Ankle qo'shma shikastlangan suyagi
Tibbiy plafondning sinishi (shuningdek, tibial plyon sinishi deb ataladi) shin suyagi oxirida uchraydi va oyoq Bilagi zo'r qo'shani o'z ichiga oladi. Tibial plato yoriqlarida bo'lgani kabi, bu shikastlanishlar qo'shni yaqinida yuzaga keladi va oyoq bilakka qo'shimchasining xaftaga tekisligi bilan davolash kerak.
Tibbiy plafond yoriqlari oyoq Bilagi zo'r tizmasidan yuqorida yuzaga keladi va oyoq bilakning kritik xaftaga yuzasini o'z ichiga oladi.
Ushbu yaralanishlar bilan hisobga olinishi kerak bo'lgan boshqa asosiy omil - bu oyoq Bilagi zining atrofidagi yumshoq to'qimadir. To'g'ri davolanish bilan ham, oyoq Bilagi zo'r qo'shma funktsiyaning qisqa va uzoq muddatli asoratlari bo'lishi mumkin. Tibbiy plafond singanini ushlab turgan insonlar tezlashtirilgan oyoq-qo'l artritini rivojlanish xavfi yuqori.
Ko'krak atrofida yumshoq to'qimalar
Oyoq Bilagi zo'r birikma atrofida mushak va teri kam bo'lganligi uchun tibial plafondning qattiq shikastlanishi muammoli bo'lishi mumkin. Agar yumshoq to'qimalar shishgan va shikastlangan bo'lsa, bu zararlangan to'qimalarda operatsiya qilish mumkin emas. Bunday hollarda aniq jarrohlik shishib ketguncha va yumshoq to'qimalar holatini yaxshilaguncha kechiktirilishi mumkin.
Yumshoq to'qima shifoga ega bo'lsa-da, singan suyak va oyoq bilak qo'shilib ketadi. Bunga quyma, splint yoki tashqi fixatordan foydalanish mumkin. Tashqi fixator shishgan va shikastlangan yumshoq to'qimalarda jarrohlik yo'li bilan joylashtirilgan qurilma.
Tashqi fiksatkich shifoxona talab qiladigan yumshoq to'qimalardan qochib, suyagi sinishdan yuqorida va pastda ushlab turadi. Tashqi fiksatgichning afzalligi, suyaklarni qat'iy ravishda immobilizatsiyalashni ushlab turadi va sizning jarrohingiz yumshoq to'qimalardagi shifoni kuzatishga imkon beradi.
Plafond yoriqlarini davolash
Yumshoq to'qimalar muayyan davolanishga imkon beradi, tibial plafond yoriqlarini davolashda bir nechta variant mavjud.
- Casting
Singdirish qismlari minimal almashinuvi bo'lgan bemorlarda to'qimalar qo'llaniladi. Jarrohlikda imkoni bo'lmasa, yumshoq to'qimalarning shikastlanishiga chalingan bemorlarda to'qimalarni yoqish mumkin. - Tashqi moslama
Tashqi fiksatorlardan yumshoq to'qimalarga zarar yetkazadigan kırıklarda fiksasyon uchun ishlatiladi. Ular ochiq jarohatlar yoki shishish bilan jarohatlarga ega bo'lishi mumkin, bu sizning jarrohingiz to'qimada kesma qilishiga yo'l qo'ymaydi. Tashqi fixatorlar yumshoq to'qimalar holatini yaxshilaguncha yoki tibial plafond yoriqlarini yakuniy davolash uchun vaqtincha ishlatilishi mumkin. - Ichki o'rnatishni cheklash
Cheklangan ichki fiksatsiya jarrohlikdan foyda keltiradigan bemorlarda ommabop variant bo'lib qoldi, ammo jarrohlik uchun yumshoq to'qimalarni tashvishga soladi. Bunday holda, kichik singan yoriqlar fragmanlarını himoya qilish uchun ishlatiladi va bu davolash, bir to'qimalarining yoki tashqi fiksatör foydalanish bilan arttırılır. Ushbu turdagi davo ko'proq va kam invaziv davolanish imkoniyatlari o'rtasidagi farqni oshiradi. - Ichki ta'mirlash
Tibbiy plafond yoriqlarining ichki belgilanishi singan qismlarning hizalanishini mukammal qayta tiklashga imkon beradi. Afsuski, suyak qismlari ham yaxshi chizilgan bo'lsa ham, bu kırıklardan keyin oyoq Bilagi zo'r artrit berishi mumkin. Ushbu "travmatik artrit" deb ataladigan narsa shikastlanish vaqtida xaftaga tushadigan zararga bog'liq.
- Oyoq Bilagi zo'r Fusión
Ko'krak sintezi funktsional to'piqni qayta tiklashga umid qiladigan eng og'ir jarohatlar uchun ajratilgan. Oyoq Bilagi zo'r Fuzyonning afzalligi shundan iboratki, bu minimal og'riqlarga ega bo'lgan barqaror yurish platformasini ta'minlaydi.
Bonar SK & Marsh JL. "Tibial plafond singanliklar: davolash asoslarini o'zgartirish" J Am Acad Orthop Surgisi Noyabr 1994; 2: 297-305.