Peroneal tendonlar buzoqning tashqi tomonining mushaklarini oyoqqa bog'lab turgan tendonlardir. Ikkita yirik peroneal mushaklar (peroneus longus va peroneus brevis) oyoq tashqarisida, buzoq mushaklari yonida joylashgan. Muskullar suyagini tendonslar bilan bog'laydi, bu esa oyoq Bilagi oyoq Bilagi oyoq Bilagi oyoqqa birikadi.
Peroneal mushaklar oyoqqa turishida muhim ahamiyatga ega - bu oyoq to'pig'idan oyoqlarini silkitish harakati. Oddiy yurish paytida peroneal mushaklar harakatlari oyoqni teskari tutgan mushaklari ( oyoqni oyoq- qo'lqizdan ichish) bilan muvozanatlashadi.
Ikki peroneal tendon juda chambarchas bog'liq - aslida fibulaning orqasidagi boshqa o'ng tomonga o'tiradi. Ushbu yaqin aloqalar peroneal tendonlarda yuzaga keladigan ba'zi muammolar uchun yordam beradi, chunki ular oyoq Bilagi zo'rlik bilan silamoqdalar.
Peroneal tendonit
Peroneal tendonlar bilan yuz beradigan eng keng tarqalgan muammo yallig'lanish yoki tendonitdir . Tana tendonlari odatda oyoq Bilagi zo'rda fibula suyagining ortida yallig'lanadi. Fibulaning bu qismi (ham lateral malleolus deb ataladi) oyoq Bilagi zo'r burkanishadir va peroneal tendonlar bu suyakning orqasida joylashgan.
Peroneal tendonit, takroriy ortiqcha yoki o'tkir jarohatlarning natijasi bo'lishi mumkin.
Peroneal tendonitning odatda alomatlari: oyoq ustunining og'rig'i, peroneal tendonlarda shishib qolishi va tendonsning nozikligi. Oyoq pastga va ichakka tushganda, peroneal tendonlarni cho'zib, og'riq odatda yomonlashadi. Oyoq Bilagi zo'r X-nurlari odatda normaldir va MRI tendon atrofida yallig'lanish va suyuqlik ko'rsatishi mumkin.
Peroneal tendonitning odatdagi davolanishiga quyidagi oddiy bosqichlar kiradi:
- Muz dastur
Mintga muzni qo'llash shishishni kamaytirishga va og'riqni nazorat qilishga yordam beradi. - Dam olish
Dam olish muhim va tez-tez xaltadan yoki xantaldan foydalanish bilan yordam beradi. - Yallig'lanishga qarshi dorilar
Motrin yoki Aleve kabi dori vositalari yallig'lanishga qarshi va ular tendon atrofidagi shishishni kamaytirishi mumkin. - Jismoniy terapiya
Fizioterapiya an'anaviy oyoq Bilagi zo'r qo'shma mexanikani tiklashda foydali bo'lishi mumkin. - Yurish chizilmasligi / oyoq tolasi
Qo'llar va chiziqlar tendonlarda stressni kamaytirish va dam olish va yallig'lanishni kamaytirishning yana bir usuli hisoblanadi. - Kortizonning infektsiyalari
Kortizon in'ektsiyasi kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki ular tendon shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Ammo takrorlab borayotgan tendonitlarda yaxshilanmasa, kortizonning zarbasini ko'rib chiqish mumkin.
Peroneal Tendon ko'z yoshlari
Peroneal tendonlarning ko'z yoshlari odatiy bo'lib, deyarli har doim perone naychalari tendonida paydo bo'ladi. Ko'z yoshlari tendon bilan ikki muammo natijasi deb hisoblanadi. Biron bir muammo - qon ta'minoti. Peroneus brevisining ko'z yoshlari deyarli har doim qon quyilishi va shuning uchun tendonning oziqlanishi kambag'al bo'lgan suv havzasida sodir bo'ladi. Ikkinchidan, peroneus longus tendon va suyagi o'rtasida peroneus brevisning chayqalishiga sabab bo'lgan ikki tendonning yaqin aloqasi.
Ko'pgina shifokorlar peroneus brevisining ko'z yoshlarini yuqorida sanab o'tilgan tendonit uchun xuddi shunday davolash bilan davolashga harakat qiladilar. Afsuski, ushbu bemorlarning ko'pchiligi semptomların uzoq muddatli yengilliklarini topa olmaydi va shuning uchun jarrohlik kerak bo'lishi mumkin. Peroneus brevis ko'z yoshlari uchun ikkita jarrohlik variant mavjud:
- Tendon debridement va ta'mirlash
Bir tendon debridmani vaqtida zararlangan tendon va atrofdagi yallig'lanishli to'qimalarni olib tashlash mumkin. Tendon yirtig'i ta'mirlanishi mumkin va tendon an'anaviy shaklini tiklash uchun "tabularizatsiya qilinadi". Tendonning debridmani va ta'mirlash tendonning 50% dan kamrog'i yirtilganida eng samarali hisoblanadi. - Tenodesis
Tenodesis - zararlangan tendon an'anaviy tendonga tikilgan amaliyotdir. Bunday holda peroneus brevisining zararlangan segmenti (odatda bir necha santimetr) chiqariladi va qolgan burunlari qo'shni peroneus longus tendoniga tikiladi. Tenodisning tendonning 50% dan ortiqini o'z ichiga olgan ko'z yoshlari uchun tavsiya etiladi.
Jarrohlikdan so'ng qutqarish operatsiya qilingan jarrohlik turiga qarab bir necha hafta cheklovli og'irlik va immobilizatsiyani o'z ichiga oladi. Immobilizatsiyadan so'ng terapiya boshlanishi mumkin. Davolashning umumiy vaqti jarrohlik darajasiga qarab odatda 6-12 hafta. Jarrohlikning xatarlari infektsiyani, og'riqni va qattiq og'riqni o'z ichiga oladi. Ya'ni, operatsiya juda muvaffaqiyatli bo'lib, bemorlarning 85-95% muvaffaqiyat darajasini bildiradi.
Manbalar:
Philbin TM va boshq. "Peroneal tendon shikastlanishi" J Am Acad Orthop Surgisi May, 2009; 17: 306-317.