Ichki radiatsiya asosan erta davr saratonida ishlatilgan
Brachytherapy - muayyan saraton turlarini davolash uchun ishlatiladigan radiatsiya terapiyasi. O'simliklar va urug'lar deb ataladigan radioaktiv materiallarning kichik qismlarini o'simta yoki shish paydo bo'lgandan keyin qoldirilgan jarrohlik bo'shlig'iga joylashtiradi. Palaflar odatda guruch donasidan iborat.
Prostata saratoni holatida, brakiterapiya prostata to'g'ridan-to'g'ri urug'larni joylashtirishi yoki kamroq tarqalgan holda keyinchalik chiqarilgan o'simtaga yuqori dozali radioaktiv igna qo'shilishi orqali etkazilishi mumkin.
Brakiterapiya qanday ishlaydi?
Brakiterapiya saraton hujayralarini faol replikatsiya qilishni oldini oladi. To'siqli replikatsiya aylanishi va cheklangan muddatga ega bo'lgan oddiy hujayradan farqli o'laroq, saraton hujayralari tartibsiz ravishda ajralib turadi va aslida "abadiydir" (ular faol ravishda to'xtatilgunga qadar nazoratdan ko'payishi mumkin).
Oddiy hujayralar radiatsiya orqali zararlanishi mumkin bo'lsa-da, ular o'zlarini tuzatishga va davolanishni to'xtatgandan so'ng an'anaviy tarzda ko'payishni davom ettirishga qodir. Saraton xujayralari buning imkoni yo'q.
Prostatit Saratonida Brakiterapiya Opsiyalari
Prostatit saratoni bilan, radioaktiv urug'larning joylashtirilishi odatda o'smanni o'ldiradi yoki sezilarli darajada qisqartirishi mumkin. Jaroni ko'pincha saraton darajasi past va sekin rivojlanayotgan erkaklar uchun ishlatiladi.
Prostata joylashtirilgan urug'lar massa kattaligiga qarab, bir necha hafta yoki oy davomida radiatsiya tarqalishiga mo'ljallangan. Agar saraton tarqalishi xavfi mavjud bo'lsa ( metastaz ), tashqi radiatsiya ham qo'llanilishi mumkin.
Brakiterapiya prostata bezi kengaygan erkaklarda ham ishlamasligi mumkin. Bunday holda, shifokorlar gipertoniya terapiyasi kursidan boshlab, prostata bezini brakiterapiya qilishga urinishdan oldin siqila boshlashlari mumkin.
Keyinchalik rivojlangan o'smali erkaklar uchun yuqori dozali (HDR) brakiterapiya o'simtaga ko'proq yo'naltirilgan hujumni keltirib chiqarishi mumkin.
Ushbu protsedura uchun skrotum va anus o'rtasida prostata qo'yiladi. Keyin yuqori dozali radioaktiv urug'lardan iborat igna kateterning ichiga joylashtiriladi va u erda besh dan 15 minutgacha saqlanadi. Odatda, ikki kun davomida uch marta takrorlanadi.
Kamroq tarqalgan bo'lsa-da, HDR brakiterapiyasi o'simtaga kuchli radiatsiya etkazib berishga imkon beradi, bu esa yaqin atrofdagi normal to'qimalarni shikastlamoqda.
Brakiterapiyaning yon ta'siri
Uzoq muddatli brachytherapiya bilan og'rigan bemorlar homilador ayollardan va kichik bolalardan bir necha hafta yoki oy davomida uzoq vaqt davomida radiatsiya tarqalishidan uzoq turishlari tavsiya qilinishi mumkin. Radiatsiya odatda etarlicha kuchga ega, aslida aerodromni aniqlash uskunalari dastlabki bosqichlarda olib tashlanishi kerak.
Prostatit saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun brakiterapiya o'tkazadigan erkaklar bir nechta yon ta'sirga duch kelishi mumkin. Ular orasida:
- Siydik chiqarishni ushlab turish keng tarqalgan muammo bo'lib, ba'zan og'ir bo'lishi mumkin. Boshqa erkaklar, shu bilan birga, qarshi ta'sirga duchor bo'ladi, siydik yo'lida doimiy tirnash xususiyati tufayli tez-tez siyishadi. Muammolarning aksariyati ba'zan davolanishni tugatgandan keyin hal qilinishiga qaramay, ba'zan oyga cho'zilishi mumkin.
- Rektual og'riqlar, yonish, diareya va qon ketish ham sodir bo'lishi mumkin. Radiatsion proktit deb ataladigan holat kamdan-kam hollarda vaqt o'tishi bilan yaxshilanadi.
- Erektil disfunktsiya ham yuzaga kelishi mumkin, lekin erektsiyada oldingi muammolarni bartaraf etadigan yoki davom etadigan yoshdagi erkaklarda tez-tez uchraydi. Yosh erkaklarda yoki sog'lom jinsiy funktsiyasi bo'lgan har qanday erektsiya muammosi davolashni tugatgandan so'ng tezda va butunlay bartaraf etiladi.
Manba:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. va boshq. "Prostatit Saratonli Bemorlarga Brachytherapy: Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati / Saraton Reabilitatsiyasi Ontario Qo'shma Dasturi Yangilash." Klinik Onkologiya jurnali. 2017; 35 (15): 1737-1743.