Medicare va Medicaid o'rtasidagi farq nima? Medicare keksalar va nogironlar uchun, Medicaid kambag'allarga (ba'zi bir kishilar ham tegishli ), ammo Medicare va Medicaid o'rtasidagi farqlar bundan kattadir. Medicare va Medicaid har xil
- kim ro'yxatga olishi mumkin
- Ularni boshqaradi
- qanday ishlaydi
- qanday qilib moliyalashtirilmoqda?
- ular o'qituvchilarga qanday foyda keltiradi?
Medicare vs Medicaid kim oladi?
Keksalar va nogironlar Medicarega ega bo'lishadi; kambag'al odamlar Medicaidni oladi. Agar keksayib, kambag'al yoki nogiron va kambag'al bo'lsangiz, ikkalasini ham mumkin.
Medicare
Medicare benefitsiarlari ko'pchiligi 65 yosh yoki kattadir, lekin 2016 yildan boshlab Medicare orqali qamrab oluvchi 65 yoshdan kichik bo'lgan 9 milliondan ortiq kishi (to'liq Medicare aholisining 16 foizi) bor edi. Bu shaxslar Medicare dasturiga ega bo'lishgan, chunki ular nogiron bo'lib qolgan (ko'p hollarda siz Medicare dasturiga o'tishingizdan oldin ikki yil mobaynida ijtimoiy ta'minotdan nogironlik bo'yicha nafaqa olishingiz kerak, ammo oxirgi bosqich buyrak kasalligi va amyotrofik lateral skleroz ).
Siz kamida 65 yoshda bo'lsangiz, Medicare uchun siz haqingiz va sizga yoki sizning turmush o'rtog'ingiz kamida 10 yil muddatga Medicare ish haqi to'lashni to'laydi. Boy yoki kambag'al bo'lsangiz ham muhim emas; Agar siz to'lanadigan soliqlarni to'lamoqchi bo'lsangiz va yoshingiz etsa, siz Medicare-ni olasiz.
Bunday holda siz bepul Medicare A qismini olasiz. Aksariyat odamlar uchun Medicare Part B mukofotlari 2018 yilda $ 130- $ 134ni tashkil etadi (agar siz daromadingiz bir kishi uchun $ 85,000 dan yuqori bo'lsa, yoki $ 170,000 / yil bo'lsa, Medicare Part B va Part D uchun yuqori mukofotlarni to'laysiz) er-xotin uchun).
Agar siz 65 yoshga ketsangiz, lekin yoshroq bo'lganingizda Medicare ish haqi to'lashni to'lamagan bo'lsangiz, siz hali ham Medicare uchun munosib bo'lishi mumkin.
Biroq, siz B qismi uchun muntazam mukofotni to'lashingiz kerak, chunki siz A qismidagi mukofot uchun haq to'lashingiz kerak.
Medicaid
Sizning uy-ro'zg'or daromadingiz federal kambag'allik darajasining 138 foizidan kamroq bo'lsa, "Affordable Care Act" qonuniga muvofiq siz Medicaid huquqiga egasiz. Biroq, ba'zi davlatlar ushbu qoidadan voz kechishdi va OITS ga qadar bo'lganidek, Medicaid huquqini saqlab qolishdi, bu odatda kam daromadli bo'lish bilan bir qatorda farzand, homilador, keksa, ko'r , nogiron yoki juda kam daromadli ota-onalar.
Medicaid aholisi kam ta'minlanganlik darajasining 138 foizini qoplash uchun Medicaid kengaytirilmagan 19 ta davlat mavjud bo'lib, ulardan 18tasida kambag'allik darajasidan past daromadli bolalarsiz kattalar uchun qamrov zaifligi (ya'ni, hech qanday aniq qamrov variantlari) mavjud.
Ushbu jadval, har bir davlatdagi turli populyatsiyalar uchun Medicaid muvofiqligi darajasi (federal kambag'allik darajasi foizlari bo'yicha) ko'rsatilgan.
Medicare va boshqalar Medicaidni kim bajaradi?
Federal hukumat Medicare dasturini boshqaradi. Har bir davlat o'z Medicaid dasturini amalga oshiradi. Shuning uchun Medicare butun mamlakat bo'ylab bir xil bo'ladi, ammo Medicaid dasturlari davlatdan davlatga farq qiladi.
Har bir davlat o'zining Medicaid dasturini ishlab chiqqani va ishlayotganiga qaramasdan, barcha Medicaid dasturlari federal hukumatning federal hukumat tomonidan belgilangan standartlarga javob berishi kerak.
Medicare va Medicaid Services markazlari federal hukumatning bir qismi Medicare dasturini boshqaradi. Shuningdek, u har bir davlatning Medicaid dasturiga eng kam federal standartlarga javob berishiga ishonch hosil qilish uchun nazorat qiladi. Medicaid dasturlariga jiddiy o'zgartirishlar kiritish uchun davlatlar federal hukumatdan voz kechish jarayoni orqali ruxsat olishlari kerak.
Medicare va boshqalar Medicaid uchun dastur dizaynlari qanday farq qiladi?
Medicica sug'urta dasturi bo'lib, Medicaid ijtimoiy ta'minot dasturidir.
Medicare oluvchilar Medicareni sotib olishadi, chunki ular o'zlari ishlayotgan paytda ish haqi to'lashlari orqali to'lashadi va oylik maoshlari bilan ular ro'yxatdan o'tgach to'lanadi.
Medicaid oluvchilar hech qachon soliq to'lamagan va ko'pi Medicaid qamrovi bo'yicha mukofotlarni to'lamagan (ayrim davlatlar nominal mukofotlarni to'lash uchun tegishli daromadlar miqdori yuqori qismida Medicaid talablarini talab qiladilar). Buning o'rniga, soliq to'lovchilarni moliyalashtirish Medicaidni imtiyozli muhtojlarga, masalan, muhtoj oilalarga vaqtincha yordam berish, ayollar va chaqaloqlarga vaqtinchalik yordam berish va qo'shimcha oziq-ovqat yordami dasturiga o'xshash tarzda beradi.
Medicare va Medicaid Options qanday farq qiladi?
Medicare dasturi Medicare qabul qiluvchilarga ko'p qamrovli variantlarni berishga mo'ljallangan. Medicare turli xil pastki qismlardan tashkil topgan, ularning har biri har xil sog'liqni saqlash xizmatlarini sug'urtalashni ta'minlaydi. Misol uchun, Medicare A qismi kasalxonaga yotqizish sug'urtasi bo'lib, Medicare B qismi ambulatoriya va shifokorlar uchun sug'urta bo'lib, Medicare Part D esa retsept bo'yicha giyohvand sug'urtasi hisoblanadi.
Medicare mijozlari bir nechta turli xil Medicare sug'urtasini birdaniga yoki bir turini tanlashi mumkin. Ular Medicare Advantage yoki original Medicare ni tanlashlari mumkin. Birgalikda Medicare ehtiyot qismlari A, B va D ga ega. Biroq, ba'zi odamlar Medicare Part A qamrovini faqat Medicare Parts B va D uchun oylik mukofotlarni to'lashlari shart emasligini tanlaydilar (agar siz boshqa to'lovlarni amalga oshiradigan joyga ega bo'lmasangiz, buni odatda unchalik oqilona emas, aks holda siz, nihoyat, B va D qismlari uchun ro'yxatdan o'tib, jazo sizning umringiz qolgan joyida qoladi).
O'tmishda, Medicaid dasturlari, odatda, rejalashtirish dizayni jihatidan juda ko'p tanlov qilmadi. Ammo, bugungi kunda aksariyat davlatlar Medicaid-dan parvarishlash tashkilotlari (MCO) dan foydalanishadi. Agar davlatning ma'lum bir hududida bir nechta MCO varianti mavjud bo'lsa, talabalar o'zlari tanlagan birini tanlashi mumkin.
Medicare va Medicaid pullarini qaerdan oladilar?
Medicare qisman Medicare ish haqi solig'i, qisman Medicare oluvchilarning mukofoti va qisman umumiy federal soliqlar tomonidan moliyalashtiriladi. Medicare ish haqi va mukofotlari Medicare Trust jamg'armalariga kiradi. Medicare qabul qiluvchilarga sog'liqni saqlash xizmati taqdim etgan qonun loyihalari Medicare Trust jamg'armalaridan to'lanadi.
Medicaid qisman federal hukumat tomonidan moliyalashtiriladi va qisman har bir davlat tomonidan moliyalashtiriladi. Qanday federal hukumat har bir davlat Medicaid dasturini moliyalashtirishga hissa qo'shadi, bu davlatning o'rtacha daromadiga bog'liq. Federal hukumat umumiy Medicaid xarajatlarining o'rtacha 63 foizini to'laydi, ammo davlatga ko'ra (foizli davlatlar Medicaid xarajatlarining ko'pini to'laydilar), kambag'al davlatlar esa ko'proq yordam oladilar. federal hukumat).
Ammo Meditsidning ACA kengayishi ostida federal hukumat ko'proq ulushni to'laydi. ACA (ya'ni kambag'allik darajasining 138 foiziga teng daromadli kattalar) uchun Medicaid uchun yangi qabul qilinadigan odamlar uchun federal hukumat 2014-2016 yillarda xarajatlarning 100 foizini to'laydi. 2017 yilda narx 2017 yilda 6 foizgacha ko'tarilib, 2019 yilda 7 foizgacha ko'tariladi. Shundan keyin 2020 yilgacha davlatlar xarajatlarning 10 foizini to'laydi va federal hukumat 90 foiz to'laydi.
Medicare va Medicaid foydasi qanday farq qiladi?
Medicare va Medicaid bir xil tibbiy xizmatlarni o'z ichiga olmaydi. Misol uchun, Medicare uzoq muddatli homiylik yordami uchun qariyalar uyida doimiy yashash kabi pul to'lamaydi, ammo Medicaid uzoq muddatli xizmat uchun to'laydi. Medicaid foydalari davlatdan farq qiladi, ammo har bir davlat Medicaid dasturi ma'lum minimal imtiyozlar berishi kerak. Medicare imtiyozlari butun mamlakat bo'ylab bir xil bo'ladi.
Siz ushbu kitobchadagi Medicare-ning qanday foyda keltirishi haqida batafsil ma'lumot olishingiz mumkin.
Bu erda Medicaidning umumiy foydasi haqida ko'proq bilib oling yoki davlat Medicaid veb-saytiga murojaat qiling.
Medicare va Medicaid haqida batafsil ma'lumot uchun Medicare & Medicaid bo'limimizga tashrif buyuring.
> Manbalar:
> Kubanski, Juliet; Neuman, Tricia; Damiko, Entoni. Kaiser Oila Jamg'armasi. 65 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Medicarening roli. Avgust 2016.
> Kaiser Oila Jamg'armasi. Meditsina mablag'larining federal va davlat ulushi. 2016.
> Medicaid.gov. Medicaid va CHIP muvofiqligi darajalari.
> Medicare.gov. A qismi xarajatlar.
> Ijtimoiy himoya idorasi, Medicare ga oshdi: Oliy daromadli shaxslar uchun qoidalar , 2018.