Qandli diabet Amerika Qo'shma Shtatlarida o'sib borayotgan muammo. Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlariga ko'ra, 29 milliondan ortiq amerikaliklar diabetga uchragan va 86 million kishi 2012 yilda diabetga uchragan. Bu raqamlar ortib bormoqda va u bilan birga keladigan tibbiy asoratlar.
Diabet kasalligi ko'z kasalliklari (retinopati), yurak kasalligi ( koronar arter kasalligi ), buyrak kasalligi ( nefropati ) va asab kasalligi ( neyropati ) bilan bog'liq.
Kasallikning yurak urishi va qon tomir kasalliklariga chalinish darajasi 1,8 va 1,5 barobarga ko'p.
Kasallik AQShga va Medicarega nafaqat sog'liq va hayot sifati, balki dollar va sentlarga ham sarflanadi. 2013 yil uchun to'g'ridan-to'g'ri tibbiy xarajatlar 176 milliard dollarni tashkil etdi va 2013 yilda 69 milliard dollarga teng mahsuldorlikni pasaytirdi.
Sizga diabet qanchalik qimmatga tushadi?
Diabet uchun Medicare skriningi
Medicare, kasallik xavfi bo'lgan odamlar uchun bepul diabet tekshiruvini qamrab oladi. Shartnomani tekshirish uchun ochlik glyukoza o'lchami, 8-12 soat ro'za tutgandan keyin qoningizda qancha shakar mavjudligini tekshiradigan oddiy qon testi bo'lishi mumkin. Boshqa variantlar orasida glyukoza muammosidan oldin va keyin qon shakar miqdorini o'lchaydigan og'iz glyukoza bardoshlik sinovi mavjud. Gemoglobin A1c testi yana bir yondashuv bo'lib, uch oy davomida qon shakaringiz o'rtacha qanchalik ko'p ekanligini aks ettiradi.
Agar sizda quyidagilardan biri mavjud bo'lsa, ushbu 12 oylik diabet bilan og'rigan bemorlarning test sinovlaridan birini tanlashingiz mumkin:
- Dislipidemi (yuqori xolesterin)
- Glyukoza intoleransı (yuqori qon shakar o'qishlari tarixi)
- Gipertenziya (yuqori qon bosimi)
- Semirib ketish (30 va undan katta tana massasi indeksi)
Shu bilan bir qatorda, agar sizda quyidagi mezonlardan kamida ikkitasi bo'lsa, siz diabet bo'yicha skriningni yiliga ikki marta bajarishingiz mumkin:
- 65 yoshdan katta
- Birinchi darajali qarindoshlar (ota-ona, aka-uka, opa-singil) qandli diabet kasalligining o'tmishi tarixi
- Homiladorlik diabeti (homiladorlik davrida qandli diabet) yoki 9 kilogramm va undan ortiq vaznli bolani etkazib berish
- Haddan tashqari kilogramm (tana massasi indeksi 25 va 30 orasida)
Agar diabetga chalingan bo'lsangiz, qon shakaringiz odatdagidan yuqori bo'lsa-da, diabet deb tasniflanadigan darajada yuqori bo'lmasa, Medicare har yili ikki marta diabet tekshiruvini tekshiradi.
Diyabetik materiallarni Medicare qoplamasi
Agar siz diabet bilan og'rigan bo'lsa, sizning davolanishingiz mumkin. Sizning qon shakaringizni boshqarish uchun og'zaki dori yoki insulinni qabul qilasizmi? Quyidagi materiallar Medicare Part B foydasi bilan qoplanadi va qon shakarlarini to'g'ri tekshirish imkonini beradi. Glyuktometrlar bepul taqdim etilishi mumkin bo'lsa-da, bu ta'minot uchun 20 foizli qo'shma sug'urta to'lovini amalga oshirasiz.
- Glyukoza monitorlari
- Tekshirish echimlari
- Lancets
- Viktorina chiziqlari
Maxsus terapevtik poyabzallar va plastmassalar, har yili Medicare B qismi tomonidan diabetik nevropatika va tegishli oyoq kasalligiga chalingan shaxslar uchun yiliga bir marta qoplanishi mumkin. Ushbu poyabzal 20 foizga teng sug'urta shartnomasiga to'g'ri keladi va Medicare tomonidan tasdiqlangan shifokordan retsept talab qiladi.
Bu poyabzallarning tibbiy yetkazib beruvchisi ham Medicare dasturiga ega bo'lishi kerak. Eng yaxshi natijalarga erishish uchun, Medicare, shuningdek, ushbu poyafzal va / yoki qo'shimchalar to'g'ri ulanishi uchun haq to'laydi.
Insulinni talab qiladiganlar uchun preparatni boshqarish uchun qo'shimcha uskunalar va materiallar kerak bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Spirtli salfetkalar
- Paxta yostig'i
- Insulin pompasi
- Igna
- Shpritslar
Medicare B bo'limi bardoshli tibbiy uskunalar sifatida qamrab olingan insulin nasosidan tashqari, bu materiallar sizning D dori preparatlari bilan qoplanishi kerak. Sizning Medicare Part D dori-darmon rejasi sizning rejangizdagi dori-darmonli formulaga ega ekan, sizning diabetingizni davolash uchun dori-darmonlarni, jumladan insulini ham qamrab oladi.
Birgalikda to'lov yoki qo'shma sug'urta qo'llaniladi.
Medicare Diabetni boshqarish
Agar sizda diabet bo'lsa, shifokoringiz rivojlanishning asoratlariga barham berish uchun zarur choralar ko'rishni xohlaydi. Qon shakarini kuzatib borish, dori-darmonlarni yozib borish va muntazam tekshiruvlarni o'tkazishdan tashqari ular sizni muayyan mutaxassislarni ko'rish uchun murojaat qilishlari mumkin.
- Nefrolog (buyrak shifokori): Diabet bilan bog'liq buyrak muammosi bo'lgan odamlarni kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi yoki oldini olish uchun nefrolog tomonidan nazorat qilinishi mumkin. Baholash chastotasi nefropatiyaning zo'ravonligiga bog'liq bo'ladi va siz tashrif buyuradigan har bir ishtirokchi uchun 20 foizli qo'shma sug'urta qiymatiga teng bo'ladi.
- Diyetisyen: Diabetli har bir kishiga oziq-ovqat bo'yicha mutaxassisi bilan tibbiy ovqatlanish bo'yicha maslahat berilishi kerak. Agar shifokor topshiriqni qabul qilsa, dastlabki tashrif va kuzatuvlar bepul.
- Oftalmolog (ko'z doktori): Diabetga ko'proq vaqt bo'lganida, retinopatiya rivojlanish xavfi qanchalik baland. Retinopatiya susayib qolish xavfi ostidadir va og'ir holatlarda, ko'rlik . Medicare tomonidan tavsiya etilgan bir martalik yillik ko'rikdan o'tish imtihonini to'ldirish uchun 20 foizli qo'shma sug'urta to'lovini amalga oshirishni kuting.
- Podiatrist (oyoq shifokori): Diabet bilan og'rigan, ayniqsa diabetga chalingan nervlarning shikastlangan kishilari yiliga ikki marta podiatrist yoki boshqa malakali mutaxassislar tomonidan baholanadi. Oyoq shifokori sezgir o'zgarishlarni kuzatib boradi, shuningdek tana yaralari va boshqa tug'ruq uchun xavf tug'diradigan oyoqqa qon oqishini kamaytiradi.
Guruh mashg'ulotlari diabetga qarshi o'z-o'zini boshqarish bo'yicha o'qitish va ta'lim olish uchun ham taklif qilinishi mumkin. Bu o'z-o'zini boshqarish xizmati diabeti yangi tashxis qo'yilgan, lekin kasallikdan asoratlar xavfi mavjud bo'lgan har qanday kishiga ham berilishi mumkin. Xizmatlarning birinchi yilida Medicare o'z-o'zini boshqarish bo'yicha 10 soatlik mashg'ulotlarni (1 soat davomida bir marotaba va 9 soat davomida guruh mashg'ulotlarida) qamrab oladi. Keyingi yillarda (dastlabki mashg'ulotingizdan kamida bir kalendar yil o'tgach), trening guruh sessiyalarida kamida 30 daqiqa davom etadigan va har birida 2 dan 20 kishiga qadar bo'lgan davrda Medicare har yili qo'shimcha ravishda ikki qo'shimcha soatni qamrab oladi . Cebte tashqari, har bir sessiya, 20 foiz birlashgan sug'urta turiga to'g'ri keladi.
Medicare Diabetni oldini olishni maqsad qilgan
Medicare va Medicaid Services markazlari qandli diabetning oldini olishni birinchi o'ringa qo'yadi. 2011 yilda "Affordable Care Act" tomonidan to'lanadigan $ 11,8 mln. Tashabbus Amerika Qo'shma Shtatlarining Yosh erkak xristian assotsiatsiyalari milliy kengashi (YMCA) bilan pilot dasturni sinovdan o'tkazdi. Maqsad sog'lom ovqatlanishni targ'ib qiluvchi uzoq muddatli turmush tarzi o'zgarishini rag'batlantirish edi. va muntazam jismoniy faoliyat. Uchuvchi natijalar shu qadar ta'sirli bo'lganki, hozirgi kunda ular 2018 yilda mamlakat bo'ylab Diabet oldini olish dasturi sifatida amalga oshirilmoqda.
Uchuvchi tadqiqot, Medicare ishtirokchilariga diabet kasalligi xavfi ostida 5 foiz og'irlikdagi yo'qotishlarni ko'rsatdi va 15 oy mobaynida ushbu benefitsiarlar uchun sog'liqni saqlash xarajatlarini $ 2,650 ga kamaytirdi. Qisqa muddatli jamg'arma dasturning o'zini o'zi to'layotganligini ko'rsatadi. Yaxshiroq, u uzoq muddatda Medicare uchun jiddiy dollarlarni tejashga qodir. Oddiy profilaktik usuldan millatning salomatligi foyda keltirishi mumkin.
> Manbalar:
> 2014 yilgi Milliy Diabet statistikasi hisoboti. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish veb-saytlari uchun markazlar. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Medicare dasturi: CY 2017-yil uchun B qismi uchun shifokor to'lovlari rejasi va boshqa versiyalar bo'yicha to'lovlar siyosatiga kiritilgan o'zgartirishlar. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish veb-saytlari. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> Medicare Covered Diabetes Supplies va Xizmatlariga Umumiy Tasavvur. Medicare va Medicaid Services veb-saytlari uchun markazlar. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
Diabet haqida statistikalar. Amerika Diabet bilan Ittifoqi veb-sayti. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.