qizilo'ngach saratoni uchun xavf omillari quyidagilardir:
Yoshi
Skuamli hujayrali kanserlar singari adenokarsinomlar 50-70 yosh orasidagi odamlar orasida keng tarqalgan.
Jinsiy aloqa
Qo'shma Shtatlarda adenokarsinomlar erkaklardagi ayollardan ko'ra sakkiz marta ko'proq tarqalgan.
Yarim
Skuamli hujayralardagi saratonlardan farqli o'laroq, qizilo'ngachning adenokarsinomlari oq ranglarda qora ranglardan ko'ra ko'proq (5 faktor).
Geografiya
Qizilo'ngachning adenokarsinom kasalligi G'arbiy Evropa, Shimoliy Amerika (ayniqsa, AQSh) va Avstraliyada eng yuqori.
Gastroözofageal reflü kasalligi (GERD)
Kislota reflyuksi yoki gastroesofagial reflux kasalligi ( GERD ), qizilo'ngach adenokarsinom uchun muhim xavf omilidir va taxminan 30% bu saraton kasalliklari bilan bog'langan deb hisoblashadi. GERD bo'lgan kishilarning 0,5 foizdan 1 foizigacha bo'lganlarida qizilo'ngachning saratonini rivojlantiradi.
Barretning suyagi
Barretning qizilo'ngachchasi - bu pastki qizilo'ngachning oddiy hujayralari (skuamoz hujayralar) oshqozon va ichaklarda mavjud bo'lgan glandular xujayralar bilan almashtirilganligi. Odatda ko'pincha surunkali kislota oqimiga chalingan va surunkali GERD bo'lganlarning 6 foizidan 14 foizigacha bo'lgan odamlarda uchraydi. Tahlillar o'zgargan bo'lsa-da, Barrettning qizilo'ngach bilan birga 200 kishidan taxminan 100 dan 1 gacha bo'lsa, qizilo'ngach saratoni har yili rivojlanadi. Adenokarsinom singari Barretning qizilo'ngachlari Qo'shma Shtatlarda kuchaymoqda.
Ba'zi tadkikotlar (barchasi hammasi emas), steroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni (masalan, Advil, ibuprofen, proton nasos inhibitörleri (Prilosec, omeprazol kabi) olgan Barrett özofagusuna ega bo'lganlarda, qizilo'ngach adenokarsinom xavfini pasaytiradi, , yoki statin preparatlari (Lipitor, atorvastatin kabi).
Hiatal yorti
Xiatal yallig'lanish - qorin bo'shlig'idan ko'kragiga kengayib, tez-tez yo'talib yuboradigan diafragmaning zaiflashuvidir. Xiyatal yallig'lanish xavfi 2 dan 6 gacha bo'lishi mumkin.
Ortiq vazn / semirib ketish
Chegarasiz yoki semiz bo'lish qizilo'ngachning adenokarsinomini oshiradi. 2015 yilgi tekshiruvlarga ko'ra, og'ir vaznli odamlar (25 dan 29 gacha), saraton kasalligini rivojlanish ehtimoli 50 foizga yaqinroq bo'lsa, obez bo'lganlar (30 yoki undan yuqori tana ommaviy indekslari) taxminan ikki marta rivojlanishi mumkin qizilo'ngach saratoni. 2-toifa diabetga chalinish ham xavfni oshirishi mumkin, ammo bu diabetning o'zi yoki birgalikda semizlik bilan bog'liqmi-yo'qmi shubhasiz.
Chekish
Chekish ichakning adenokarsinomasini rivojlanishi bilan bog'liq, ammo skuamli hujayrali kanserlardan kamroq. Chekish adenokarsinom xavfini 2.7 faktor bilan oshiradi.
Dorilar
Ba'zi dorilar qon ketishining adenokarsinomini oshirishi yoki kamaytirishi bilan bog'liq. Bifosfonatlardan foydalanish (osteoporoz uchun ishlatiladi) xavfni oshirishi mumkin, chunki u faqat estrogen-gormonni almashtirish usulidan foydalanishi mumkin. Aksincha, aspirindan foydalanish xavfi kamayishi bilan bog'liq.
> Manbalar:
Arnal, M., Arenas, A. va A. Arbeloa. Qiziqarli saraton: G'arbiy va Sharqiy mamlakatlarda xavf omillari, skrining va endoskopik davolanish. Jahon gastroenterologiya jurnali . 2015; 21 (26): 7933.
> Bast, Robert C. va boshq. Gollandiya-Frei saraton kasalligi. Wiley Blackwell, 2017.
Kastro, S, Peletiro, B., N. Lunet. O'zgartirish omillar va qizilo'ngach saratoni: nashr qilingan metan-analizlarning tizimli tekshiruvi. Gastroenterologiya jurnali . 2018; 53 (1): 37-51.
Mayne, Susan T., et. al. Gazlangan ichimliklar iste'moli va qizilo'ngach adenokarsinomasi xavfi. Milliy Saraton Institutining jurnali. 2006 yil; 98 (1) 72-75.
Sardana, R., Chikara, N., Tanvar, B, A. va A. Panghal. Ozuqa qoldiqlari saratoniga parhezli ta'sir. Oziq-ovqat va vazifalar . 2018 yil 4-aprel. (Epub nashrdan oldin).
> Yu, S, Tang, H., Guo, Y. va boshq. Issiq Choyni iste'mol qilish va uning spirtli ichimliklar va tamaki iste'moliga ta'siri. Ichki tibbiyot annallari . 2015; 168 (7): 489.